ΤΡΙΤΗ, 3 Ιανουαρίου 2011 (HealthDay News) - Οι Ηνωμένες Πολιτείες έχουν πολύ μεγαλύτερη πιθανότητα επανεισδοχής στο νοσοκομείο εντός 30 ημερών από ότι σε 16 άλλες χώρες, σύμφωνα με νέα μελέτη.
Οι ερευνητές υποψιάζονται ότι η μέση διάρκεια διαμονής, η οποία ήταν μόνο τρεις ημέρες στις Ηνωμένες Πολιτείες σε σύγκριση με τουλάχιστον έξι ημέρες σε άλλες χώρες, είναι ο κύριος λόγος για τα υψηλότερα ποσοστά επανεισδοχής. Όταν ολοκλήρωσαν μια ανάλυση που ρύθμισε τα δεδομένα για τη διάρκεια της παραμονής τους, διαπίστωσαν ότι η τοποθεσία δεν ήταν πλέον πρόβλεψη επανεισδοχής.
"Βρήκαμε δύο εντυπωσιακούς παράγοντες πρόβλεψης επανεισδοχής 30 ημερών. ΗΠΑ Αυτή η διαφορά είναι πιθανώς πολυπαραγοντική, αλλά η διάρκεια παραμονής είναι η συντομότερη στις ΗΠΑ Ήταν τρεις ημέρες εδώ και έξι, επτά ή περισσότερες σε άλλες χώρες », δήλωσε ο ανώτερος συγγραφέας της μελέτης, Δρ Manesh Patel, βοηθός καθηγητής της ιατρικής στο Καρδιολογική διαίρεση στο Duke University στο Ντάρχαμ, NC
«Όταν προσαρμόσαμε τη διάρκεια της διαμονής, η διαφορά απομακρύνθηκε, είμαστε πολύ ικανοποιημένοι με το άνοιγμα των αρτηριών τους, αλλά παρέχουμε πιο επεισοδιακή φροντίδα. μπορεί να μην είναι τόσο ολοκληρωμένη όσο και σε άλλες χώρες Πρέπει να κάνουμε τη σύνδεση από το νοσοκομείο στον γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης για να διασφαλίσουμε ότι οι ασθενείς θα εγκατασταθούν σε καρδιακή αποτοξίνωση και ότι θα ακολουθήσουν έναν καρδιολόγο,
Και, ενώ t η μελέτη διαπίστωσε ότι οι Αμερικανοί ασθενείς είχαν υψηλότερα ποσοστά επανεισδοχής μετά από καρδιακή προσβολή, ο Patel σημείωσε ότι τα ποσοστά θνησιμότητας δεν ήταν υψηλότερα στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Τα αποτελέσματα της μελέτης δημοσιεύονται στο τεύχος Ιανουαρίου του περιοδικού της Αμερικανικής Ιατρικής Εταιρείας
Η μελέτη εξέτασε τους ανθρώπους που νοσηλεύονταν για ένα συγκεκριμένο τύπο καρδιακής προσβολής που ονομάζεται εμφράγμα του μυοκαρδίου με ST-τμήμα (STEMI). Αυτός ο τύπος καρδιακής προσβολής αντιπροσωπεύει έως και το 38% όλων των καρδιακών προσβολών, σύμφωνα με τις πληροφορίες του ιστορικού στο άρθρο και η στεφανιαία αρτηρία έχει αποκλειστεί πλήρως από τον θρόμβο σε αυτές τις περιπτώσεις.
Η μελέτη περιελάμβανε 5.745 άτομα από 296 νοσοκομεία 17 χώρες που είχαν γίνει δεκτές για STEMI. Οι περισσότεροι (5.571) επέζησαν να αποφορτιστούν από το νοσοκομείο. Από αυτά, το 11,3% συνολικά έφτασε σε επανεισδοχή εντός 30 ημερών.
Τα ποσοστά επανεισδοχής τριάντα ημερών στις Ηνωμένες Πολιτείες ήταν 14,5%, αλλά μόνο 9,9% στις άλλες χώρες της μελέτης. Η μέση διάρκεια διαμονής ήταν τρεις ημέρες στις Ηνωμένες Πολιτείες σε σύγκριση με οκτώ ημέρες στη Γερμανία, τη χώρα με τη μεγαλύτερη διάρκεια μέσης διαμονής.
