ΔΕΥΤΕΡΑ, 23 Απριλίου 2012 Νέα στοιχεία - Νέα στοιχεία δείχνουν ότι ένας τύπος υπερδραστικής κατάστασης του θυρεοειδούς φαίνεται να αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακών προβλημάτων, ιδιαίτερα της κολπικής μαρμαρυγής (μορφή ακανόνιστου καρδιακού παλμού) και πρόωρου θανάτου.
Οι ασθενείς μερικές φορές διστάζουν να κάνουν κάτι η κατάσταση, γνωστή ως υποκλινικός υπερθυρεοειδισμός, γιατί συχνά δεν προκαλεί συμπτώματα. Ωστόσο, τα ευρήματα δείχνουν ότι «οι γιατροί και οι ασθενείς θα πρέπει να το λάβουν σοβαρά υπόψη και να εξετάσουν τον κατάλληλο τρόπο αντιμετώπισης της καρδιακής νόσου, των οστικών προβλημάτων και του θανάτου», δήλωσε ο κ. Kenneth Burman, επικεφαλής του ενδοκρινολογικού τμήματος στο Washington Hospital Κέντρο, στην Ουάσιγκτον, DC
Ασθενείς με υποκλινικό υπερθυρεοειδισμό έχουν πάρα πολλά από την ορμόνη που δημιουργείται από τον θυρεοειδή αδένα, ο οποίος βοηθά στον έλεγχο του μεταβολισμού των ανθρώπων. Σύμφωνα με εκτιμήσεις, το 10% του πληθυσμού έχει την κατάσταση, η οποία θεωρείται λιγότερο σοβαρή από τον εμφανή υπερθυρεοειδισμό.
Οι ερευνητές αναρωτήθηκαν για χρόνια αν ο υποκλινικός υπερθυρεοειδισμός θέτει τους ανθρώπους σε κίνδυνο για μια ποικιλία προβλημάτων υγείας. Προηγούμενες έρευνες το πρότειναν και μια νέα μελέτη εξετάζει προσεκτικότερα και βρίσκει περισσότερους λόγους για να υποψιαστεί ότι η κατάσταση είναι επικίνδυνη.
Οι συντάκτες της έκθεσης εξέτασαν τα αποτελέσματα 10 μελετών, στις οποίες συμμετείχαν σχεδόν 53.000 συμμετέχοντες. Μετά την προσαρμογή των στατιστικών τους, έτσι ώστε να μην στρεβλωθούν από υψηλό ή χαμηλό αριθμό συμμετεχόντων συγκεκριμένων ηλικιών ή φύλων, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι εκείνοι με υποκλινικό υπερθυρεοειδισμό ήταν 24% πιο πιθανό να πεθάνουν κατά τις περιόδους μελέτης, 29% πιθανότερο να πεθάνουν των καρδιακών προβλημάτων και 68% πιθανότερο να έχουν κολπική μαρμαρυγή.
Ο Burman, ο οποίος έγραψε ένα σχόλιο που συνοδεύει τη μελέτη, δήλωσε ότι ο κίνδυνος πρόωρων θανάτων και καρδιακών προβλημάτων ήταν ακόμη χαμηλός ακόμη και με αυξημένο κίνδυνο. Ο κίνδυνος θανάτου κατά την περίοδο της μελέτης, για παράδειγμα, αυξήθηκε συνολικά από 16% σε εκείνους με φυσιολογικά επίπεδα θυρεοειδούς έως 18% σε αυτούς με υποκλινικό υπερθυρεοειδισμό. Όμως ο αυξημένος κίνδυνος κολπικής μαρμαρυγής ήταν ένα σημαντικό άλμα, είπε. Η κολπική μαρμαρυγή προκαλεί την αποτυχία της καρδιάς να αποτύχει σωστά, θέτοντας τους ασθενείς σε υψηλότερο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου.
Τι πρέπει να κάνετε; Οι γιατροί αρχίζουν συνήθως να παίρνουν φάρμακα πρώτα, κατόπιν χειρουργείο ή θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο, είπε ο Burman. Αλλά η φαρμακευτική αγωγή εγείρει ερωτήσεις, είπε: «Τους κρατάτε σε φαρμακευτική αγωγή επ 'αόριστον όταν αισθάνονται καλά και τα φάρμακα έχουν παρενέργειες;»
Μελέτη συν-συγγραφέας Δρ Nicolas Rodondi, επικεφαλής περιπατητικής φροντίδας στο Πανεπιστήμιο της Βέρνης, στην Ελβετία, η εν λόγω θεραπεία θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη εάν οι ασθενείς βρίσκονται σε ορισμένες ομάδες κινδύνου και μόνο εάν τα επίπεδα θυρεοειδούς τους παραμένουν μη φυσιολογικά μετά την επανελέγχυσή τους σε 3-6 μήνες.
Το επόμενο βήμα της έρευνας είναι να επιβεβαιώσει τα ευρήματα της ανάλυσης και να διερευνήσει πώς η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει τους ασθενείς να μειώσουν τους κινδύνους των προβλημάτων, δήλωσε.
Η μελέτη εμφανίζεται online στις 23 Απριλίου στο περιοδικό Αρχεία εσωτερικής ιατρικής . Μια δεύτερη μελέτη, που επίσης δημοσιεύθηκε στο περιοδικό, εξέτασε αν το φάρμακο λεβοθυροξίνη νατρίου - μια ανθρωπογενής μορφή της θυρεοειδούς ορμόνης - θα βοηθούσε στη μείωση του κινδύνου καρδιαγγειακών προβλημάτων σε ασθενείς με υποκλινικό υποθυρεοειδισμό.
Η μελέτη περίπου 4.800 ασθενών , με επικεφαλής ερευνητές στο Πανεπιστήμιο του Newcastle στην Αγγλία, διαπίστωσαν ότι το φάρμακο (τα εμπορικά σήματα περιλαμβάνουν Synthroid) φαίνεται να μειώνει τον κίνδυνο καρδιακών προβλημάτων σε σχετικά νεότερους ασθενείς (ηλικίας 40 έως 70 ετών) αλλά όχι σε ηλικιωμένους ασθενείς (άνω των 70 ετών).
Σε νεότερους ασθενείς, περίπου το 4% των ασθενών που έλαβαν το φάρμακο είχαν καρδιακές παθήσεις, σε σύγκριση με σχεδόν το 7% αυτών που δεν είχαν υποβληθεί σε θεραπεία με αυτό. Μετά την προσαρμογή των στατιστικών τους, έτσι ώστε να μην στρεβλωθούν από διάφορους παράγοντες, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι όσοι έλαβαν το φάρμακο είχαν 39% χαμηλότερο κίνδυνο καρδιακών παθήσεων
Το φάρμακο μπορεί, ωστόσο, να προκαλέσει μια ποικιλία παρενεργειών. Οι ερευνητές δεν μπόρεσαν να εξηγήσουν οριστικά γιατί οι ηλικιωμένοι ασθενείς δεν έλαβαν το ίδιο όφελος για την υγεία
Ένας συν-συγγραφέας αυτής της μελέτης έλαβε ένα τέλος ομιλίας από τον κατασκευαστή φαρμάκων Merck Serono
