Οι κυτταροπλαστικές και η Vertebroplasty είναι χειρουργικές επεμβάσεις που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία καταγμάτων σπονδυλικής συμπίεσης, που συμβαίνουν συχνά σε κάποιον με οστεοπόρωση. Αν και το καθένα χρησιμοποιεί μια ελαφρώς διαφορετική τεχνική, αυτές οι δύο θεραπείες του πόνου στο πίσω μέρος επιτυγχάνουν το ίδιο πράγμα - ενισχύοντας τον σπασμένο σπόνδυλο με την έγχυση ενός υλικού που μοιάζει με τσιμέντο.

Και η κυψοπλαστική και η σπονδυλοπλαστική είναι ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες χειρουργικής επέμβασης. Στην σπονδυλοπλαστική, η πρώτη από τις δύο διαδικασίες που πρέπει να αναπτυχθούν, οι γιατροί εισάγουν μια βελόνα στην πλάτη σας και την χρησιμοποιούν για να πιέσουν το τσιμέντο στο θραυσμένο οστό. Στην κυψοπλαστική, οι γιατροί διογκώνουν ένα μπαλόνι στο εσωτερικό του οστού για να κάνουν χώρο πριν εγχύσουν το οστικό τσιμέντο. Με τον τρόπο αυτό αποκαθιστά τη μορφή του σπονδύλου και μειώνει τον συνολικό κίνδυνο της διαδικασίας

Είστε υποψήφιος για την κυτταροπλαστική ή την σπονδυλοπλαστική;

Αν και η κυπαροπλαστική και η σπονδυλοπλαστική χρησιμοποιούνται συχνότερα σε άτομα με οστεοπόρωση, μπορούν επίσης να βοηθήσουν αν έχετε καρκίνο των οστών και τα οστά σας είναι αποδυναμωμένα ή εάν έχετε υποστεί τραυματισμό του νωτιαίου μυελού σας από ένα ατύχημα. Ωστόσο, όχι όλοι με κάταγμα σπονδυλικής συμπίεσης χρειάζονται μια διαδικασία ενίσχυσης των οστών.

«Θα το έκανα αυτό σε ασθενείς των οποίων τα κατάγματα δεν έχουν θεραπευτεί», λέει ο Jeffrey Goldstein, MD, ορθοπεδικός χειρούργος και διευθυντής της υπηρεσίας σπονδυλικής στήλης NYU Νοσοκομείο Κοινών Νόσων στη Νέα Υόρκη. "Αν έχουν θεραπευτεί, γενικά δεν το αντιμετωπίζουμε με αυτό. Η σπονδυλική στήλη θα βελτιώνεται συχνά από μόνη της. "

Μερικοί άνθρωποι επίσης δεν είναι κατάλληλοι υποψήφιοι για κυπροπλαστική και σπονδυλοπλαστική. Για παράδειγμα, εάν έχετε έναν σπόνδυλο που έχει καταστραφεί σοβαρά και έχει καταστραφεί, μπορεί να διαρρεύσει τσιμέντο, κάνοντας τη διαδικασία πολύ επικίνδυνη για να εκτελέσετε. Μπορεί επίσης να μην είστε σε θέση να ακολουθήσετε τη διαδικασία εάν το σπάσιμο σας εμφανίστηκε στην άνω σπονδυλική σας στήλη, επειδή τα οστά είναι μικρά, καθιστώντας δύσκολη τη χρήση βελόνας

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα: Τι μπορείτε να περιμένετε από την κυπαροπλαστική ή τη σπονδυλοπλαξία

Πολλοί οι άνθρωποι που υποβάλλονται σε κυψοπλαστική ή σπονδυλοπλαστική διαπιστώνουν ότι τους δίνει τουλάχιστον κάποιο βαθμό ανακούφισης του πόνου. Μερικοί άνθρωποι που έχουν αναπτύξει μια καμπή στάση λόγω του κατάγματος τους, επίσης, διαπιστώνουν ότι είναι ευκολότερο να περπατήσουν όρθια μετά την επέμβαση. Επιπλέον, ο ελάχιστα επεμβατικός χαρακτήρας των διαδικασιών σημαίνει ότι πιθανότατα θα έχετε σύντομο χρόνο αποκατάστασης. "Είναι αρκετά γρήγορο," λέει ο Δρ Goldstein. "Το κόστος της διαδικασίας ποικίλλει αλλά καλύπτεται γενικά από την Medicare και την ιδιωτική ασφάλιση.

