Κέτωση και διαβητική κετοξέωση: Πώς διαφέρουν; |

Μπορείτε να ελέγξετε εάν έχετε επιτύχει την κέτωση, η οποία βραχυπρόθεσμα είναι αβλαβής για τους περισσότερους ανθρώπους, με τις δοκιμαστικές ταινίες ούρων (αριστερά). Εν τω μεταξύ, η διαβητική κετοξέωση είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης για την υγεία, η οποία είναι πιο συχνή σε άτομα με διαβήτη τύπου 1 από τον διαβήτη τύπου 2.. Thinkstock

Η κέτωση και η κετοξέωση μοιάζουν παρόμοιες και μερικές φορές συγχέονται, αλλά μην συγχέετε τις συνθήκες αυτές μεταξύ τους. Αυτά περιλαμβάνουν δύο διαφορετικά σύνολα περιστάσεων με σημαντικά διαφορετικές προοπτικές

Και οι δύο προκαλούνται από την αύξηση των κετονών στο σώμα, τα οποία είναι οξέα που απελευθερώνονται στην κυκλοφορία του αίματος όταν το σώμα καίει λίπος για ενέργεια αντί για υδατάνθρακες. Αλλά είναι το πώς το σώμα ανταποκρίνεται σε αυτή την αύξηση που θέτει κετόνωση και κετοξέωση εκτός από την άλλη.

ΣΧΕΤΙΚΟΙ: Πώς να πείτε τη διαφορά μεταξύ κακών και κακών υδατανθράκων

Τι είναι η κέτωση και πώς λειτουργεί η διαδικασία; "Η κέτωση είναι μια φυσική κατάσταση που συμβαίνει όταν αρχίζετε να μεταβολίζετε το λίπος αντί της ζάχαρης", λέει ο Michael Greenfield, MD, ενδοκρινολόγος και επικεφαλής ιατρός στο El Camino Hospital στο Palo Alto της Καλιφόρνια. "Εμφανίζεται συχνά όταν οι άνθρωποι μετακινούνται γρήγορα και καταναλώνουν τα αποθέματα ζάχαρης στο σώμα τους."

Για να κατανοήσουμε την κέτωση, βοηθάει στην κατανόηση του πώς το σώμα καίει την ενέργεια. Οι υδατάνθρακες και το λίπος είναι και οι δύο πηγές ενέργειας και ο οργανισμός καίει συνήθως τους υδατάνθρακες (ζάχαρη ή γλυκόζη) πρώτα, και στη συνέχεια λίπος Εάν δεν υπάρχουν αρκετοί υδατάνθρακες στο σύστημά σας, αρχίζει να διασπά το λίπος για την ενέργεια, που βάζει το σώμα σας σε κατάσταση κέτωσης. Το σώμα αυτό γίνεται μηχανή καύσης λίπους.Για αυτό το λόγο, η κέτωση είναι ο στόχος πολλών δίαιτων, ιδιαίτερα εκείνων που περιορίζουν την πρόσληψη υδατανθράκων και βασίζονται στο λίπος για ενέργεια, όπως η κετογενική διατροφή

ΣΧΕΤΙΚΟΙ: Τι να φάτε και να αποφύγετε η κετογενής διατροφή είναι ένα υψηλών λιπαρών (60 έως 80 τοις εκατό των συνολικών ημερήσιων θερμίδων σας), μέτριας πρωτεΐνης (10 έως 15 τοις εκατό του συνόλου των θερμίδων σας), η μέτρια πρωτεΐνη

Η κατανόηση της σχέσης μεταξύ της κετογονικής δίαιτας και της κέτωσης

καθημερινές θερμίδες) και δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες (λιγότερο από το 10% της συνολικής σας ημερήσιας δόσης) που αναγκάζει το σώμα σας σε κέτωση, όπου καίει το λίπος ως την κύρια πηγή ενέργειας », λέει η Deborah Malkoff-Cohen, RD, CDE και ιδρυτής της City Kids Nutrition, μιας υπηρεσίας διατροφικής διαβούλευσης για παιδιά στη Νέα Υόρκη. "Σκεφτείτε το παλιό σχέδιο του Atkins, όπου ο πρώην φίλος σας θα έτρωγε πλάκες μπέικον, αυγά και μπριζόλα και θα χάσει 21 κιλά σε ένα μήνα."

