Η λοιμώδης αρθρίτιδα συμβαίνει όταν μολυνθεί η υγρή άρθρωση ή οι περιβάλλοντες ιστοί. Συχνά αυτό οφείλεται σε βακτηρίδια, αλλά μπορεί επίσης να είναι ιικό, μυκητιακό ή, όπως συμβαίνει με τη νόσο Lyme, μέσω σπειροκετών ή σπειροειδών βακτηριδίων.
Η λοιμώδης αρθρίτιδα αποκτάται με δύο τρόπους: "Το πιο συνηθισμένο είναι ότι [ο ασθενής έχει] μια λοίμωξη κάπου αλλού στο σώμα και έχει εξαπλωθεί μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Λιγότερο συχνά είναι μέσω μιας άμεσης οδού εισόδου, όπως ένας τραυματισμός ή πληγή όπου η λοίμωξη μπορεί να ταξιδέψει κατευθείαν στην άρθρωση , "Σημειώνει ο Calvin Brown, MD, καθηγητής της ιατρικής στο τμήμα της ρευματολογίας στο Πανεπιστήμιο Northwestern στο Σικάγο.
Τα συμπτώματα αυτού του τύπου ρευματικής νόσου είναι ο πόνος και η φλεγμονή (συμπεριλαμβανομένου του πρήξιμο, της ερυθρότητας και της ζεστασιάς) οι αρθρώσεις συνήθως συνοδεύονται από πυρετό.Η μόλυνση είναι συνήθως οξεία, που σημαίνει ότι αναπτύσσεται ταχέως, αλλά ορισμένοι τύποι βακτηρίων ή μυκήτων μπορεί να παράγουν πιο χρόνια, βραδύτερα αναπτυσσόμενα προβλήματα.Οι αρθρώσεις των αγγείων επηρεάζονται συχνότερα, σε αντίθεση με την σπονδυλική στήλη
Ο Chaim Putterman, MD, επικεφαλής της ρευματολογίας στο Κολλέγιο Ιατρικής του Albert Einstein στη Νέα Υόρκη, λέει: "Η κύρια πρόκληση [με λοιμώδη αρθρίτιδα] είναι η ταυτοποίηση, καθώς δεν ανήκει στον κατάλογο διαφορικής διάγνωσης αν κάποιος πηγαίνει στον γιατρό με πρησμένο γόνατο."
Άτομα που έχουν άλλους τύπους αρθρίτιδας είναι ευαίσθητα σε λοιμώδη αρθρίτιδα, καθώς οι αρθρώσεις τους έχουν ήδη τραυματιστεί. Εάν κάποιος έχει ρευματοειδή αρθρίτιδα, για παράδειγμα, "Αυτό μπορεί να είναι ένας συγχυτικός παράγοντας", λέει ο Putterman. "Το πρώτο σας αντανακλαστικό είναι να σκεφτείτε ότι είναι η ασθένεια που ξεσπάει και θα την αντιμετωπίσαμε κανονικά με την έγχυση στεροειδών ή την αύξηση της φαρμακευτικής αγωγής - κάτι που θα μπορούσε να καταστήσει την [λοίμωξη] χειρότερη αν πρόκειται για ανοσοκατασταλτική θεραπεία", λέει. > "Οι αρθρώσεις έχουν έναν αρκετά στερεότυπο τρόπο αντίδρασης σε προσβολή", προσθέτει ο Δρ Putterman. "Γίνονται ζεστά, κόκκινα, πρησμένα και τρυφερά. Είναι επικίνδυνο να αποκλείεται η μόλυνση μόνο με την εξέταση των τοπικών φυσικών ευρημάτων. Ο μόνος τρόπος για να γίνει αυτό είναι η ανάλυση του υγρού των αρθρώσεων.
Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι βακτηριακής λοιμώδους αρθρίτιδας:
Γονοκοκκική αρθρίτιδα
- Αυτό προκαλείται από το βακτήριο Neisseria gonorrhoeae, το οποίο προκαλεί το σεξουαλικά μεταδιδόμενο η γονόρροια της νόσου. Είναι η πιο κοινή μορφή μολυσματικής αρθρίτιδας και συνήθως προκαλεί ήπια έως μέτρια συμπτώματα, επηρεάζοντας τα χέρια και τους τένοντες. Μη γονοκοκκική αρθρίτιδα
- Εάν η μόλυνση δεν οφείλεται στο Neisseria gonorrhoeae, πιθανώς θα οφείλεται τα βακτηρίδια Staphylococcus aureus, τα οποία αντιπροσωπεύουν περίπου το 91 τοις εκατό των σημείων σηπτικής αρθρίτιδας ή Streptococcus pyogenes. Η μόλυνση μπορεί να περιοριστεί σε μία άρθρωση, αλλά αν είναι ανεξέλεγκτη μπορεί να εξαπλωθεί γρήγορα και μπορεί να είναι θανατηφόρα σε ποσοστό έως 15% των ανθρώπων. Θεραπεία της λοιμώδους αρθρίτιδας
μια εβδομάδα ή δύο, "λέει ο Δρ Μπράουν.Η θεραπεία για τη λοιμώδη αρθρίτιδα περιλαμβάνει την εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα, ο οποίος διεξάγεται με δύο τρόπους:
Αντιβιοτικά
- Οι γονοκοκκικές λοιμώξεις συνήθως ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία με αντιβιοτικά. η λοίμωξη πρέπει να αντιμετωπιστεί ταχέως με αντιβιοτικά ενδοφλεβίως (εντός της φλέβας), καθώς μπορεί να προκαλέσει μεγάλη ποσότητα βλάβης των οστών και των ιστών ή να είναι θανατηφόρα αν εξαπλωθεί η λοίμωξη Εξάλειψη πύου και υγρού
- Pus και το υγρό μπορεί επίσης να εξαχθεί μηχανικά, καθώς η συσσώρευση του υγρού μπορεί να είναι πολύ καταστροφική. "Για αποστράγγιση μεγάλων αρθρώσεων και εύκολων περιπτώσεων μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια μεγάλη βελόνα", λέει ο Putterman, "αλλά σε μικρότερες αρθρώσεις ή σε ανθεκτικές περιπτώσεις, ορθοπεδικούς συναδέλφους να κάνουν αυτό το χειρουργικό ally ". Η σηπτική αρθρίτιδα μπορεί να απαιτεί καθημερινή αποστράγγιση για να περιορίσει την εξάπλωση ή την εισαγωγή μιας αποχέτευσης που έχει παραμείνει μέχρι να εξαφανιστεί η λοίμωξη Σε μια μελέτη με παιδιά με λοιμώδη αρθρίτιδα, υπήρχαν κάποια στοιχεία που υποδηλώνουν ότι η χρήση κορτικοστεροειδών χαμηλής δόσης (ενδοφλέβια θεραπεία με δεξαμεθαζόνη) παράλληλα με τα αντιβιοτικά μπορεί να βελτιώσει την κλινική πορεία και τη σοβαρότητα των αρθρώσεων, αλλά δεν είναι
- Η Brown σημειώνει ότι, αν και ορισμένες λοιμώξεις χρειάζονται μόνο βραχυπρόθεσμη θεραπεία, άλλες, εκείνες που προκαλούνται από το βακτηρίδιο της φυματίωσης μπορεί να απαιτήσουν αρκετούς μήνες θεραπείας.
