Πώς να πείτε τη διαφορά μεταξύ Chikungunya και RA

Υπάρχουν δύο τύποι κουνουπιών που μεταφέρουν τον ιό chikungunya.Henrik Larsson / Thinkstock

Λέξεις-κλειδιά

Τα συμπτώματα της επικάλυψης RA και chikungunya: πρωινή πόνος και >

Με κανένα εμβόλιο για την πρόληψη του chikungunya, αποφύγετε τις επιρρεπείς στις κουνουπιές περιοχές όταν ταξιδεύετε σε περιοχές που είναι γνωστό ότι βρίσκονται σε κίνδυνο

Μερικοί Αμερικανοί που ταξιδεύουν διεθνώς επιστρέφουν στο σπίτι με chikungunya, μια ιογενή ασθένεια που μεταδίδεται από τα κουνούπια που έχει συμπτώματα παρόμοια με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Σύμφωνα με την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας (WHO), έχουν αναφερθεί περισσότερα από 1 εκατομμύριο κρούσματα στις νήσους της Καραϊβικής, στις χώρες της Λατινικής Αμερικής και στις Ηνωμένες Πολιτείες, τον Ιανουάριο του 2015.

Η Chikungunya έχει εκρηκτική εμφάνιση, λέει ο William Schaffner, MD, πρόεδρος και καθηγητής προληπτικής ιατρικής στο Πανεπιστήμιο Vanderbilt στο Nashville. "Χθες ήμασταν εντάξει, και σήμερα έχετε υψηλό πυρετό και ρίγη και έχετε σοβαρό πόνο στις αρθρώσεις", λέει. Άλλα συμπτώματα chikungunya μπορεί να περιλαμβάνουν ευαισθησία στο φως, πονοκεφάλους, ναυτία, έμετο, μυϊκούς πόνους και εξάνθημα που μπορεί ή μπορεί να μην είναι φαγούρα Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως μέσα σε τρεις μέρες έως μία εβδομάδα από το πρόσωπο που δαγκώνεται από ένα από τα δύο είδη κουνουπιών που φέρουν τον ιό, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC). να αισθανθείτε καλύτερα, αλλά μετά να έχετε συμπτώματα και πάλι γιατί "η νόσος μειώνεται, αλλά μπορεί να επανέλθει", λέει ο Δρ. Schaffner.

Η παρατεταμένη αρθρίτιδα μοιάζει με RA

Μερικά άτομα με chikungunya βελτιώνονται σε μια εβδομάδα, κάποια μετά δύο ή τρία, και Ορισμένοι εξακολουθούν να μην είναι καλύτεροι μετά από οκτώ μήνες, λέει ο Jonathan Miner, MD, PhD, ένας τρίτης συναδέλφου στο τμήμα της ρευματολογίας στο πανεπιστήμιο της Ουάσινγκτον στο Σαιντ Λούις.

ΣΧΕΤΙΚΟΙ: 6 Πράγματα που χρειάζονται οι άνθρωποι με ρευματοειδή αρθρίτιδα

Ακόμη και όταν εμφανίζονται οξέα συμπτώματα όπως πυρετός και εξάνθημα ο πόνος στις αρθρώσεις μπορεί να παραμείνει για πολλούς μήνες ή χρόνια και να μιμείται τη ρευματοειδή αρθρίτιδα ενηλίκων (RA), λέει. Ως αποτέλεσμα, κάποιοι άνθρωποι βλέπουν έναν ρευματολόγο για να λάβουν θεραπεία για τον επίμονο πόνο τους, χωρίς να το συνδέουν με τον ιό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μαζί με τους συναδέλφους του δημοσίευσαν μια μελέτη για την Αρθρίτιδα και τη Ρευματολογία τον Ιανουάριο του 2015 συμβουλεύοντας τους ρευματολόγους να εξετάσουν το chikungunya προτού θεραπεύσουν τους ασθενείς για ΡΑ.

Με το chikungunya, ο πόνος και η ακαμψία των αρθρώσεων τείνουν να είναι χειρότεροι το πρωί, λέει ο Dr. Είναι το ίδιο με την RA, σύμφωνα με το Αμερικανικό Κολέγιο Ρευματολογίας. Το Chikungunya πολύ συχνά επηρεάζει τους αστραγάλους, τους καρπούς και τις μικρές αρθρώσεις του χεριού. Το ίδιο συμβαίνει και με την RA. Όπως και με την RA, τα γόνατα και οι ώμοι σας μπορεί επίσης να επηρεαστούν, οι πολλαπλοί αρθρώσεις μπορεί να είναι επώδυνοι και οι πληγές μπορεί να έρθουν με οίδημα και συσσώρευση υγρών στις αρθρώσεις σας, σύμφωνα με τον Miner.