Αλλά αν και η δίαιτα κετογόνου είναι παρόμοια με την Atkins, δεν είναι η ίδιο. Το Atkins είναι μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, ενώ η δίαιτα με κετογόνο είναι μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά.

Ο Malkoff εξηγεί ότι η κετογενής δίαιτα λειτουργεί με την επανασύνδεση του μεταβολισμού, ώστε να μπορεί να καίει πιο αποτελεσματικά το λίπος με την πάροδο του χρόνου και χρησιμοποιεί συγκεκριμένα επίπεδα μακροθρεπτικών συστατικών (λίπη, υδατάνθρακες και πρωτεΐνες) για να διατηρήσουν το σώμα σε σταθερή κατάσταση κέτωσης. Επειδή το σώμα μπορεί να πάει σε κέτωση μόνο όταν χρησιμοποιεί λίπος για καύσιμα, είναι μια σκληρή διατροφή που πρέπει να ακολουθήσουμε και συχνά σημαίνει αντίο σε αμυλούχα λαχανικά, όπως πατάτες, ρύζι, καλαμπόκι, σκουός, γαλακτοκομικά, μερικά φρούτα, φασόλια που είναι πάρα πολύ carb-y, λέει. Το σχέδιο έχει γίνει δημοφιλές μεταξύ των ανθρώπων με διαβήτη τύπου 2, λόγω της δυνατότητάς του να μειώνει το σάκχαρο του αίματος οδηγώντας στην απώλεια βάρους.

ΣΧΕΤΙΚΟΙ: Η Κητογονική Δίαιτα λειτουργεί για τον διαβήτη τύπου 2;

Για άτομα που μπορούν να κολλήσουν με αυτό, η κετογενής διατροφή μπορεί να μειώσει την όρεξη και τα χαμηλότερα τριγλυκερίδια - μια μορφή λίπους που μπορεί να επηρεάσει τον κίνδυνο καρδιακής νόσου - ενώ συμβάλλει στην απώλεια βάρους και στην πιο έντονη λειτουργία του εγκεφάλου. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η δίαιτα κετογόνου είναι κατάλληλη για όλους. Ιδιαίτερα, άτομα με νεφρική βλάβη, γυναίκες που θηλάζουν ή είναι έγκυες και μερικά άτομα σε ορισμένα είδη φαρμάκων θα πρέπει να αποφεύγουν την κέτωση. Είναι σημαντικό να συζητήσετε τους στόχους σας με τον γιατρό σας προτού προσπαθήσετε να επιτύχετε αυτήν την κατάσταση.

Επίσης, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι δεν υπάρχουν μακροχρόνιες μελέτες για την κέτωση και την κετογόνο διατροφή, οπότε είναι ασαφές ποια είναι τα αποτελέσματα της υγείας που μπορεί να έχει η προσέγγιση στο σώμα αν διατηρηθεί. Ορισμένοι διαιτολόγοι προειδοποιούν ότι η κετογενής διατροφή μπορεί να οδηγήσει σε διατροφικές ανεπάρκειες μακροπρόθεσμα.

Τα άτομα με διαβήτη τύπου 1 δεν θα πρέπει να προσπαθούν να επιτύχουν την κέτωση μέσω της κετογόνου δίαιτας ή άλλως. Επειδή τα άτομα με διαβήτη τύπου 1 δεν έχουν ινσουλίνη, δεν μπορούν να μεταβολίσουν τις κετόνες, οι οποίες βαθμιαία ξεπλένονται με ούρα σε άτομα χωρίς τη νόσο. Για άτομα με διαβήτη τύπου 1, η κέτωση μπορεί να οδηγήσει σε συσσώρευση κετονικών οξέων στην κυκλοφορία του αίματος τους, γνωστή ως διαβητική κετοξέωση (DKA), λέει ο Δρ Greenfield.

