Ο αυτοματοποιημένος έλεγχος για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας είναι γρήγορος και ακριβής

Οι αυτοματοποιημένες αναγνώσεις δοκιμών Pap θα προσφέρουν ακριβή έλεγχο του καρκίνου σε περισσότερες γυναίκες σε όλο τον κόσμο. Linda Stannard, UCT / Getty Images

13 Απριλίου 2018

Στις περισσότερες περιοχές του κόσμου σήμερα, οι γυναίκες συνιστώνται να παρακολουθούν τακτικά για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Αλλά όχι όλοι, συμπεριλαμβανομένων και ορισμένων γυναικών σε περιοχές με προβλήματα υγείας στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Οι συντάκτες μιας νέας μελέτης που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου του Απριλίου 2018 περιγράφουν την εξουσία για την αυτοματοποίηση της διαδικασίας για την επίτευξη της εργασίας

Η προσέγγισή τους: χρήση ενός πλήρως αυτοματοποιημένου συστήματος για την ερμηνεία των αποτελεσμάτων των δοκιμών Παπανικολάου

Η ίδια η δοκιμασία Pap, στην οποία συλλέγεται ένα δείγμα κυττάρων από τον τράχηλο μιας γυναίκας, θα πρέπει ακόμα να γίνει από έναν άνθρωπο. Μετά από αυτό, όμως, οι υπολογιστές και όχι οι άνθρωποι θα εξετάσουν και θα ερμηνεύσουν τα αποτελέσματα των δοκιμών Παπανικολάου και θα εκτελέσουν το επόμενο βήμα, που ονομάζεται triage, για να καθορίσουν ποιες γυναίκες θα πρέπει να διοχετευθούν για περαιτέρω δοκιμές, για να δουν αν τα ανώμαλα αποτελέσματα των δοκιμών Pap υποδεικνύουν καρκίνο του τραχήλου.

«Νομίζω ότι αυτό είναι το μέλλον, σίγουρα», λέει ο Kathleen Schmeler, MD, αναπληρωτής καθηγητής στο τμήμα γυναικολογικής ογκολογίας και αναπαραγωγικής ιατρικής στο MD Anderson Cancer Center στο Χιούστον. «Ίσως όχι αυτό ακριβώς, αλλά περισσότερο τεχνητή νοημοσύνη στην ιατρική εν γένει.» Το πιο σημαντικό είναι ότι αυτοματοποιούν την ανάγνωση του τεστ Παπανικολάου, πράγμα που σημαίνει ότι θα επιτρέψει παντού υψηλής ποιότητας δοκιμές Παπανικολάου, ειδικά για μέρη του κόσμου όπου τα τεστ Παπανικολάου δεν είναι διαθέσιμα επειδή δεν υπάρχει κανένας διαθέσιμος για να τα διαβάσει με ακρίβεια », λέει ο Schmeler.

Ο Schmeler προσθέτει ότι, ενώ τα ευρήματα αυτά είναι εντυπωσιακά, υπάρχει ένα πολύ αποτελεσματικό εμβόλιο για την κύρια αιτία του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. "Η πιο σημαντική μέθοδος πρόληψης είναι ο εμβολιασμός κατά του HPV", λέει.

Σχεδόν όλοι οι καρκίνοι του τραχήλου της μήτρας προκαλούνται από τον ιό του ανθρώπινου θηλώματος (HPV) και το 70% αυτών των καρκίνων του τραχήλου της μήτρας HPV σχετίζονται ειδικά με τους τύπους HPV 16 και 18, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου

Η κα Margaret Long, MD, γυναικολόγο της κλινικής Mayo στο Rochester της Μινεσότα, καλεί τα ευρήματα της μελέτης να υποσχεθούν και να συμφωνήσουν ότι προς το παρόν είναι πιο βαρύ για το υπόλοιπο κόσμο από ό, τι για τις Ηνωμένες Πολιτείες.

"Νομίζω ότι το χρονοδιάγραμμα για χρήση στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι μεγαλύτερο επειδή έχουμε ένα σύστημα που λειτουργεί πολύ καλά. Δεν είναι τέλειο. Αλλά αυτό λειτουργεί αρκετά καλά », λέει ο Dr. Long

ΣΧΕΤΙΚΟΙ:

Τι είναι HPV 16 και 18; Τι αυτοματοποίηση του τραχηλικού προσυμπτωματικού ελέγχου και της τριάδας φαίνεται σαν

Τα περισσότερα προγράμματα ανίχνευσης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας στις Ηνωμένες Πολιτείες σήμερα συνδυάζουν συμβατικές μεθόδους κυτταρολογίας - στις οποίες ένας τεχνικός εργαστηρίου ή παθολόγος ψάχνει για αλλαγές στην εμφάνιση κυττάρων του τραχήλου της μήτρας (που λαμβάνονται σε μικροσκοπικές ποσότητες από την επιφάνεια του τραχήλου της γυναίκας) - με μια εξέταση HPV για να ελέγξει τον ίδιο τον ιό στα κύτταρα του τραχήλου της μήτρας. Τα αποτελέσματα καθορίζουν ποιες γυναίκες πρέπει να ταξινομηθούν για μια διαγνωστική διαδικασία που ονομάζεται κολποσκόπηση.

