Μπορεί να φαίνεται ότι οι γυναίκες δεν λαμβάνουν καρδιακές παθήσεις επειδή τείνουν να αναπτύσσονται αργότερα στη ζωή τους από τους άνδρες, κυρίως λόγω των προστατευτικών επιδράσεων των φυσικών οιστρογόνων . Όσο οι γυναίκες έχουν κανονικούς κύκλους εμμηνορρυσίας, απολαμβάνουν ένα σημαντικό, αν και όχι απόλυτο, επίπεδο προστασίας. Το φυσικώς παραγόμενο οιστρογόνο συνδέεται με χαμηλότερα επίπεδα χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων LDL ("κακής") και υψηλότερης HDL ("καλής") χοληστερόλης. Όταν η παραγωγή οιστρογόνων μιας γυναίκας πέφτει στα τέλη της δεκαετίας του σαράντα στις αρχές της δεκαετίας του '50, αρχίζει να χάνει το ορμονικό της πλεονέκτημα. Για δεκαετίες, οι ειδικοί συμβούλευαν τις γυναίκες να λαμβάνουν θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (HRT) για να προστατεύσουν τις καρδιές τους και να ανακουφίσουν τα εμμηνοπαυσιακά συμπτώματα και να ενισχύσουν τα οστά τους. Οι προστατευτικές ιδιότητες του οιστρογόνου φαίνονταν τόσο ελπιδοφόρες ώστε σχεδόν οι μισοί από τους μετεμμηνοπαυσιακούς γυναικείους γιατρούς έλαβαν HRT, ποσοστό υψηλότερο από εκείνο του ευρέος κοινού, σύμφωνα με μια μελέτη του 1997.
Ότι όλα άλλαξαν το 2002, Η Πρωτοβουλία για την Υγεία, ένα δεκαπενταετές ερευνητικό πρόγραμμα, προκάλεσε δραματική ανάκαμψη στη σκέψη για την HRT. Σε σύγκριση με τις γυναίκες που δεν έλαβαν HRT, οι γυναίκες που έλαβαν το Prempro, ένα συνδυασμό οιστρογόνων και προγεστερόνης, είχαν μια εκπληκτική αύξηση κατά 29% στους θανάτους από καρδιακές παθήσεις, καθώς και 22% αύξηση της ολικής καρδιαγγειακής νόσου. Αυτά τα αποτελέσματα αναισθητοποίησαν την κοινότητα της υγείας και προκάλεσαν μεγάλη σύγχυση στο ευρύ κοινό.
Όμως, όπως αποδεικνύεται, η ιστορία της HRT είναι μάλλον μακριά από το τέλος. Μια ανασκόπηση και ανάλυση πολλών από τις δημοσιευμένες μελέτες HRT εμφανίστηκε πρόσφατα στην
Εφημερίδα της Γενικής Εσωτερικής Ιατρικής . Οι συγγραφείς επεσήμαναν πιθανές εξηγήσεις για τις ανισότητες μεταξύ των προηγούμενων ερευνών HRT των γυναικών που είχαν επιλέξει, σε συνεννόηση με τους γιατρούς τους, να συμμετάσχουν στην HRT και στις πιο πρόσφατες ελεγχόμενες δοκιμές. Ένας παράγοντας που φαίνεται να είναι σημαντικός είναι ο χρόνος κατά τον οποίο ξεκινά η HRT. Οι γυναίκες που ξεκινούν αργότερα φαίνεται να είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν καρδιακές προσβολές από εκείνες που ξεκινούν την HRT αμέσως μετά την εμμηνόπαυση. Επιπλέον, μεγάλο μέρος του αυξημένου κινδύνου φαίνεται να εμφανίζεται κατά το πρώτο έτος της έναρξης της ΧΡΤ και μπορεί να οφείλεται σε αυξημένη τάση για ανάπτυξη θρόμβων αίματος κατά το πρώτο έτος χρήσης της HRT Θα ήθελα να δώσω στις γυναίκες πιο συγκεκριμένες συμβουλές για το θέμα αυτό, αλλά αυτή τη στιγμή η έρευνα είναι απλά ασυνεπής. Το εάν η έναρξη της HRT νωρίτερα μετά την εμμηνόπαυση και ίσως σε χαμηλότερες δόσεις είναι ασφαλέστερη είναι ειλικρινά άγνωστη αυτή τη στιγμή. Επομένως, οποιαδήποτε απόφαση για το αν θα ξεκινήσετε την HRT πρέπει να γίνει με τον γιατρό σας μετά από προσεκτική εξέταση των πιθανών κινδύνων και οφελών για την ιδιαίτερη κατάστασή σας.
Η ιστορία του JoAnne
«Νιώθω νεότερη από ό, τι έκανα πριν από 2 χρόνια».
Είμαι 85 ετών και έχω πνευμονική υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση στις αρτηρίες που τροφοδοτούν τους πνεύμονες). Μπορεί να είναι πολύ σοβαρό. Όταν πήγα να δω τον Δρ Agatston πριν από 2 χρόνια, δεν έκανα καλά. Δεν μπορούσα να περπατήσω στο δωμάτιο χωρίς να βγούμε από την αναπνοή. Ήμουν υπέρβαρος και ένιωσα τρομερός. Με έβαλε σε μια υγιεινή διατροφή και μου είπε να πάρω κάποια άσκηση. Χάρη σε αυτό, έχω χάσει 40 κιλά. Αναπνέω πολύ καλύτερα τώρα και μπορώ να κάνω πολλά πράγματα. Μου αρέσει να περπατάω, αλλά δεν είμαι νεαρός. Πηγαίνω στο γυμναστήριο τρεις φορές την εβδομάδα για να περπατήσω στον διάδρομο και να κάνω το ποδήλατο. Το κάνω όσο μπορώ. Όταν κουράζομαι, σταματώ, αλλά αισθάνομαι πολύ πιο ευτυχισμένος και φαίνω πολύ καλύτερα.
Νιώθω πιο νέος τώρα από ότι πριν 2 χρόνια. Έπρεπε να τρώω πολλά ζάχαρα και πολλά σκουπίδια. Τώρα δεν τρώω τηγανητά τρόφιμα, και δεν τρώω ζάχαρη. Δεν το κρατώ στο σπίτι μου. Αν με επισκεφθείτε και θέλετε ζάχαρη, πρέπει να φέρετε τη δική σας! Τώρα τρώω πολλή σούπα κοτόπουλου με φρέσκα λαχανικά. Φροντίζω τον εαυτό μου. Κάνω τα δικά μου ψώνια και τη δική μου μαγειρική. Οδηγώ ακόμα. Ποτέ δεν περίμενα να φτάσω σε αυτή την εποχή. Αλλά εδώ είμαι, χάρη σε έναν υπέροχο τρόπο ζωής.
Μάθετε πώς να τρώτε για να βελτιώσετε την υγεία σας.
