Ενώ οι άνδρες είναι πιο πιθανό να πεθάνουν από την κατάχρηση παυσίπονων, ο αριθμός των θανάτων γυναικών αυξήθηκε κατά 400 τοις εκατό μεταξύ 1 και 2010. "Περισσότερες γυναίκες πεθαίνουν σε ποσοστά που δεν έχουμε δει ποτέ πριν", δήλωσε ο διευθυντής του CDC Dr. Thomas Frieden. «Η παύση αυτής της επιδημίας στις γυναίκες - και στους άντρες - είναι η δουλειά του καθενός».
Ποια είναι η τάση αυτής της ανησυχητικής τάσης και τι μπορεί να γίνει για να σταματήσει αυτή χωρίς να αρνείται την ανακούφιση σε ανθρώπους που χρειάζονται φάρμακο για τον πόνο; , ο οποίος ειδικεύεται στις προχωρημένες επιλογές θεραπείας του πόνου στο Κέντρο για την Interventional Pain Medicine στο Ιατρικό Κέντρο Mercy στη Βαλτιμόρη, πιστεύει ότι το πρόβλημα προέκυψε από την ανησυχία ότι ο χρόνιος πόνος υποβαθμίστηκε
«Έχουν συνταχθεί έγγραφα που υποστηρίζουν τη χρήση οπιούχων "Αυτό το κίνημα οδήγησε σε τεράστια αύξηση του αριθμού των ασθενών που έχουν συνταγογραφηθεί οπιούχα και όλα αυτά τα φάρμακα είναι δυνητικά εθιστικά."
Οι Αμερικανοί λαμβάνουν περίπου το 80 τοις εκατό των το συνολικό αριθμό των οπιούχων που παράγονται σε ολόκληρο τον κόσμο, σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Παρεμβαλλόμενων Παθολόγων. Το CDC εκτιμά ότι αρκετά φάρμακα για παυσίπονα συνταγογραφήθηκαν το 2010 μόνο για να θεραπεύσουν κάθε Αμερικάνικο ενήλικα το ρολόι για ένα μήνα
Προερχόμενο από το όπιο, τα παυσίπονα με οπιούχα όπως η μορφίνη, η κωδεΐνη και η οξυκωδόνη δρουν εμποδίζοντας τα σήματα πόνου στον εγκέφαλο. Μπορεί να επηρεάσει τμήματα του εγκεφάλου που ελέγχουν τα συναισθήματα, προκαλώντας αισθήματα ευφορίας.
Έρευνα όπως η μελέτη του 2011 στο περιοδικό Drug and Alcohol Dependence προτείνει ασθενείς με ψυχιατρικές διαταραχές όπως η κατάθλιψη ή η αγχώδης διαταραχή μπορεί να είναι ιδιαίτερα επιρρεπείς στην κακοποίηση οπιούχων τα αντι-καταθλιπτικά και αντι-ψυχωτικά αποτελέσματά τους.
Ο McGowan τονίζει ότι οι γιατροί πρέπει να γνωρίζουν αν ένας ασθενής παρουσιάζει ενδείξεις οποιωνδήποτε ψυχολογικών συνθηκών. Επισημαίνει ότι τα οπιούχα δεν είναι πάντοτε αποτελεσματικά και πρέπει να συνταγογραφούνται ως μια τελευταία επιλογή για την αντιμετώπιση του πόνου.
Οι γιατροί πρέπει να αναγνωρίσουν ότι ορισμένοι πληθυσμοί ασθενών είναι πολύ απίθανο να επωφεληθούν από τα οπιούχα ", δήλωσε ο McGowan. Αυτό θα περιλάμβανε «ασθενείς με πόνο χωρίς προφανή ανατομική αιτία και εκείνοι που έχουν σημαντικά ψυχολογικά προβλήματα όπως η κατάθλιψη ή το άγχος πιστεύεται ότι συμβάλλουν στον πόνο τους».
Η οικογένεια και οι φίλοι μπορούν να βοηθήσουν να εντοπίσουν πρώιμα συμπτώματα κατάχρησης συνταγογραφούμενων φαρμάκων ένα αγαπημένο. Η κλινική Mayo απαριθμεί πολλά πιθανά συμπτώματα, όπως κατάθλιψη, σύγχυση, κακή λήψη αποφάσεων, αύξηση ή μείωση του ύπνου και μεταβολές της διάθεσης. Η αναζήτηση ιατρικής βοήθειας όσο το δυνατόν νωρίτερα μπορεί να αποτρέψει την κατάχρηση ναρκωτικών από το να γίνει εθισμός.