Τι προκαλεί η διαβητική κετοξέωση;

"[Ketoacidosis] από την έλλειψη ινσουλίνης διαθέσιμη για τα κύτταρα να πάρουν επαρκώς τη ζάχαρη (γλυκόζη) στο αίμα για να χρησιμοποιήσουν για την ενέργεια », εξηγεί ο Malkoff-Cohen. "Χωρίς αρκετή ινσουλίνη, το σώμα σας αρχίζει να διασπά το λίπος για ενέργεια και οι κετόνες απελευθερώνονται στην κυκλοφορία του αίματος, όπου προκαλούν χημική ανισορροπία στο αίμα που ονομάζεται μεταβολική οξέωση."

Ενώ η κέτωση είναι φυσική και αβλαβής, η διαβητική κετοξέωση μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή αν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Πολύ οξύ στο αίμα μπορεί να δηλητηριάσει το σώμα, προκαλώντας απώλεια συνείδησης και θάνατο. Η κετοξέωση είναι πιο συνηθισμένη σε άτομα που έχουν διαβήτη τύπου 1, αλλά μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί σε διαβήτη τύπου 2 λόγω χαμηλών επιπέδων ινσουλίνης.

ΣΧΕΤΙΚΟΙ: Όλα όσα πρέπει να ξέρετε για την ινσουλίνη εάν έχετε διαβήτη τύπου 2

Η κετοξέωση είναι σπάνια σε άτομα χωρίς διαβήτη, αλλά μπορεί να συμβεί σε περιπτώσεις λιμού. Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε τον Οκτώβριο του 2015 στο περιοδικό

Journal of Medical Case Reports

διαπίστωσε ότι μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες σε συνδυασμό με τη γαλουχία θα μπορούσε ενδεχομένως να προκαλέσει κετοξέωση σε γυναίκες χωρίς διαβήτη, αλλά χρειάζεται περισσότερη έρευνα. ή εάν δεν έχετε αρκετή ινσουλίνη στο σύστημά σας, είναι μια αιτία της κετοξέωσης. Άλλοι παράγοντες περιλαμβάνουν την ανάπτυξη λοίμωξης (όπως η πνευμονία ή η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος), η κατάχρηση ναρκωτικών ή αλκοόλ ή η λήψη ενός φαρμάκου που επηρεάζει τον τρόπο με τον οποίο το σώμα σας χρησιμοποιεί ζάχαρη. Για παράδειγμα, τα κορτικοστεροειδή, τα οποία χρησιμοποιούνται για τη νόσο του Crohn και το άσθμα, μεταξύ άλλων συνθηκών υγείας, μπορούν να δυσκολέψουν τα κύτταρα σας να χρησιμοποιούν ινσουλίνη, ενώ τα διουρητικά που χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο των καρδιακών παθήσεων μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα Διαβητική κετοξέωση μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα, μερικές φορές εντός 24 ωρών. Η κατάσταση είναι υπεύθυνη για περισσότερες από 130.000 εισαγωγές στο νοσοκομείο, καθώς και 50.000 νοσοκομειακές ημέρες ετησίως στις Ηνωμένες Πολιτείες, σύμφωνα με άρθρο που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Διαβήτης Διαχείρισης

. Σύμφωνα με ένα άρθρο που δημοσιεύθηκε τον Μάρτιο του 2013 σε

Αμερικάνικο Οικογενειακό Ιατρό , η διαβητική κετοξέωση είναι η κύρια αιτία θανάτου σε άτομα με διαβήτη ηλικίας κάτω των 24. Τα συμπτώματα της διαβητικής κετοξέωσης περιλαμβάνουν: Συχνές ούρηση

