Τι είναι η διαβητική κετοξέωση; Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, πρόληψη, θεραπεία

Ο πόνος στο στομάχι, ο εμετός και η διάρροια είναι μερικά από τα προειδοποιητικά σημάδια της διαβητικής κετοξέωσης. τα σωστά τρόφιμα και τη λήψη του φαρμάκου σας σύμφωνα με τις οδηγίες. Η ινσουλίνη είναι μια ορμόνη που επιτρέπει στο σώμα σας να χρησιμοποιεί σωστά τη γλυκόζη (ζάχαρη).

Η ινσουλίνη είναι μια ορμόνη που επιτρέπει στο σώμα σας να χρησιμοποιεί σωστά τη γλυκόζη (ζάχαρη). Όταν δεν έχετε αρκετή ινσουλίνη ή αναπτύξετε αντίσταση στην ινσουλίνη, η ζάχαρη δεν μπορεί να φτάσει στα κύτταρα του σώματός σας για να χρησιμοποιηθεί για άμεση ενέργεια ή να αποθηκευτεί για μελλοντική χρήση.

Ενώ η αντίσταση στην ινσουλίνη είναι μια κατάσταση στην οποία τα κύτταρα δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν ινσουλίνη αποτελεσματικά, η ανεπαρκής ίδια η ινσουλίνη εμποδίζει τα κύτταρα να λαμβάνουν ινσουλίνη. Ο διαβήτης τύπου 2 χαρακτηρίζεται από αντίσταση στην ινσουλίνη, ενώ τα άτομα με διαβήτη τύπου 1 δεν παράγουν αρκετή ινσουλίνη. (1)

Ούτως ή άλλως, ο διαβήτης μπορεί να προκαλέσει αποσταθεροποιημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, τα οποία μπορεί να είναι επικίνδυνα για την υγεία σας.

ΣΧΕΤΙΚΟΙ:

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2; και είναι κακό για την υγεία σας

Εάν έχετε διαβήτη τύπου 2, γνωρίζετε ότι ένας από τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους για να μειώσετε το σάκχαρο του αίματός σας είναι η κοπή υδατανθράκων, την οποία το σώμα επεξεργάζεται γρήγορα ως ζάχαρη. μειώστε δραστικά την πρόσληψη υδατανθράκων - όπως για παράδειγμα με τη δίαιτα υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και με χαμηλή περιεκτικότητα σε καρβοξυμεθυλοκετόνη - βάζετε το σώμα σας σε κατάσταση που ονομάζεται κέτωση, όπου αρχίζετε να βασίζεστε σε καύση λίπους και όχι σε υδατάνθρακες για ενέργεια. Η κέτωση ενεργοποιεί την απελευθέρωση κετονών στο σώμα και μπορεί να οδηγήσει σε γρήγορη απώλεια βάρους. (2) Οι κετόνες είναι οξέα που το ήπαρ παράγει όταν το σώμα καίει λίπος για ενέργεια. Οι κετόνες, ως επί το πλείστον, δεν προκαλούν πάρα πολλά προβλήματα επειδή το σώμα μπορεί συνήθως να παράγει περισσότερη ινσουλίνη για να επιβραδύνει την παραγωγή αυτού του οξέος . Το πρόβλημα εμφανίζεται όταν δεν υπάρχει αρκετή ινσουλίνη για να κάνει αυτή τη δουλειά - κάτι που είναι συνηθισμένο στον διαβήτη τύπου 1 και είναι πιθανό, αν και σπάνιο, μεταξύ των ατόμων με διαβήτη τύπου 2.

Τα εξαιρετικά υψηλά επίπεδα κετονών μπορούν να κάνουν το αίμα σας όξινο και να οδηγήσει σε μια κατάσταση που ονομάζεται διαβητική κετοξέωση, μια επικίνδυνη κατάσταση έκτακτης ανάγκης για την υγεία που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα και μία που είναι σαφώς διαφορετική από την κέτωση. (3)

ΣΧΕΤΙΚΟΙ:

Πώς η κέτωση και η διαβητική κετοξέωση διαφέρουν ο ένας από τον άλλον;

Ποια είναι τα προειδοποιητικά σημάδια και τα συμπτώματα της διαβητικής κετοξέωσης;

Η διαβητική κετοξέωση μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα. γνωρίζοντας τα συμπτώματά της.

