Γιατί η διπολική διαταραχή είναι συχνά εσφαλμένα διαγνωσμένη

Έως 20% των ατόμων με διπολική διαταραχή μπορεί να διαγνωσθεί με κατάθλιψη με λάθος. οι άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες βιώνουν διπολική διαταραχή σε κάποιο σημείο της ζωής τους, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας. Σύμφωνα με εκτιμήσεις, το 2,8% των ενηλίκων έχει διαγνωσθεί με τη διαταραχή κατά το παρελθόν έτος.

Ωστόσο, τα τελευταία χρόνια, μερικοί ερευνητές κάλεσαν σε αμφισβήτηση ορισμένες από αυτές τις διαγνώσεις, ενώ άλλοι υποστήριξαν ότι ο αριθμός των ατόμων με διπολική διαταραχή, η οποία προκαλεί σοβαρές διακυμάνσεις των ενεργειακών επιπέδων και της διάθεσης, είναι στην πραγματικότητα μεγαλύτερη.

Μια ανασκόπηση της έρευνας που δημοσιεύθηκε τον Φεβρουάριο του 2016 στο

Καναδικό περιοδικό της Ψυχιατρικής , που διενεργήθηκε από τον Mark Zimmerman , καθηγητής ψυχιατρικής και ανθρώπινης συμπεριφοράς στο Πανεπιστήμιο Brown της Providence, Ρόουντ Άιλαντ, εξέτασε την υπερδιάγνωση και την υποδιαγνωση της διπολικής διαταραχής. Ο Zimmerman, ο οποίος διευθύνει τις μελέτες Rhode Island Method to Improve Diagnostic Assessment and Services Project (έργο MIDAS), εξέτασε περισσότερα από 20 χρόνια αποτελέσματα και δεδομένα από το MIDAS και διαπίστωσε ότι η διπολική διαταραχή είναι συχνά υπερδιάγνωστη και ότι πιο ολοκληρωμένες και ακριβείς διαγνωστικές αξιολογήσεις μειώνοντας τον αριθμό των λανθασμένων και υπερδιάγνωστων, καθώς και βελτιώνοντας την ανίχνευση των συνθηκών που σχετίζονται με τη διπολική διαταραχή. Η ανασκόπηση εξέτασε τα αποτελέσματα από μια από τις προηγούμενες μελέτες του, που δημοσιεύθηκε το 2008 στην

Journal of Clinical Psychiatry

, που πρότειναν ότι η διπολική διαταραχή διαγιγνώσκεται συχνά σε άτομα που δεν έχουν στην πραγματικότητα την κατάσταση. Σε αυτή τη μεγάλη μελέτη, η ερευνητική του ομάδα διαπίστωσε ότι λιγότεροι από τους μισούς ανθρώπους της μελέτης, οι οποίοι δήλωσαν ότι είχαν διαγνωστεί με διπολική διαταραχή, πληρούσαν τα κλινικά κριτήρια για την ασθένεια. Σύμφωνα με τον Zimmerman, η προηγούμενη μελέτη αποκάλυψε επίσης ότι μερικοί άνθρωποι οι οποίοι πληρούσαν τα κριτήρια για τη διπολική διαταραχή δεν είχαν ποτέ διαγνωστεί με αυτό. Όμως, περισσότεροι άνθρωποι είχαν δοθεί κατά λάθος η διπολική ετικέτα, λέει. Ο Zimmerman πιστεύει ότι μέρος του λόγου αυτής της τάσης υπερδιάγνωσης είναι επιθετικό μάρκετινγκ στους γιατρούς από εταιρείες που παράγουν τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής. «Όταν μια φαρμακευτική εταιρεία λέει επανειλημμένα:« Μην χάσετε τη διπολική διαταραχή, μην χάσετε διπολική διαταραχή, και όταν το διαγνώσετε, εδώ είναι μερικά φάρμακα που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε για να τα θεραπεύσετε, «υπάρχει μια τάση να επεκταθεί η έννοια», λέει ο Zimmerman. Σύμφωνα με την έρευνα για το 2016, ο περιορισμένος χρόνος που περνούν οι ασθενείς με τους ασθενείς μπορεί επίσης να είναι ένας παράγοντας στις διαγνώσεις που δεν είναι σωστές.

