Είμαστε συνηθισμένοι να προστατεύουμε το δέρμα μας από τον ήλιο, ώστε να φαίνεται ασυνήθιστο ότι μια ιατρική θεραπεία για την ψωρίαση εκθέτει σκόπιμα το δέρμα στις υπεριώδεις ακτίνες. Αλλά η φωτοθεραπεία κάνει ακριβώς αυτό.
Η ψωρίαση προκύπτει όταν τα κύτταρα προορίζονται για την καταπολέμηση των ασθενειών και της λοίμωξης, αλλά προκαλούν διόγκωση και γρήγορη μετακίνηση των κυττάρων του δέρματος, με αποτέλεσμα την απολέπιση και τη φλεγμονή της ψωρίασης. Υπό κανονικές συνθήκες, χρειάζεται ένα μήνα για να αναπτυχθούν τα κύτταρα του δέρματος και να φτάσουν στην επιφάνεια. Με την ψωρίαση, αυτή η διαδικασία μπορεί να συμβεί σε λίγες μέρες.
Τι είναι η φωτοθεραπεία;
Η φωτοθεραπεία, γνωστή και ως φωτοθεραπεία, αντιμετωπίζει την ψωρίαση εκθέτοντας το δέρμα στο υπεριώδες φως σε τακτική βάση υπό την επίβλεψη του γιατρού. Το υπεριώδες φως λειτουργεί με επιβράδυνση της ανάπτυξης των κυττάρων του δέρματος.
Υπάρχουν διάφορες ποικιλίες θεραπείας φωτός. Η υπεριώδης ακτινοβολία B (UVB) είναι μια αποτελεσματική επιλογή και μπορεί να παραδοθεί είτε ως ευρείας ζώνης UVB (BB-UVB) είτε ως στενής ζώνης UVB (NB-UVB), λέει η Susan Bard, MD, δερματολόγος στην ιδιωτική πρακτική στη Νέα Υόρκη. "Το NB-UVB είναι η πιο συνηθισμένη επιλογή επειδή το φάσμα μικρότερου μήκους κύματος προσφέρει μεγαλύτερη ασφάλεια και αποτελεσματικότητα, ειδικά για την ψωρίαση της πλάκας."
Μια άλλη επιλογή θεραπείας φωτοθεραπείας για την ψωρίαση είναι η φωτοευαισθητοποιητική φαρμακευτική αγωγή psoralen (P) σε συνδυασμό με την υπεριώδη ακτινοβολία A UVA) για να σχηματίσουν έναν τύπο φωτοθεραπείας γνωστού ως PUVA. Όπως και το UVB, το UVA υπάρχει στο ηλιακό φως αλλά δεν είναι αποτελεσματικό αν δεν είναι ευαισθητοποιημένο από το psoralen, το οποίο μπορεί να εφαρμοστεί τοπικά ή να ληφθεί από το στόμα. Το PUVA επίσης βοηθάει στην επιβράδυνση της υπερβολικής ανάπτυξης κυττάρων του δέρματος της ψωρίασης και των σαφών συμπτωμάτων ψωρίασης για ορισμένες χρονικές περιόδους.
Βρείτε την καλύτερη φωτοθεραπεία για σας
Επιλέγοντας το είδος της φωτοθεραπείας για ψωρίαση είναι μια απόφαση που εσείς και ο γιατρός σας Η ψωρίαση των γλουτών και οι λιγότερο σοβαρές μορφές ψωρίασης ανταποκρίνονται ευνοϊκότερα και ταχύτερα στη θεραπεία με φως UVB, ενώ η χρόνια ψωρίαση τύπου πλάκας είναι πιο ανθεκτική », λέει ο Yolanda M. Lenzy , MD, MPH, ένας δερματολόγος στην ιδιωτική πρακτική στο Chicopee, Mass. "Παρά την αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητά του, η φωτοθεραπεία UVB είναι κατώτερη από την PUVA τόσο από την άποψη της ικανότητάς της να καθαρίζει το δέρμα όσο και να παρέχει μακρότερη ύφεση. η ψωρίαση σας είναι ένας άλλος παράγοντας που πρέπει να λάβετε υπόψη όταν επιλέγετε μια θεραπεία φωτοθεραπείας. Εάν περισσότερο από το 5% της επιφάνειας του σώματός σας επηρεάζεται από την ψωρίαση, μπορεί να συνιστάται η θεραπεία ολόκληρου του σώματος, ενώ η στοχοθετημένη θεραπεία με φωτοθεραπεία μπορεί να είναι πιο αποτελεσματική όταν η εμπλοκή του δέρματος είναι μικρότερη από 5%
Τι είναι η θεραπεία με φωτοθεραπεία; > Συνήθως η θεραπεία με φωτοθεραπεία για την ψωρίαση περιλαμβάνει πολλαπλές εκθέσεις κάθε εβδομάδα για αρκετές εβδομάδες ή μήνες. Κάποιοι το κάνουν αυτό στο γραφείο του γιατρού τους, ενώ άλλοι επιλέγουν να χρησιμοποιούν μια μονάδα φωτισμού UVB στο σπίτι και έχουν τακτικούς ιατρικούς ελέγχους για να παρακολουθούν την πρόοδό τους. Η οικιακή μονάδα απαιτεί συνταγή και μπορεί να καλύπτεται από ορισμένες ασφαλιστικές εταιρείες υγείας. Όποια διαδρομή επιλέγετε, είναι σημαντική η συνεπής θεραπεία.
