Η σύσταση ενός γιατρού να δοκιμαστεί για ηπατίτιδα C μπορεί να προκαλέσει πολλές ερωτήσεις και ανησυχίες. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να θυμόμαστε όμως είναι ότι η ηπατίτιδα C είναι γενικά θεραπευτική - ειδικά όταν έχει πιαστεί έγκαιρα - και αυτό κάνει τις δοκιμές κρίσιμες.
Σύμφωνα με το αμερικανικό ίδρυμα ήπατος, ο ιός της ηπατίτιδας C επιτίθεται στο ήπαρ. Αν δεν αναγνωριστεί και αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο του ήπατος και θάνατο. Και, δυστυχώς, συχνά δεν υπάρχουν συμπτώματα μέχρι που ο ιός βρίσκεται σε προχωρημένα στάδια.
Γι 'αυτό, τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) συνιστούν τον έλεγχο της ηπατίτιδας C για όποιον κινδυνεύει, συμπεριλαμβανομένων:
- οποιοσδήποτε γεννήθηκε από το 1945 έως το 1965)
- Τρέχοντες ή πρώην χρήστες ενέσιμων ναρκωτικών
- Άτομα που έλαβαν μετάγγιση αίματος ή μεταμόσχευση οργάνου πριν από το 1992
- Όποιος έχει λάβει μακροχρόνια θεραπεία αιμοκάθαρσης
- ράβδο βελόνας ή άλλο τραυματισμό από αιχμηρό αντικείμενο
- Άτομα που είναι HIV-θετικά
- Αυτά που έχουν μη φυσιολογικές εξετάσεις ήπατος ή ηπατική νόσο
Η διάγνωση της ηπατίτιδας C
Ο αρχικός έλεγχος για την ηπατίτιδα C γίνεται με ένα τεστ αίματος που ονομάζεται εξέταση αντισωμάτων. Τα αντισώματα, που είναι ουσίες που παράγονται από τον οργανισμό για να καταπολεμήσουν μια λοίμωξη, θα εμφανιστούν στο αίμα εάν έχετε μολυνθεί από ηπατίτιδα C, σύμφωνα με το American Liver Foundation.
"Χρειάζονται δύο με τρεις μέρες για να πάρετε τα αποτελέσματα από αυτή την οθόνη αντισωμάτων ", λέει ο Douglas Dieterich, MD, γαστρεντερολόγος και διευθυντής του Ινστιτούτου Ηπατικής Ιατρικής στη Ιατρική Σχολή του Icahn στο Όρος Σινά της Νέας Υόρκης.
Οι περισσότεροι άνθρωποι με το αντίσωμα της ηπατίτιδας C το αίμα τους θα έχει τον ιό, εξηγεί ο Δρ Dieterich, αλλά αυτό πρέπει ακόμη να επιβεβαιωθεί με μια δοκιμή ιικού φορτίου ηπατίτιδας C, που ονομάζεται δοκιμασία RNA ή PCR. Αυτό το τεστ καθορίζει εάν ή όχι έχετε μολυνθεί από την ηπατίτιδα C. Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), περίπου το 25% των ατόμων που εκτίθενται σε ηπατίτιδα C καθαρίζουν τον ιό χωρίς θεραπεία.
Τα επόμενα βήματα της ηπατίτιδας C Έλεγχος
Μια αρχική εξέταση για την εκτίμηση του κινδύνου ηπατίτιδας C είναι μόνο η αρχή της διαδικασίας δοκιμών, λέει ο Dieterich. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι τα τεστ αντισωμάτων και RNA "λένε απλά εάν ο ιός είναι εκεί ή αν δεν είναι", προσθέτει ο Andrew J. Muir, MD, MHS, επικεφαλής του τμήματος γαστρεντερολογίας και ηπατολογίας στο πανεπιστήμιο Duke Medical Center στο Durham, Βόρεια Καρολίνα. «Το επίπεδο δεν σας λέει πώς κάνει το ήπαρ ή αν υπάρχει κίρρωση». Η κίρρωση είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από ουλές του ήπατος που εμποδίζουν την κανονική λειτουργία του ήπατος.
Αν η οθόνη είναι θετική, σε γαστρεντερολόγο ή ηπατολόγο για έλεγχο παρακολούθησης που θα καθορίσει το στέλεχος του ιού και τη σοβαρότητα της λοίμωξης, προκειμένου να καταρτίσει ένα σχέδιο θεραπείας. "Αυτό απαιτεί δύο έως τρεις επισκέψεις και θα πρέπει να ξέρετε πού μένετε σε περίπου μια εβδομάδα όταν όλα τα αποτελέσματα βρίσκονται", λέει ο Dieterich.
Διάγνωση άλλων ιών Η παρακολούθηση περιλαμβάνει τη δοκιμή για άλλους ιούς. Αυτά περιλαμβάνουν την ηπατίτιδα Α, την ηπατίτιδα Β και τον ιό HIV, τον ιό που προκαλεί το AIDS.
Γονότυπο Οι περαιτέρω δοκιμές βοηθούν επίσης την ομάδα φροντίδας σας να καθορίσει ποιες από τις ποικιλίες ηπατίτιδας C που έχετε. Αυτό ονομάζεται γονότυπος και θα βοηθήσει στον προσδιορισμό των φαρμάκων που συνταγογραφεί ο γιατρός σας για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C. Υπάρχουν έξι σημαντικοί γενότυποι ηπατίτιδας C σε όλο τον κόσμο, αν και οι 1Α / 1Β, 2 και 3 είναι οι πιο συχνές στις Ηνωμένες Πολιτείες, σύμφωνα με το American Liver Foundation
Ηπατική λειτουργία και έλεγχος ενζύμων Αυτές οι εξετάσεις αίματος θα σας βοηθήσουν να ζωγραφίσετε μια εικόνα για το πόσο καλά λειτουργεί το ήπαρ σας και για το αν υπάρχει φλεγμονή στο όργανο
αίμα για ALT (αμινοτρανσφεράση αλανίνης) και AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση). Άλλες εξετάσεις ήπατος μπορεί να περιλαμβάνουν ALP (αλκαλική φωσφατάση) και ολική χολερυθρίνη. Εάν η συνολική χολερυθρίνη είναι υψηλή, θα μπορούσε να είναι σημάδι κίρρωσης
Ο υπερηχογράφος μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να αξιολογήσει το ήπαρ σας για κίρρωση ανιχνεύοντας δυσκαμψία - "ένα σκληρότερο ήπαρ έχει περισσότερες ουλές", εξηγεί ο Δρ Muir. "Στο παρελθόν, η βιοψία του ήπατος ήταν ο μόνος τρόπος για να αξιολογήσει τα ουλές, αλλά αυτό έγινε εμπόδιο καθώς ήταν μια διεισδυτική δοκιμή."
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να παραγγείλει πρόσθετες εξετάσεις απεικόνισης για να αποκλείσει τον καρκίνο του ήπατος. "Αν δούμε ένα σημείο στο υπερηχογράφημα, θα το επιβεβαιώσουμε με CT ή MRI", λέει ο Muir.
Ο συνδυασμός όλων αυτών των αποτελεσμάτων των δοκιμών καθοδηγεί τις αποφάσεις θεραπείας. "Τα καλά νέα," λέει ο Muir, "είναι ότι η ηπατίτιδα C μπορεί να θεραπευτεί."
