Οι ασθενείς με καρκίνο οδηγούν την περιττή φροντίδα;

Anonim

Οι ερευνητές του Cancer Center Abramson και της Ιατρικής Σχολής του Perelman στο Πανεπιστήμιο της Πενσυλβάνια παρακολούθησαν τους ογκολόγους και τους νοσηλευτές σχετικά με τη συχνότητα και την καταλληλότητα των αιτημάτων των ασθενών για εξετάσεις και θεραπεία.

Η μελέτη διαπίστωσε ότι σχεδόν το 80% των αιτήσεων ασθενών κρίθηκαν κατάλληλες και χορηγήθηκαν. Σύμφωνα με τον κύριο συγγραφέα Keerthi Gogineni, MD, «οι ακατάλληλες απαιτήσεις για τον καρκίνο ασθενή ήταν ασυνήθιστες και σε λιγότερο από το 1% των περιπτώσεων οι πάροχοι διέταζαν μια ακατάλληλη θεραπεία ή δοκιμή όταν ζητήθηκε από τους ασθενείς».

«Η υπεραξία χαμηλής αξίας, οι υψηλού κόστους ιατρικές υπηρεσίες εξακολουθούν να αποτελούν πρόβλημα στην ογκολογία, αλλά οι προσδοκίες των ασθενών δεν οδηγούν σε αυτό », λέει ο Δρ Gogineni.

Σύμφωνα με μελέτη της Penn Medicine το 2013, πάνω από το 80% του κοινού πιστεύει ότι οι γιατροί διέταξαν περιττές δοκιμές και θεραπείες και περισσότερο από το 50% πιστεύουν ότι οι ασθενείς ζήτησαν περιττή περίθαλψη.

«Το ποσό που δαπανούν οι ΗΠΑ για την υγειονομική περίθαλψη είναι συγκλονιστικό και δεν μεταφράζεται σε καλύτερα αποτελέσματα για την υγεία», δήλωσε ο Γκογκίνι. "Ο τομέας της ογκολογίας ειδικότερα θα υπόκειται σε έλεγχο εξαιτίας του αριθμού των δαπανηρών εξετάσεων και θεραπειών που χρησιμοποιούμε που μερικές φορές έχουν οριακό όφελος."

Ορισμένοι ειδικοί αμφισβητούν τα ευρήματα της νέας μελέτης, αναφέροντας το μικρό μέγεθος του δείγματος "Οι μελέτες έχουν δείξει ότι ορισμένοι ογκολόγοι έχουν υπερβολική εικόνα και υπερβολική δοκιμή, οπότε η περίληψη είναι προβληματική δεδομένου ότι οι γιατροί καθορίζουν τι είναι ανάρμοστο". λέει ο Otis Brawley, MD, επικεφαλής ιατρικός σύμβουλος της Αμερικανικής Αντικαρκινικής Εταιρείας.

"Η υπέρ-διάγνωση είναι ένα πραγματικό πρόβλημα", λέει ο Δρ Brawley. «Υπάρχουν καρκίνοι που δεν έχουν κλινική σημασία που αντιμετωπίζονται. Θεραπεύουμε μερικούς που δεν χρειάζεται να θεραπευτούν. "

« Έχουμε πάει από το ένα άκρο των ανθρώπων που δεν μιλάνε για καρκίνο σε μια θαυμάσια επανάσταση γνώσης όπου οι άνθρωποι μιλάνε για καρκίνο όλη την ώρα », λέει ο Μικκάελ Σέκερες, MD , MS, ογκολόγος στην κλινική Cleveland. "Το εκκρεμές μπορεί να έχει μετατοπιστεί πάρα πολύ μα γιατί, επειδή οι άνθρωποι μιλάνε άνετα μιλώντας για καρκίνο, πολλές οργανώσεις έχουν καταστήσει άνετα την επισήμανση των πραγμάτων ως καρκίνο που μπορεί να μην είναι στην πραγματικότητα καρκίνος, αλλά μπορεί να είναι προκαρκινικός".

ΣΧΕΤΙΚΟΙ:

Τι πρέπει να γνωρίζετε για τον έλεγχο του καρκίνου

Ένας τρόπος με τον οποίο οι ασθενείς μπορούν να βοηθήσουν να εξασφαλίσουν ότι λαμβάνουν την κατάλληλη θεραπεία είναι να υπάρχει συνεπής διάλογος με τους γιατρούς τους.

Είναι τόσο σημαντικό για τους ασθενείς, ακόμα και όταν βρίσκεστε στο νοσοκομείο ρωτήστε «Τι μου κάνετε; Γιατί το κάνεις αυτό? Ποια φάρμακα είναι αυτά; », λέει ο Ethan Zohn, ο οποίος πολεμούσε δύο περιόδους με λέμφωμα Hodgkin. "[Οι γιατροί] βλέπουν εκατοντάδες ασθενείς την ημέρα και μερικές φορές περνούν απλά τις κινήσεις, οπότε πρέπει να γνωρίζετε και να υποστηρίζετε τον εαυτό σας. "Zohn blogs για τις δικές του εμπειρίες για την Καθημερινή Υγεία Σε μια προσπάθεια να προωθηθούν συνομιλίες γιατρού-ασθενούς που αποφεύγουν την περιττή ή διπλασιασμένη φροντίδα, το Ίδρυμα American Board of Internal Medicine (ABIM) ξεκίνησε την εκστρατεία Choosing Wisely. Είναι μέρος μιας ευρύτερης εκστρατείας μεταξύ της κοινότητας της υγειονομικής περίθαλψης για να εξηγήσει την εγκυρότητα - ή και την έλλειψη - της παραγγελίας ορισμένων δοκιμών », λέει η Elizabeth Comen, MD, ιατρική oncologist στο Κέντρο Καρκίνου Memorial Sloan Kettering στη Νέα Υόρκη. "Προσφέρει ένα σύνολο σαφώς γραπτών κατευθυντήριων γραμμών και βασικών σημείων ομιλίας που μπορούν να έχουν οι γιατροί με ασθενείς και οι ασθενείς μπορούν να φέρουν και τους γιατρούς."

Το Hollye Jacobs, RN, MS, MSW, συγγραφέας του βιβλίου "Η ασημένια επένδυση: Ένας υποστηρικτικός οδηγός για τον καρκίνο του μαστού", γνωρίζει τη σημασία των συνεχιζόμενων συνομιλιών μεταξύ ασθενούς και ογκολόγου. , Συνεργάστηκα με τους γιατρούς μου για να υπολογίσω εάν και πότε χρειάζονταν δοκιμές και στη συνέχεια να προχωρήσουμε αναλόγως », λέει ο Jacobs, ο οποίος είχε διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού το 2010.« Το κλειδί είναι οι ασθενείς να συνεργαστούν με τις ομάδες υγειονομικής περίθαλψης για να γίνουν αποφάσεις μαζί. "

arrow