Η επανεξέταση των δοκιμασιών Pap με το χέρι απαιτεί μια ικανοποιητική ικανότητα και είναι αρκετά εντατική στην εργασία. Οι συγγραφείς της μελέτης περιγράφουν χρησιμοποιώντας ένα αυτοματοποιημένο σύστημα για να βρουν προ-καρκίνους κατά τέτοιο τρόπο ώστε να ταιριάζει με την ικανότητα και την ακρίβεια των ανθρώπων που το κάνουν τώρα.

Χρησιμοποιώντας έναν ειδικό αλγόριθμο, οι ερευνητές κατέλαβαν εικόνες που τραβήχτηκαν από σαρώσεις διαφανειών που περιείχαν αυχενικά κύτταρα. Έπειτα δημιουργήθηκε βαθμολογία βαθμού σοβαρότητας, για να προσδιοριστούν οι γυναίκες που θα πρέπει να εξεταστούν περαιτέρω και ενδεχομένως να υποβληθούν σε θεραπεία και οι οποίες θα πρέπει να επανεξεταστούν σε ένα έτος.

ΣΧΕΤΙΚΟΙ:

HPV είναι η αιτία του καρκίνου του τραχήλου στις γυναίκες Γυναίκες στις Ηνωμένες Πολιτείες

Επιτρέποντας την επέκταση της πολύ υψηλής ποιότητας ανίχνευσης του τραχήλου της μήτρας και της ταξινόμησης στις υποεξυπηρετούμενες περιοχές των Ηνωμένων Πολιτειών, ο Schmeler λέει ότι αυτοματοποίηση, όπως αυτή θα μπορούσε ενδεχομένως να τερματίσει μερικές από τις ανισότητες υγείας που υπάρχουν σήμερα.

«Ένα από τα πράγματα που γνωρίζουμε για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας είναι ότι είναι πολύ πιο συχνή στους ιατρικά υποεξυπηρετούμενους πληθυσμούς και στους μειονοτικούς πληθυσμούς », λέει. Αυτό συμβαίνει κατά μήκος των συνόρων Τέξας-Μεξικού, για παράδειγμα "όπου τα ποσοστά καρκίνου του τραχήλου της μήτρας είναι 30 τοις εκατό υψηλότερα από το υπόλοιπο κράτος, επειδή έχουμε λιγότερους παροχείς και γιατρούς και νοσηλευτές. Επίσης, οι άνθρωποι απλά δεν έχουν πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη εξαιτίας έλλειψης ασφάλειας, έλλειψης χρημάτων, έλλειψης υγειονομικής παιδείας ».

Η Schmeler βλέπει τα πιθανά οφέλη της αυτοματοποίησης που επεκτείνονται και στις γυναίκες που δεν έχουν πρόβλημα πρόσβασης στην ποιότητα φροντίδας. "Νομίζω ότι με την πάροδο του χρόνου και με περαιτέρω μελέτη, υπάρχει η δυνατότητα να έχετε πιο ακριβή και συνεπή αποτελέσματα και ίσως και μια μέρα ταχύτερα αποτελέσματα", λέει.

Αυτό βοηθά όλους, ανεξάρτητα από το πού ζουν ή σε ποιο επίπεδο των πόρων που έχουν.

Ένα άλλο γλυκό σημείο για αυτοματοποίηση, προσθέτει ο Long, είναι η πνευματική ικανότητα που μπορεί να πάρει το μηχάνημα και όχι ο άνθρωπος. Η προβολή μπορεί να είναι πολύ περίπλοκη, λέει, με σελίδες και σελίδες αλγορίθμων για να διαπεράσουν τα πράγματα για να καταλάβουμε τι πρέπει να κάνουμε με ένα συγκεκριμένο συνδυασμό των αποτελεσμάτων των δοκιμών.

Υπάρχει ακόμη και μια εφαρμογή για αυτό τώρα, λέει, επειδή είναι πολύ περίπλοκο για να θυμάστε όλα αυτά. "Έτσι, ένα από τα πράγματα που είναι ελκυστικά με ένα εντελώς αυτοματοποιημένο σύστημα", εξηγεί, "δεν χρειάζεται να έχετε κάποιον να τα επεξεργαστεί διανοητικά."