Τα πρώτα πιθανά σημάδια ενός προβλήματος μπορεί να περιλαμβάνουν υπερβολική δίψα και συχνή ούρηση. Ελέγξτε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα. Εάν η μέτρηση του σακχάρου σας υπερβαίνει τα 230 χιλιοστόγραμμα ανά δεκαδικό (mg / dL), θα πρέπει επίσης να ελέγξετε το επίπεδο κετόνης σας με ταινίες ούρων. (4) Ένα κανονικό επίπεδο κετόνης είναι κάτω από 0,6 millimoles ανά λίτρο (mmol / λίτρο). Ένα επίπεδο μεταξύ 1,6 και 3,0 mmol / L σημαίνει ότι κινδυνεύετε για διαβητική κετοξέωση. Ένα επίπεδο 3,0 mmol / L ή υψηλότερο είναι ιατρική κατάσταση που απαιτεί άμεση θεραπεία σε νοσοκομείο. Οι ταινίες κετόνης ούρων μπορούν να σας βοηθήσουν να μάθετε αν έχετε ήπιο, μέτριο ή υψηλό επίπεδο κετονών. (4)

Η λήψη της ινσουλίνης σας όπως συνταγογραφείται και το πόσιμο νερό μπορεί να σας βοηθήσει να αισθανθείτε καλύτερα όταν το επίπεδο κετόνης σας είναι ελαφρώς αυξημένο. Μετά από μια δόση ινσουλίνης, το σώμα σας είναι και πάλι ικανό να απορροφήσει τη ζάχαρη. Εν τω μεταξύ, το πόσιμο νερό προωθεί την ούρηση και βοηθά στην έκπλυση των κετονών από το σώμα σας. (5)

Αν δεν μπορείτε να ελέγξετε το σάκχαρο του αίματός σας ή εάν το επίπεδο κετόνης σας φθάσει σε μη ασφαλές επίπεδο, ενδέχεται να εμφανίσετε άλλα συμπτώματα διαβητικής κετοξέωσης, όπως: (6)

Γρήγορη και βαθιά αναπνοή

Πνευματική μυρωδιά αναπνοής

Πόνος στο στομάχι

Σύγχυση

• Μέτρα απώλειας
• Έμετος ή διάρροια
• Θολή όραση
• δεν έχετε διαγνωστεί με διαβήτη. Μερικές φορές, η διαβητική κετοξέωση είναι το πρώτο σημάδι ότι ένα άτομο έχει διαβήτη. (7)
• Ποιοι είναι οι παράγοντες που μπορεί να προκαλέσουν διαβητική κετοξέωση;
• Μια ανεπάρκεια ινσουλίνης είναι η κύρια αιτία της διαβητικής κετοξέωσης και διάφοροι παράγοντες μπορούν να συμβάλουν σε αυτήν την ανεπάρκεια. Εάν έχετε διαβήτη τύπου 1 και λαμβάνετε θεραπεία ινσουλίνης, η έλλειψη δόσης ινσουλίνης μπορεί να εμποδίσει τη ζάχαρη να εισέλθει στα κύτταρα του σώματός σας. Και όταν το σώμα σας δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει ζάχαρη για ενέργεια, αρχίζει να διασπά το λίπος για ενέργεια. (8)
• Μια ασθένεια ή λοίμωξη μπορεί επίσης να προκαλέσει διαβητική κετοξέωση. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας όταν είστε άρρωστος επειδή μια ασθένεια ή λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει στο σώμα σας την παραγωγή υψηλότερων επιπέδων αδρεναλίνης και κορτιζόλης. Πολλές από αυτές τις ορμόνες μειώνουν την αποτελεσματικότητα της ινσουλίνης εμποδίζοντας την απορρόφηση της γλυκόζης στα κύτταρα σας. (6)

Το στρες μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αυτή την επιπλοκή. Όταν βρίσκεται κάτω από άγχος, το σώμα πηγαίνει σε λειτουργία αγώνα ή πτήσης και επίσης παράγει υψηλότερες ποσότητες αδρεναλίνης και κορτιζόλης. (9)