Μερικοί άνθρωποι με ψωρίαση χρησιμοποιούν μόνο τη φωτοθεραπεία, ενώ άλλοι το χρησιμοποιούν σε συνδυασμό με άλλα τοπικά ή από του στόματος φάρμακα για ψωρίαση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία με φως μπορεί να σας δώσει τη δυνατότητα να χρησιμοποιήσετε χαμηλότερες δόσεις φαρμάκων ψωρίασης για να μειώσετε τα συμπτώματα και να επιτύχετε καθαρότερο δέρμα.
Προφυλάξεις με Φωτοθεραπεία
Θα πρέπει να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή στο δέρμα σας όταν υποβάλλονται σε φωτοθεραπεία . "Τα άτομα με ψωρίαση που χρησιμοποιούν θεραπεία φωτός είτε με UVB είτε με PUVA έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του δέρματος, συμπεριλαμβανομένου του μελανώματος. Οι ίδιες υπεριώδεις ακτίνες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ψωρίασης είναι επίσης υπεύθυνες για κακοήθη μετασχηματισμό των δερματικών κυττάρων », λέει η Susan Stuart, MD, δερματολόγος στην ιδιωτική πρακτική στο La Jolla, Καλιφόρνια
Η χρήση αντηλιακού όταν είναι έξω και η παρακολούθηση με τον γιατρό σας για τυχόν ύποπτες αλλοιώσεις του δέρματος είναι ζωτικής σημασίας. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για άτομα που χρησιμοποιούν PUVA, επειδή το psoralen αυξάνει την ευαισθησία του δέρματος στο ηλιακό φως και αυξάνει την πιθανότητα εγκαύματος και βλάβης του δέρματος.
Η φωτοθεραπεία για ψωρίαση μπορεί επίσης να προκαλέσει δευτερεύουσες παρενέργειες. Οι θεραπείες UVB μπορούν να προκαλέσουν ερυθρότητα, κνησμό και προσωρινή επιδείνωση της ψωρίασης. Το PUVA μπορεί να προκαλέσει ερυθρότητα και κνησμό, καθώς και ναυτία. Αυτά τα συμπτώματα θα πρέπει να επιλυθούν με τη συνεχή θεραπεία ή ο γιατρός σας μπορεί να αλλάξει το πρόγραμμα θεραπείας σας για να τα διευκολύνει.
Τέλος, να γνωρίζετε ότι τα κρεβάτια μαυρίσματος δεν συνιστώνται ως υποκατάστατο της φωτοθεραπείας, επειδή ενδέχεται να μην ρυθμίζονται σωστά και να προκαλούν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του δέρματος. Πλέον, τα περισσότερα κρεβάτια μαυρίσματος εκπέμπουν μόνο UVA φως, το οποίο είναι αναποτελεσματικό για τη θεραπεία της ψωρίασης χωρίς την ψωραλίνη.
Η φωτοθεραπεία τελικά δεν μπορεί να θεραπεύσει την ψωρίαση, αλλά όταν χρησιμοποιηθεί σωστά μπορεί να βοηθήσει να διευκολύνει τα συμπτώματα της ψωρίασης και να καθαρίσει τις δερματικές βλάβες
