Περισσότερο από το 70% των ασθενών στις Ηνωμένες Πολιτείες που αναπτύσσουν καρκίνο του ήπατος το κάνουν επειδή έχουν κίρρωση του ήπατος.
Η κίρρωση είναι μια μορφή εσωτερικής ουλής συκώτι, λέει ο Γιώργος Γ. Wu, MD, PhD, καθηγητής της ιατρικής και επικεφαλής του τομέα της ηπατολογίας στο Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου του Κοννέκτικατ στο Farmington. "Συνήθως συμβαίνει όταν το ήπαρ έχει καταστραφεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Όταν τα κύτταρα του ήπατος έχουν υποστεί βλάβη και πεθάνουν λόγω χρόνιας νόσου του ήπατος, ινώδης ιστός ουλής μπορεί να κατατεθεί στη θέση των κυττάρων που λείπουν », λέει ο Δρ Wu.
Και τα φυσιολογικά κύτταρα μπορούν να γίνουν καρκινικά κύτταρα όταν έχουν εκτεταμένα
Ο καρκίνος του ήπατος: Αιτίες της κίρρωσης
Στις Ηνωμένες Πολιτείες, οι κύριες αιτίες της κίρρωσης είναι η κατάχρηση αλκοόλ και η χρόνια ιική ηπατίτιδα.
Ενώ όλοι χρειάζονται λειτουργικό συκώτι για να επιβιώσουν, από την ουλώδη ιστό, η κίρρωση γίνεται μη αναστρέψιμη.
"Η κίρρωση αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του ήπατος τουλάχιστον 40 φορές πάνω από τον κίνδυνο ενός μέσου ατόμου", λέει ο Wu. "Από όλους τους ανθρώπους με κίρρωση, το 3% θα αναπτύξει καρκίνο του ήπατος κάθε χρόνο. Έτσι, δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι το 70 έως το 90 τοις εκατό όλων των περιπτώσεων καρκίνου του ήπατος στις Ηνωμένες Πολιτείες συμβαίνουν σε συκώτια που είναι κυκλοφοριακά.
Καρκίνος ήπατος: Παράγοντες Κινδύνου Κίρρωσης
Η χρόνια ηπατίτιδα μπορεί να προκληθεί από την ηπατίτιδα C και τους ιούς της ηπατίτιδας Β. Αυτοί οι ιοί εξαπλώνονται με επαφή με μολυσμένα σωματικά υγρά. Ο καλύτερος τρόπος για να αποφύγετε την ηπατίτιδα Β και Γ είναι να αποφύγετε την ενδοφλέβια κατάχρηση ναρκωτικών και το μη ασφαλές σεξ.
Και τότε υπάρχει αλκοόλ: Ένα καλό ποσοστό αλκοολικών θα αναπτύξει τελικά την κίρρωση. Η ποσότητα αλκοόλ που πρέπει να πίνετε για να προκαλέσετε κίρρωση ποικίλλει από άτομο σε άτομο. Αν είσαι γυναίκα, πίνετε δύο με τρία ποτά την ημέρα σε πολλά χρόνια και σε θέτει σε κίνδυνο. Για έναν άνδρα, τρία έως τέσσερα ποτά την ημέρα σας θέτουν σε κίνδυνο για κίρρωση.
Ένας άλλος παράγοντας κινδύνου για την κίρρωση είναι η μη αλκοολική λιπαρή ηπατική νόσο (NAFLD). Γιατί; Η επιδημία της παχυσαρκίας. Αυτή η ασθένεια προκαλεί την αντικατάσταση των ηπατικών κυττάρων από τα λιπώδη κύτταρα. Το NAFLD είναι συχνό σε άτομα με κακώς ελεγχόμενο διαβήτη και παχυσαρκία.
Καρκίνος ήπατος: Σημεία και συμπτώματα κίρρωσης
Στα πρώιμα στάδια της κίρρωσης, μπορεί να μην υπάρχουν συμπτώματα. Ωστόσο, καθώς η κίρρωση χειροτερεύει, τα συμπτώματα μπορεί να προκληθούν από την αποτυχία του ήπατος να εκτελεί τις πολλές ουσιώδεις λειτουργίες και από ιστούς ουλής που μειώνουν τη ροή αίματος μέσω του ήπατος.
Πολλά από τα συμπτώματα της κίρρωσης είναι επίσης τα πρώτα συμπτώματα του ήπατος Καρκίνος. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα του καρκίνου του ήπατος και της κίρρωσης περιλαμβάνουν:
- Κόπωση
- Δεξιά κοιλιακό άλγος
- Απώλεια όρεξης και ναυτία
- Απώλεια βάρους
- Κίτρινος αποχρωματισμός των ματιών και του δέρματος < Συλλογή υγρών στα πόδια και στην κοιλιά
- Αυξημένη μώλωπα και αιμορραγία
- Μείωση της πνευματικής λειτουργίας
- Καρκίνος και κίρρωση του ήπατος
Δεν είναι καλά κατανοητό πώς η κίρρωση αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου, λέει ο Wu. "Αλλά μπορεί να σχετίζεται με την αυξημένη ευκαιρία για να αναπτυχθούν αλλαγές του DNA καθώς τα ηπατικά κύτταρα αναπαράγονται σε απάντηση της βλάβης που οδηγεί στην κίρρωση."
Ένας άλλος παράγοντας, συνεχίζει, μπορεί να είναι ότι η παρουσία κίρρωσης " μεγάλη διάρκεια ζημιάς. Όσο μεγαλύτερη είναι η διάρκεια της βλάβης, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να εμφανιστούν μεταβολές στο DNA που προκαλούν καρκίνο.
Η έρευνα δείχνει ότι καθώς τα ηπατικά κύτταρα έχουν υποστεί βλάβη και πρέπει να αντικατασταθούν επανειλημμένα ξανά και ξανά η πιθανότητα μεταλλάξεων - το DNA - στο ϋΝΑ του ηπατικού κυττάρου αυξάνεται καθώς οι μεταλλάξεις αυτές συσσωρεύονται με την πάροδο του χρόνου και περνούν κατά μήκος, τα ηπατικά κύτταρα μπορεί τελικά να χάσουν την ικανότητά τους να ελέγχουν την ανάπτυξή τους.Όταν τα κύτταρα ξεκινούν να αναπτύσσονται ανεξέλεγκτα, μπορεί να αναπτυχθεί καρκίνος του ήπατος
Παρόλο που είναι δυνατό να θεραπευτεί η κίρρωση με μεταμόσχευση ήπατος, ο καλύτερος τρόπος για να αποφύγετε τον καρκίνο του ήπατος είναι να γνωρίζετε τους παράγοντες κινδύνου