Παράγοντες Κινδύνου για τη Διαβητική Κετοξέωση

Ο διαβήτης τύπου 1 είναι σημαντικός παράγοντας κινδύνου για διαβητική κετοξέωση επειδή το σώμα έχει σταματήσει να παράγει ινσουλίνη. (8) Οι περισσότεροι άνθρωποι με διαβήτη τύπου 2 είναι ακόμα σε θέση να παράγουν ινσουλίνη, οπότε η κατάσταση αυτή είναι λιγότερο συχνή γι 'αυτούς. (6) Ο κίνδυνος για διαβητική κετοξέωση αυξάνεται επίσης όταν χάσετε ή παραλείψετε τις δόσεις ινσουλίνης. (9)

ΣΧΕΤΙΚΟΙ: 9 Εκπληκτικές Επιπλοκές του Διαβήτη Τύπου 2

Πώς Διαγνωσμένη Διαβητική Κετοξέωση

Σε περίπτωση που εμφανιστούν σημάδια διαβητικής κετοξέωσης, επισκεφτείτε αμέσως γιατρό. Αυτή είναι μια δυνητικά απειλητική για τη ζωή κατάσταση, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία. (6)

Κατά την άφιξή σας στο νοσοκομείο, ένας γιατρός μπορεί να κάνει διάφορες εξετάσεις για να διαπιστώσει εάν πάσχετε από διαβητική κετοξέωση ή άλλη πάθηση. Αυτά περιλαμβάνουν τη δοκιμή σακχάρου στο αίμα, τη δοκιμασία αίματος ηλεκτρολυτών και τη λειτουργία των νεφρών και τη διενέργεια εξετάσεων αίματος για την αναζήτηση οξέος στο αίμα. Θα έχετε επίσης μια ανάλυση ούρων για να αξιολογήσετε γρήγορα εάν υπάρχουν κετόνες. (6)

Μπορεί επίσης να έχετε ακτινογραφία θώρακα ή ηλεκτροκαρδιογράφημα για να ελέγξετε τη λειτουργία των οργάνων σας. Η διαβητική κετοξέωση μπορεί να επηρεάσει την αναπνοή και τον καρδιακό ρυθμό. (6)

Πώς θεραπεύεται η διαβητική κετοξέωση;

Η αντικατάσταση υγρών και η θεραπεία με ινσουλίνη είναι οι κύριες θεραπείες για τη διαβητική κετοξέωση. Ενώ στο νοσοκομείο, πιθανότατα θα λάβετε ενδοφλέβια υγρά και ινσουλίνη. Τα υγρά είναι απαραίτητα επειδή η κατάσταση αυτή μπορεί να προκαλέσει υπερβολική ούρηση και να αυξήσει τον κίνδυνο αφυδάτωσης. Τα υγρά αντικαθιστούν επίσης τους χαμένους ηλεκτρολύτες, ενώ η ινσουλίνη βοηθά στη διακοπή της παραγωγής κετονών και επιτρέπει στη γλυκόζη να απορροφάται στα κύτταρα του σώματός σας. (9)

Ποιες επιπλοκές μπορεί να προκύψουν από τη διαβητική κετοξέωση;

Τα υψηλά επίπεδα κετονών στην κυκλοφορία του αίματος μπορεί να είναι τοξικά και να δηλητηριάζουν το σώμα σας. Εάν το αίμα σας γίνει πολύ όξινο, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο ή διαβητικό κώμα. (9)

Οι θεραπείες για διαβητική κετοξέωση μπορούν επίσης να προκαλέσουν επιπλοκές. Όταν λαμβάνετε θεραπεία ινσουλίνης στο νοσοκομείο, υπάρχει ο κίνδυνος να λάβετε υπερβολική ποσότητα ινσουλίνης, η οποία μπορεί να προκαλέσει πολύ χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας. (10)

Τα συμπτώματα της υπογλυκαιμίας μπορεί να περιλαμβάνουν: (10)