Υπάρχουν διαθέσιμες επιλογές θεραπείας για ανθρώπους που είναι εθισμένοι στα παυσίπονα, συμπεριλαμβανομένων των συμβουλών και των φαρμάκων. Ωστόσο, μια μελέτη του Αυγούστου στο περιοδικό Health Affairs υποδηλώνει ότι πολλοί άνθρωποι δεν λαμβάνουν τη βοήθεια που χρειάζονται.
Σύμφωνα με τη μελέτη, "… οι επαγγελματίες έχουν στη διάθεσή τους περισσότερα εργαλεία από ποτέ για να αντιμετωπίσουν την εξάρτηση από τα οπιοειδή. Ωστόσο, αυτά τα εργαλεία δεν χρησιμοποιούνται για τις μεγαλύτερες δυνατότητές τους στις Ηνωμένες Πολιτείες ή τον Καναδά. "Οι συγγραφείς αποδίδουν αυτό το χάσμα στη ρύθμιση φαρμάκων όπως η μεθαδόνη που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του εθισμού και στο απαγορευτικό κόστος της θεραπείας για τους ανασφάλιστους ασθενείς. Τον Οκτώβριο, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ πρότεινε αυστηρότερους κανονισμούς για το πώς οι γιατροί προδιαγράφουν παυσίπονα που περιέχουν υδροκωδόνη. Οι περιορισμοί θα μείωνε την προμήθεια φαρμάκων που ένας ασθενής θα μπορούσε να πάρει χωρίς μια νέα συνταγή από 180 ημέρες σε 90 ημέρες. Οι ασθενείς θα πρέπει να πάρουν τη συνταγή στο φαρμακείο για να το γεμίσουν, αντί να το ζητήσουν οι γιατροί. Οι περιορισμοί θα ισχύουν κατά πάσα πιθανότητα κάποτε φέτος.
Παρόμοιοι περιορισμοί υπάρχουν ήδη για άλλα οπιούχα όπως το Percocet και το Oxycontin. Όμως, δεν είναι όλοι πεπεισμένοι ότι μια τέτοια ρύθμιση είναι μια μακροπρόθεσμη λύση.
"Οι νέοι περιορισμοί μπορεί να βοηθήσουν στην επιβράδυνση της παλίρροιας των εθισμών των οπιούχων με … την αποθάρρυνση των γιατρών να ξεκινούν ασθενείς με αυτά τα φάρμακα", δήλωσε ο McGowan. "Αλλά βλέπουμε τεράστιες ποσότητες εθισμού με άλλα φάρμακα με παρόμοιους περιορισμούς. Οπότε δεν είμαι σίγουρος αν οι νέοι θα κάνουν πραγματικά μεγάλη διαφορά μακροπρόθεσμα. "
Οι περιορισμοί που επιβάλλονται μπορούν να έχουν το αρνητικό αποτέλεσμα περιορισμού της διαθεσιμότητας παυσίπονων σε ασθενείς που θα μπορούσαν να ωφεληθούν χωρίς κίνδυνο καταχρήσεων. Σύμφωνα με εκτιμήσεις του Ινστιτούτου Ιατρικής, 116 εκατομμύρια Αμερικανοί εμφανίζουν χρόνιο πόνο με αποτέλεσμα να φθάνουν περίπου 635 δισεκατομμύρια δολάρια σε κόστος υγειονομικής περίθαλψης και να χάνονται παραγωγικότητα κάθε χρόνο.
«Αυτά είναι πολύ δύσκολα εμπόδια που πρέπει να κάνει η κοινωνία μας». Η Janet Woodcock, διευθυντή του Κέντρου Αξιολόγησης και Έρευνας για τα Ναρκωτικά του FDA, δήλωσε στους The New York Times. "Ο λόγος για τον οποίο εγκρίνουμε αυτά τα φάρμακα είναι για τους ανθρώπους με πόνο. Αλλά δεν μπορούμε να αγνοήσουμε την επιδημία στην άλλη πλευρά. "