Επιπλέον, ο Zimmerman λέει ότι η διπολική διαταραχή μοιράζεται μερικά συμπτώματα με οριακή διαταραχή προσωπικότητας, μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από παρορμητική συμπεριφορά και προβλήματα που σχετίζονται με άλλους ανθρώπους - και εξαιτίας αυτού, τα άτομα που έχουν οριακή διαταραχή της προσωπικότητας συχνά διαγιγνώσκονται λανθασμένα ως διπολικά. Πράγματι, μια ανασκόπηση που δημοσιεύθηκε το 2013 στο

The Scientific World Journal

κατέδειξε την οριακή διαταραχή της προσωπικότητας ως παράγοντα στην υπερδιάγνωση της διπολικής διαταραχής. Οι πιθανοί κίνδυνοι για την ύπαρξη λανθασμένης διάγνωσης Οι άνθρωποι έχουν διαγνωσθεί με διπολική διαταραχή μπορεί να αντιμετωπίσει προβλήματα υγείας ως αποτέλεσμα των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του. Η φαρμακευτική αγωγή, συμπεριλαμβανομένων των άτυπων αντιψυχωσικών, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για υψηλή χοληστερόλη και διαβήτη, λέει ο Zimmerman. Ορισμένα φάρμακα συνδέονται επίσης με τα προβλήματα του θυρεοειδούς και των νεφρών, σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύθηκε τον Ιούλιο του 2011 στο <<99% των ανθρώπων με διπολική διαταραχή μπορεί να διαγνωστεί με κατά λάθος κατάθλιψη από τους γιατρούς πρωτοβάθμιας φροντίδας,

British Journal of Psychiatry

. Και μια μελέτη που δημοσιεύθηκε τον Φεβρουάριο του 2013 στο περιοδικό Acta Psychiatrica Scandinavica

διαπίστωσε ένα χάσμα περίπου 10 ετών, κατά μέσο όρο, μεταξύ της πρώτης έναρξης των διπολικών συμπτωμάτων των συμμετεχόντων και της πρώτης θεραπείας τους με φάρμακα που σταθεροποιούν τη διάθεση. Αυτά τα ευρήματα δεν προκαλούν έκπληξη, λέει ο Jeremy Schwartz, ψυχοθεραπευτής στο Μπρούκλιν της Νέας Υόρκης. Η διπολική διαταραχή μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωσθεί, λέει, επειδή οι άνθρωποι συχνά αναζητούν επαγγελματική βοήθεια μόνο κατά τη διάρκεια των περιόδων τους και παραμελούν να αναφέρουν τις ανοδικές ή μανιακές τους περιόδους. «Η μανιακή πλευρά της διπολικής διαταραχής δεν είναι πάντα ενοχλητική για άνθρωποι ", λέει ο Schwartz. "Έχουν περισσότερη ενέργεια και περισσότερο κίνητρο για να κάνουν πράγματα. Έτσι, ο επαγγελματίας ψυχικής υγείας δεν ακούει πάντα για αυτό. " Επιπλέον, μερικοί νεαροί με διπολική διαταραχή μπορεί να έχουν υποβληθεί σε κατάθλιψη αλλά δεν είχαν ακόμη μανιακό επεισόδιο. Έτσι, μια λανθασμένη διάγνωση της κατάθλιψης δίνεται μερικές φορές απλά επειδή ένα άτομο δεν έχει βιώσει ακόμα μανία. Ως εκ τούτου, ο Schwartz λέει ότι οι ασθενείς με διπολική διαταραχή συχνά διαγιγνώσκονται εσφαλμένα με κατάθλιψη και μπορεί να τους χορηγηθεί ακατάλληλη θεραπεία. η διαταραχή χάνεται, οι άνθρωποι μπορούν να τεθούν σε φάρμακα που επιδεινώνουν πραγματικά τα μανιακά συμπτώματα ", λέει ο Schwartz. "Έτσι, οι άνθρωποι καταλήγουν να περιμένουν πολύ περισσότερο για να πάρουν τη σταθερότητα στη ζωή τους που ψάχνουν".

Τι μπορείτε να κάνετε για να πάρετε τη σωστή διάγνωση

Η συζήτηση σχετικά με τη διάγνωση της διπολικής διαταραχής μπορεί να φαίνεται σαν το καλύτερο επιχείρημα αλλά οι άνθρωποι που αναρωτιούνται αν έχουν την κατάσταση μπορούν να λάβουν μέτρα για να αυξήσουν τις πιθανότητές τους να λάβουν ακριβή διάγνωση. Όταν αναζητάτε βοήθεια, είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας για όλα τα συναισθήματά σας, λέει ο Schwartz - τόσο καλό όσο και κακό. «Συμβάλλει στη δημιουργία μιας πληρέστερης εικόνας της εμπειρίας σας», εξηγεί.

Εάν λάβετε μια διάγνωση διπολικής διαταραχής που δεν είστε σίγουροι, λέει ο Zimmerman, μη διστάσετε να ρωτήσετε το γιατρό σας σχετικά με τη συλλογιστική τους. > "Ρωτήστε τον γιατρό γιατί έχουν κάνει τη διάγνωση", λέει ο Zimmerman. "Ένας καλός γιατρός θα πρέπει να είναι πρόθυμος να συζητήσει τους λόγους και να εξηγήσει αν δεν είναι σίγουροι γι 'αυτό." Εάν δεν λάβετε ικανοποιητικές απαντήσεις, προσθέτει, η γνώμη ενός άλλου γιατρού μπορεί να είναι σωστή. από την Deborah Shapiro.