Για να πάρετε τη σωστή διάγνωση, λέει ο Μίνερ, είναι κρίσιμο να ενημερώσετε το γιατρό σας αν είχατε υψηλό πυρετό και ρίγη και πρόσφατα ταξίδεψε σε περιοχές του κόσμου όπου έχουν αναφερθεί εστίες chikungunya. Αυτό περιλαμβάνει την Καραϊβική, τη Νότια Αμερική, τη Νότια Ευρώπη, τη Νοτιοανατολική Ασία, την Αφρική και τα νησιά στον Ινδικό και Ειρηνικό ωκεανό, σύμφωνα με το CDC. Η μελέτη του ανθρακωρύχου περιγράφει μια ομάδα 10 Αμερικανών ταξιδιώτες που μολύνθηκαν σχεδόν ταυτόχρονα κατά την επίσκεψή τους στην Αϊτή τον Ιούνιο του 2014.

Οι γιατροί πρέπει επίσης να γνωρίζουν καλύτερα τη δυνατότητα του chikungunya. Όταν ένας ασθενής έχει αρθριτικές καταγγελίες και είχε πυρετό, λέει ο Schaffner, ο γιατρός πρέπει να ρωτήσει: "Πού ταξίδεψε;" Ωστόσο, τον Ιούλιο του 2014, ένας άνδρας της Φλόριντα ανέστειλε τον ιό χωρίς να έχει ταξιδέψει διεθνώς, σύμφωνα με CDC. Ήταν η πρώτη αναφερθείσα περίπτωση chikungunya που αποκτήθηκε στις Ηνωμένες Πολιτείες.

"Καθώς η ασθένεια εξαπλώνεται, θα βρούμε ανθρώπους που δεν ταξίδευαν σε έναν τόπο που είναι γνωστό ότι το έχουν", αναφέρει η Aileen Marty, MD, καθηγητής και διευθυντής του Προγράμματος για την Ιατρική Ταξιδιωτική Ιατρική και της Κλινικής Εμβολίων στη Φλόριντα Διεθνές Πανεπιστήμιο

Διάγνωση, Θεραπεία και Πρόληψη

Για να διαγνώσετε το chikungunya, ο γιατρός σας θα διατάξει εξετάσεις αίματος. Ο ιός μπορεί να ανιχνευθεί με αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) την πρώτη εβδομάδα ή με δοκιμή αντισωμάτων αν έχει περάσει περισσότερο από μία εβδομάδα από την αρχική μόλυνση, λέει ο Miner. (Η PCR επιτρέπει την ανίχνευση των νουκλεϊνικών οξέων του ιού). Για να ελέγξει για την RA, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει μια δοκιμή που αναζητά ρευματοειδή παράγοντα ή ορισμένα αντισώματα στο αίμα σας, σύμφωνα με την Medicine of the University of Washington. μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs) που μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του πυρετού και του πόνου. Δεν έχουν αναπτυχθεί εμβόλια ή αντιιικά φάρμακα για την αποτελεσματική θεραπεία του ιού, σύμφωνα με τον Dr. Marty.

Αυτό κάνει την πρόληψη πολύ σημαντική για το chikungunya, λέει ο Miner. "Εάν ταξιδεύετε σε μια περιοχή του κόσμου όπου υπήρξε ξέσπασμα του chikungunya, πρέπει να χρησιμοποιήσετε το απωθητικό κουνουπιών και να κρατήσετε τα παράθυρα κλειστά στο δωμάτιο του ξενοδοχείου σας και να χρησιμοποιήσετε τον κλιματισμό αντί", λέει. "Εάν ανοίξετε τα παράθυρα, αφήστε τα κουνούπια με το αεράκι."

Άλλες συμβουλές πρόληψης από την ΠΟΥ: Φορέστε μακριά μανίκια και μακριά παντελόνια όταν είστε σε εξωτερικούς χώρους, ειδικά την αυγή και το σούρουπο. Και να μείνετε μακριά από τα μέρη όπου τα κουνούπια εκτρέφονται, όπως τα πουλιά ή άλλα δοχεία γεμάτα με νερό.

Οι σοβαρές επιπλοκές και ο θάνατος από το chikungunya είναι σπάνιες, αλλά οι άνθρωποι με άλλα θέματα υγείας, οι ηλικιωμένοι και τα μικρά παιδιά πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί για την αποφυγή τα κουνουπιέρια σε περιοχές όπου έχει παρατηρηθεί ο ιός.