Οι κίνδυνοι της κυψοπλαστικής και της σπονδυλοπλαστικής είναι σχετικά χαμηλοί, αλλά μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητα αποτελέσματα. Μπορεί να έχετε κάποιο πόνο, όταν η βελόνα έχει εισαχθεί και έχετε μικρή πιθανότητα μόλυνσης από τη βελόνα. Επειδή η διαδικασία χρησιμοποιεί αναισθησία (είτε τοπική είτε γενική), αντιμετωπίζετε επίσης μικρούς κινδύνους από το ίδιο το αναισθητικό. Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, το τσιμέντο μπορεί να διαρρεύσει από το οστό και να βρεθεί σε φλέβα, προκαλώντας έναν θρόμβο που συμπεριφέρεται σαν μια πνευμονική εμβολή. Μπορεί επίσης να διαρρεύσει στο νωτιαίο σωλήνα προκαλώντας νευρολογικές επιδράσεις

Να γνωρίζετε ότι η επιστημονική βιβλιογραφία σχετικά με την αποτελεσματικότητα της κυψοπλαστικής και της σπονδυλοπλαστικής έχει δείξει μικτά αποτελέσματα. Πολλές μελέτες έχουν βρει ότι οι διαδικασίες είναι αποτελεσματικές μέθοδοι ανακούφισης του πόνου από κατάγματα σπονδυλικής συμπίεσης, αλλά ένα ζεύγος μελετών ορόσημων που δημοσιεύθηκαν στο The New England Journal of Medicine κατέληξε στο συμπέρασμα ότι αυτές οι διαδικασίες ενίσχυσης του οστού δεν είναι περισσότερο αποτελεσματικές από το placebo για τη θεραπεία καταγμάτων. Ωστόσο, πολλοί γιατροί εξακολουθούν να συνιστούν την κυπαροπλαστική και την σπονδυλοπλαστική για ορισμένους ασθενείς. "Είμαι πιστός σε αυτό και το συνιστώ να γίνεται από καιρό σε καιρό", λέει ο Kevin Gill, MD, ορθοπεδικός χειρουργός της σπονδυλικής στήλης και πρόεδρος της ορθοπαιδικής χειρουργικής στο Ιατρικό Κέντρο Southwestern του Πανεπιστημίου του Τέξας στο Ντάλας. >Η φυσιοθεραπεία συνήθως δεν είναι απαραίτητη μετά την κυπαροπλαστική ή την σπονδυλοπλαστική. Ωστόσο, εάν το σπονδυλικό σας κατάρρευμα οφείλεται σε οστεοπόρωση, μπορεί να σας συμβουλεύσει να λάβετε μέτρα για την ενίσχυση των οστών σας και την πρόληψη ενός άλλου τραυματισμού. Υπάρχουν πολλοί τρόποι αντιμετώπισης της οστεοπόρωσης και πρόληψη περαιτέρω απώλειας οστού, συμπεριλαμβανομένων συνταγογραφούμενων φαρμάκων, συμπληρωμάτων ασβεστίου και τακτικής άσκησης. "Εάν δεν διορθώσετε την υποκείμενη ασθένεια, το οστικό τσιμέντο δεν πρόκειται να κάνει πολλά", λέει ο Δρ Gill.

Σκεφτείτε την κυψοπλαστική και την σπονδυλοπλαστική ως μέτρα stopgap για να σας βοηθήσουμε να ανακάμψετε πιο γρήγορα από το σπονδυλικό σας κάταγμα. "Το κλειδί είναι να συνειδητοποιήσουμε ότι αυτό είναι κυρίως χρήσιμο για την ανακούφιση από τον πόνο, ώστε οι ασθενείς να μπορούν να λειτουργήσουν και να επιστρέψουν στα πόδια τους πιο γρήγορα", λέει ο Δρ Mudiyam