Πίνακας περιεχομένων:
- Η Marni Blake Ellis, 33 ετών, του Μπρούκλιν της Νέας Υόρκης, είχε τρία επεισόδια οπτικής νευρίτιδας στα 10 και πλέον χρόνια από τότε που διαγνώστηκε με MS. Ήταν το πρώτο της σύμπτωμα σκλήρυνσης κατά πλάκας το 2004. Έχει το κάνει δύο φορές στο δεξί της μάτι και μία φορά στα αριστερά της και έχει υποβληθεί σε θεραπεία με στεροειδή κάθε φορά.
- Η οπτική νευρίτιδα είναι ένα εξέχον σύμπτωμα της διαταραχής φάσματος νευρομυελίτιδας οπτικών (NMOSD), μια φλεγμονώδης διαταραχή του κεντρικού νευρικού συστήματος . Το NMOSD οδηγεί σε απώλεια της μυελίνης, της λιπαρής ουσίας που περιβάλλει τις νευρικές ίνες, στο οπτικό νεύρο και στο νωτιαίο μυελό. Στο παρελθόν, το NMOSD θεωρήθηκε ότι ήταν μια παραλλαγή του MS, αλλά τώρα πιστεύεται ότι είναι μια ξεχωριστή ασθένεια.
Οπτική νευρίτιδα, φλεγμονή του οπτικού νεύρου, είναι συχνά το πρώτο σημάδι της σκλήρυνσης κατά πλάκας.
Συμπτώματα οπτικής η νευρίτιδα περιλαμβάνει πόνο με κίνηση των ματιών και απώλεια της όρασης που είναι συνήθως προσωρινή
Οι συνθήκες εκτός από τη σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να προκαλέσουν οπτική νευρίτιδα, συμπεριλαμβανομένων άλλων αυτοάνοσων διαταραχών και λοιμώξεων
Οφείλετε το όραμά σας, σε μεγάλο βαθμό, στο οπτικό νεύρο σας. Μεταφέρει μηνύματα από τα μάτια σας στον εγκέφαλό σας, τα οποία τα ερμηνεύει. Αλλά όταν το οπτικό νεύρο γίνεται πρησμένο και φλεγμονώδες, μια κατάσταση που ονομάζεται οπτική νευρίτιδα, μπορείτε να αισθανθείτε πόνο και διακοπή της όρασης.
Η οπτική νευρίτιδα είναι συχνά το πρώτο σύμπτωμα της σκλήρυνσης κατά πλάκας, λέει ο Michael Racke, και πρόεδρος του τμήματος νευρολογίας του Πανεπιστημιακού Κολλεγίου Ιατρικής του Οχάιο στο Κολόμπους. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το οπτικό νεύρο είναι μέρος του κεντρικού νευρικού συστήματος (CNS) και είναι συχνά η πρώτη περιοχή του ΚΝΣ που δέχεται επίθεση από τα ΚΜ.
Συμπτώματα και διάγνωση
Πιο συχνά οι άνθρωποι παίρνουν οπτική νευρίτιδα στο ένα μάτι , αλλά και τα δύο μάτια μπορούν να επηρεαστούν. Συχνά, η πρώτη ένδειξη είναι ο πόνος: η οπτική νευρίτιδα πονάει.
Το γεγονός ότι υπάρχει φλεγμονή με οπτική νευρίτιδα τείνει να το κάνει οδυνηρό », λέει ο Dr. Racke. "Οι περισσότεροι άνθρωποι με οπτική νευρίτιδα παρατηρούν ότι κάτι δεν πάει καλά και είναι συνήθως πόνος με κίνηση των ματιών."
Η οπτική νευρίτιδα μπορεί επίσης να προκαλέσει προσωρινή απώλεια όρασης που μπορεί να διαρκέσει μερικές ώρες ή λίγες εβδομάδες. Ο πόνος στον οφθαλμό ή η απώλεια της όρασης συνήθως στέλνει τους ανθρώπους στον οφθαλμίατρό τους.
Αν υποψιαζόμαστε ότι υπάρχει οπτική νευρίτιδα με υψηλό βαθμό βεβαιότητας, θα στείλουμε τον ασθενή για να δούμε έναν νευρολόγο και να πάρουμε [σάρωση μαγνητικού συντονισμού (MRI) ] για να ελέγξει για MS », λέει ο Houman Vosoghi, MD, οφθαλμίατρος στο Ινστιτούτο Amerisight και στο Valley Eye Center στο Van Nuys, Καλιφόρνια.
Και οι δύο οφθαλμίατροι και νευρολόγοι μπορούν να διαγνώσουν οπτική νευρίτιδα.
ΣΧΕΤΙΚΟΙ: 7 Easy, Natural Τρόποι για να προστατέψετε το όραμά σας
Όχι όσοι έχουν οπτική νευρίτιδα συνεχίζουν να αναπτύσσουν ΣΚΠ, αλλά μια μαγνητική τομογραφία μπορεί να βοηθήσει στην εκτίμηση του κινδύνου σας. Οι ανωμαλίες του εγκεφάλου που είναι ορατές κατά τη στιγμή της επίθεσης με οπτική νευρίτιδα είναι ισχυροί προγνωστικοί παράγοντες της ΣΚΠ, προσθέτοντας ότι αυτή η συνειδητοποίηση μπορεί να οδηγήσει σε συζήτηση με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τη χρήση φαρμάκων που τροποποιούν νόσο για τη μείωση του κινδύνου MS ή η σοβαρότητα της.