Αίσθημα παλμών

Άγχος

Πείνα

Εμετό

• Σε σοβαρές περιπτώσεις, η υπογλυκαιμία μπορεί να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις, συνείδηση ​​και θάνατος.
• Άλλες επιπλοκές από τη θεραπεία περιλαμβάνουν χαμηλό επίπεδο καλίου. Η ινσουλίνη προκαλεί μετατόπιση του καλίου από την κυκλοφορία του αίματος στα κύτταρα. Εάν χορηγηθεί ινσουλίνη σε άτομο με ήδη χαμηλά επίπεδα καλίου στο αίμα, αυτό μπορεί να κάνει τα επίπεδα καλίου επικίνδυνα χαμηλά. Το χαμηλό κάλιο μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία της καρδιάς, των μυών και των νεύρων.
• ΣΧΕΤΙΚΟΙ: Πώς να αναγνωρίσετε τα σημάδια της υψηλής και χαμηλής ζάχαρης στο αίμα
• Πώς να βοηθήσετε στην πρόληψη της διαβητικής κετοξέωσης

Εδώ μπορείτε να κάνετε για να προστατευθείτε και να μειώσετε την πιθανότητα διαβητικής κεταξίδωσης. (6)

Πάρτε το φάρμακο για το διαβήτη σύμφωνα με τις οδηγίες

Μην παραλείψετε τις δόσεις

Ελέγχετε συχνά το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας

Αυτό σημαίνει τουλάχιστον τρεις έως τέσσερις φορές την ημέρα πριν και μετά τα γεύματα. Ελέγχετε συχνά το σάκχαρο του αίματός σας όταν είστε άρρωστος ή έχετε μια λοίμωξη, όπως το κοινό κρυολόγημα, τη γρίπη ή μια λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.

Αγοράστε και φυλάξτε ένα απόθεμα ταινιών μέτρησης ούρων κετονών. όταν η γλυκόζη του αίματός σας ξεπεράσει τα 250 mg / dl. Βεβαιωθείτε ότι οι λωρίδες των ούρων κετονών δεν έχουν λήξει και σκεφτείτε να τους περιτύλιγες για να αυξήσετε τη μακροζωία τους. Καλέστε ένα ασθενοφόρο ή πηγαίνετε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης εάν δεν μπορείτε να μειώσετε το επίπεδο σακχάρου και κετόνης στο αίμα σας. > Ενημερώστε το γιατρό σας εάν αισθάνεστε ότι η δόση ινσουλίνης δεν λειτουργεί σωστά.

Τα σημεία περιλαμβάνουν μετρήσεις υψηλότερων από φυσιολογικό σάκχαρο αίματος, χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα, πονοκεφάλους, κόπωση και αδυναμία. Ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να προσαρμόσει τη δόση σας ή μπορεί να υπάρξει πρόβλημα με την αντλία ινσουλίνης σας. Η σημασία της γνώσης πότε πρέπει να δράσετε

Είτε έχετε διαβήτη τύπου 1 ή τύπου 2, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τα σημάδια της διαβητικής κετοξέωσης, ώστε να μπορείτε να αναλάβετε δράση όπως είναι απαραίτητο. Χωρίς άμεση θεραπεία, η διαβητική κετοξέωση μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Εκδοτικές πηγές και έλεγχος επαλήθευσης

Prediabetes και αντίσταση στην ινσουλίνη. Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικό και Νεφροπάθειες. Αυγούστου 2009.

Paoli A. Ketogenic Διατροφή για την παχυσαρκία: Φίλος ή εχθρός; Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικό και Νεφροπάθειες. Φεβρουάριος 2014. DKA (κετοξέωση) και κετόνες. Αμερικανική Ένωση Διαβήτη. 18 Μαρτίου 2015.

Δοκιμές κετονών. Βρετανική Ένωση Διαβήτη.

Γνωριμία με τα Κετόνες. Αυτοδιαχείριση του Διαβήτη. 7 Νοεμβρίου 2016

Διαβητική κετοξέωση. Mayo Clinic. 21 Αυγούστου 2015.

1. Διαβητική κετοξέωση. Familydoctor.org. Ιούνιος 2017.
2. Kitabchi ΑΕ, Wall ΒΜ. Διαχείριση της διαβητικής κετοξέωσης
3. Αμερικανός οικογενειακός γιατρός
4. . Αύγουστος 1 .
5. Διαβητικό κώμα. Mayo Clinic. 22 Μαΐου 2015.
6. Υπογλυκαιμία. Mayo Clinic. 20 Ιανουαρίου 2015.