Έμετος

• Αδυναμία
• Δύσπνοια
• Αναπνοή μυρωδιάς
• Σύγχυση
• Πώς να αντιμετωπίσετε διαβητική κετοξέωση
• παρακολουθείτε το σάκχαρο στο αίμα σε τακτική βάση, θα πρέπει επίσης να διατηρήσετε μια προσφορά δοκιμαστικών ταινιών κετόνης και στη συνέχεια να ελέγξετε το επίπεδο κετόνης σας όταν το σάκχαρο του αίματός σας υπερβεί τα 250 χιλιοστόγραμμα ανά δεκαδικό (mg / dL).
• ανιχνεύστε κετόνες στα ούρα σας, ξεκινήστε την αυτοθεραπεία, πίνετε άφθονα υγρά για να ξεπλύνετε κετόνες από το σώμα σας και στη συνέχεια παίρνετε ινσουλίνη για να μειώσετε το σάκχαρο στο αίμα σας. Εάν το επίπεδο κετόνης σας δεν πέσει κάτω ή εάν αρχίσετε να κάνετε έμετο, πηγαίνετε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης.

Η νοσοκομειακή θεραπεία περιλαμβάνει επανυδάτωση για να αντικαταστήσει τα υγρά που χάνονται λόγω υπερβολικής ούρησης ή εμετού, αντικατάσταση ηλεκτρολυτών για τη διατήρηση της καρδιάς, των νεύρων και της κυτταρικής λειτουργίας , καθώς και θεραπεία ινσουλίνης για να ρυθμίσετε το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ελέγξει για λοιμώξεις ή να τροποποιήσει τα φάρμακά σας.

ΣΧΕΤΙΚΑ: 10 Προειδοποιητικά σημάδια χαμηλής πρόσληψης αίματος

Συμβουλές για την πρόληψη της κετοξέωσης

Η κετοξέωση μπορεί να προληφθεί σε άτομα που πάσχουν από διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2. Για να αποφύγετε αυτήν την δυνητικά επικίνδυνη για τη ζωή επιπλοκή:

Πάρτε το φάρμακο για το διαβήτη σύμφωνα με τις οδηγίες και μην παραλείψετε τις δόσεις ινσουλίνης.

Παρακολουθήστε τα σάκχαρα και τις κετόνες στο αίμα κάθε δύο ώρες ενώ είστε άρρωστοι. για να αποφύγετε την αφυδάτωση, περίπου 8 ουγγιές καφέ χωρίς καφεΐνη κάθε ώρα

Συνεχίστε να παίρνετε ινσουλίνη ενώ είστε άρρωστος, ακόμα και αν δεν τρώτε πολλά.

• Η φυσική δραστηριότητα συνιστάται για άτομα με διαβήτη, αλλά δεν Μην ξεχάσετε να ελέγξετε το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας πριν από μια προπόνηση. Η άσκηση με αυξημένο σακχάρου στο αίμα μπορεί να προκαλέσει διαβητική κετοξέωση
• ΣΧΕΤΙΚΟΙ: 6 Σφάλματα άσκησης του διαβήτη και πώς να τα αποφύγετε
• Ένα ασφαλές επίπεδο ζάχαρης στο αίμα για άσκηση είναι 100 έως 250 mg / dL. Εάν το επίπεδο σας είναι μικρότερο από 100 mg / dL, φάτε ένα πρόχειρο σνακ για να αυξήσετε το σάκχαρο και την ενέργεια στο αίμα σας (μεταξύ 15 και 30 γραμμάρια υδατανθράκων). Μην εργάζεστε εάν το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας είναι υψηλότερο από 250 mg / dL.
• Η τακτική για την κέτωση έναντι της διαβητικής κετοξέωσης

Η κέτωση και η κετοξέωση μπορεί να ακούγονται παρόμοιες, αλλά οι συνθήκες αυτές είναι εντελώς διαφορετικές. Ενώ ο πρώτος μπορεί να συμβεί από την κατανάλωση μιας δίαιτας χαμηλής περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες και δεν είναι επιβλαβής, η τελευταία είναι μια απειλητική για τη ζωή επιπλοκή του διαβήτη τύπου 1 (και μερικές φορές διαβήτη τύπου 2) που μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνη οξύτητα στο αίμα.