Η νευρίτιδα της οπτικής μπορεί να εξαφανιστεί μόνη της μέσα σε λίγες εβδομάδες, ή νωρίτερα με τη θεραπεία. "Το όραμά σας θα ανακάμψει ταχύτερα αν σας χορηγηθούν IV στεροειδή", λέει ο Δρ. Vosoghi.
Τα στεροειδή του στόματος, ωστόσο, δεν πρέπει να χρησιμοποιηθούν: Μια μελέτη ορόσημων που δημοσιεύθηκε στο
το Φεβρουάριο του 1992 όχι μόνο έδειξε ότι τα στοματικά στεροειδή δεν βελτίωσαν τη οπτική νευρίτιδα, αλλά επίσης έδειξε ότι έθεσαν εκείνους που τους χρησιμοποιούσαν σε μεγαλύτερο κίνδυνο για μελλοντικές επιθέσεις.
Πιο πρόσφατα, μια βάση δεδομένων Cochrane Systemic Reviews η έκθεση που δημοσιεύθηκε ηλεκτρονικά τον Αύγουστο του 2015 επιβεβαίωσε ότι τα IV στεροειδή οδήγησαν σε μια ταχύτερη επιστροφή στο φυσιολογικό όραμα, αλλά δεν εξαλείφουν την πιθανότητα κάποιων μικρών αλλαγών στην όραση.
"Μπορεί να έχετε μερικές παρατεταμένες επιδράσεις, μια μικρότερη ικανότητα να διακρίνει τα χρώματα και μπορεί να βλέπει καλύτερα το σκοτεινό και το έντονο φως », λέει ο Racke. Η συχνότητα εμφάνισης και η επανάληψη Περίπου το 50% των ανθρώπων που έχουν MS βιώνουν μια περίοδο οπτικής νευρίτιδας τουλάχιστον μία φορά, στην ένωση της εγκάρσιας μυελίτιδας. Όπως συμβαίνει και με την ίδια την σκλήρυνση κατά πλάκας, οι γυναίκες είναι πιο ευαίσθητες στην οπτική νευρίτιδα από τους άνδρες.
Οι περιστροφές της οπτικής νευρίτιδας δεν είναι ασυνήθιστες, αλλά για ποιο λόγο επαναλαμβάνονται σε μερικούς ανθρώπους και όχι άλλοι δεν είναι γνωστοί - και πότε μπορεί να επαναληφθεί για οποιοδήποτε άτομο
Η Marni Blake Ellis, 33 ετών, του Μπρούκλιν της Νέας Υόρκης, είχε τρία επεισόδια οπτικής νευρίτιδας στα 10 και πλέον χρόνια από τότε που διαγνώστηκε με MS. Ήταν το πρώτο της σύμπτωμα σκλήρυνσης κατά πλάκας το 2004. Έχει το κάνει δύο φορές στο δεξί της μάτι και μία φορά στα αριστερά της και έχει υποβληθεί σε θεραπεία με στεροειδή κάθε φορά.
Η όραση της επέστρεψε και είναι ακόμα 20/20, αλλά η ικανότητά της να βλέπει χρώμα είναι λίγο μακριά στο δεξί της μάτι. «Το παρατηρώ κυρίως όταν ο γιατρός κάνει τη δοκιμή όπου κοιτάζετε ένα βιβλίο για να δούμε τις λεπτές διαφορές στη σκιά», λέει.
Η Ellis δεν έχει δει ένα μοτίβο στις περιόδους της οπτικής νευρίτιδας. «Δεν έχω ιδέα πότε θα συμβεί», λέει. Αλλά υποψιάζεται ότι, όπως και τα άλλα συμπτώματά της, μπορεί να σχετίζονται με το άγχος.
«Εγώ δουλεύω πολύ, και μερικές φορές παίρνω συμπτώματα γιατί απλώς ταξίδευα ή τραβούσα έναν ανοιξιάτη και το σώμα μου αντιδρά»,
Άλλες αιτίες της οπτικής νευρίτιδας
Η MS δεν είναι η μόνη πιθανή αιτία οπτικής νευρίτιδας
Άλλες ιατρικές καταστάσεις που έχουν συνδεθεί με οπτική νευρίτιδα περιλαμβάνουν άλλες αυτοάνοσες διαταραχές, όπως ο λύκος, η νόσος του Behçet, και η σαρκοείδωση, καθώς και οι αναπνευστικές, μυκητιασικές, βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις, σύμφωνα με τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας.
Η οπτική νευρίτιδα είναι ένα εξέχον σύμπτωμα της διαταραχής φάσματος νευρομυελίτιδας οπτικών (NMOSD), μια φλεγμονώδης διαταραχή του κεντρικού νευρικού συστήματος . Το NMOSD οδηγεί σε απώλεια της μυελίνης, της λιπαρής ουσίας που περιβάλλει τις νευρικές ίνες, στο οπτικό νεύρο και στο νωτιαίο μυελό. Στο παρελθόν, το NMOSD θεωρήθηκε ότι ήταν μια παραλλαγή του MS, αλλά τώρα πιστεύεται ότι είναι μια ξεχωριστή ασθένεια.
Μια ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 μπορεί επίσης να επηρεάσει το όραμά σας, λέει ο Racke. Είναι σημαντικό να καθορίσετε εάν κάποια υποκείμενη κατάσταση προκαλεί την οπτική νευρίτιδα σας, έτσι ώστε να αντιμετωπίζετε κατάλληλα, λέει