Άτομα που πάσχουν από ασθένεια πολλαπλών αγγείων, πράγμα που σημαίνει ότι είχαν περισσότερα από ένα εμπόδια που οδηγούσαν σε η καρδιά ήταν σχεδόν δύο φορές πιο πιθανό να επαναληφθεί στο νοσοκομείο εντός 30 ημερών, σύμφωνα με τη μελέτη.
Ο άλλος σημαντικός παράγοντας πρόβλεψης επανεισδοχής εντός 30 ημερών ήταν στις Ηνωμένες Πολιτείες. Μετά την εξαίρεση των ατόμων που επιστρέφουν στο νοσοκομείο για πρόσθετες εκλογές, τα άτομα που έγιναν δεκτά στις Ηνωμένες Πολιτείες είχαν 53% περισσότερες πιθανότητες επανεισδοχής εντός 30 ημερών έναντι ατόμων σε άλλες χώρες.
Μετά την προσαρμογή των δεδομένων για να ληφθούν υπόψη οι διαφορές των ασθενών, όπως η ηλικία και οι υποκείμενες συνθήκες υγείας, οι ερευνητές βρήκαν 14,4% ποσοστό επανεισδοχής στις Ηνωμένες Πολιτείες έναντι 9,3% για όλες τις άλλες χώρες. Η Ιταλία είχε τα χαμηλότερα ποσοστά επανεισδοχής στο 4,4%, ακολουθούμενη στενά από τη Γερμανία στο 4,8%. Σύμφωνα με τη μελέτη, ο Καναδάς είχε προσαρμοσμένο ρυθμό επανεισδοχής 5,6%, σύμφωνα με τη μελέτη.
«Αυτή η μελέτη συνέκρινε τις ΗΠΑ με 16 άλλες χώρες και ρώτησε πώς μετράμε οι ΗΠΑ […] και τα ευρήματά τους ήταν λίγο ανησυχητικά. Το ποσοστό των ασθενών με σοβαρά καρδιακά επεισόδια απορρίφθηκε σε τρεις ή λιγότερες ημέρες και τα ποσοστά επανεισδοχής μας ήταν υψηλότερα από ό, τι σε άλλες χώρες.Έχουμε την τεχνολογία και την ικανότητα να παρέχουμε ποιοτική φροντίδα, αλλά δεν κάνουμε καλά. οι ασθενέστεροι ασθενείς, δεν κάνουμε καλά ", δήλωσε ο Δρ Suzanne Steinbaum, προληπτικός καρδιολόγος στο νοσοκομείο Lenox Hill της Νέας Υόρκης και εκπρόσωπος της American Heart Association
"Αυτό πιθανότατα δεν είναι μόνο για τη διάρκεια της παραμονής, αλλά μπορεί επίσης να είναι και για την παρακολούθηση. Μπορεί να είναι εντάξει να φύγετε από το νοσοκομείο σε τρεις ημέρες, αλλά πρέπει να καταλάβετε ποια είναι η συνέχεια. το πρόγραμμα θεραπείας, τα φάρμακα, το πρόγραμμα παρακολούθησης της παρακολούθησης, το καρδιακό αποτοξίνωσης και η διατροφή.Αν αυτά τα πράγματα είναι όλα, τα ποσοστά επανεισδοχής πιθανότατα θα μειωθούν », δήλωσε ο Steinbaum
« Δεν είμαστε σίγουροι ότι η διαμονή στο νοσοκομείο θα μπορούσαμε να σας κρατήσουμε μακριά από την επανεισδοχή μας, γνωρίζουμε ότι παρέχουμε καλή αρχική φροντίδα, αλλά πόσο καλά μεταφέρεται αυτή η φροντίδα από το νοσοκομείο στο σπίτι Πρέπει να βεβαιωθούμε ότι οι ασθενείς γνωρίζουν πώς πρέπει να ακολουθήσουν,
