Χαμηλό: Αντιμετώπιση συχνών υπογλυκαιμών |

Το επεισόδιο χαμηλού σακχάρου στο αίμα που θυμάται ο Tom Brobson εμφανίζεται πιο έντονα όταν παρέμενε σε ένα ξενοδοχείο. Το σάκχαρο του αίματος ήταν σε αποδεκτό 98 όταν πήγε για ύπνο, αλλά μέχρι τις 3 π.μ. ήταν ξύπνιος και αισθάνθηκε αποπροσανατολισμένος και αποσυνδεμένος από τον κόσμο γύρω του. Αντί να φτάνει απλά για το μήλο ή τα φιστίκια M & Ms, διατηρεί πάντα μια νύχτα για όταν αισθάνεται χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα, προσπάθησε να πάρει από το κρεβάτι - και έπεσε στο πάτωμα. Η υπογλυκαιμία χτύπησε τα πόδια του από κάτω του.

Ο Brobson, τώρα 53 ετών, θυμάται να έχει ένα όνειρο να τρώει το πιο απίστευτο νόστιμο μήλο που είχε δοκιμάσει ποτέ ενώ βρισκόταν στο πάτωμα. Μέχρι τις 3:45 π.μ. - όταν έβλεπε στη συνέχεια το ρολόι - κατάφερε να ξαναγυρίσει στο κρεβάτι, να φάει το φαγητό έκτακτης ανάγκης και να ξανάρθει. Για τον Brobson, τον εθνικό διευθυντή των ερευνητικών ευκαιριών για τον ερευνητικό οργανισμό του διαβήτη JDRF, η εμπειρία κατέληξε να είναι μια κλήση αφύπνισης, χωρίς λογοθεραπεία.

"Ήμουν μόνος σε δωμάτιο ξενοδοχείου, πίσω από κλειδωμένη πόρτα", αυτός υπενθύμισε, τονίζοντας το άγχος και το φόβο εκείνης της στιγμής. "Δεν γνωρίζω ακόμα τι θα μπορούσα να κάνω για να το οδηγήσω τόσο χαμηλά". Έκανε την απόφαση εκείνη τη στιγμή και εκεί για να πάρει μια συνεχή παρακολούθηση γλυκόζης (CGM), η οποία επρόκειτο να έρθει στην αγορά. > Περίπου ένα χρόνο μετά που πήρε το CGM του, ο Brobson ήταν σε ένα άλλο ταξίδι όταν έπαιξε ένα παρόμοιο σενάριο 3 πμ. Αυτή τη φορά ξύπνησε από τον συναγερμό της οθόνης, που του έδωσε την έγκαιρη προειδοποίηση που χρειαζόταν για να φάει το σνακ και να σταματήσει το σάκχαρο του αίματος από το σπειροειδές.

Ακόμη και με το CGM, τον Brobson, που ανέπτυξε διαβήτη τύπου 1 ηλικίας 44 ετών, δήλωσε ότι εξακολουθεί να έχει χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα Αυτό συμβαίνει εν μέρει επειδή προσπαθεί να κρατήσει το σάκχαρο του αίματος στο χαμηλό τέλος της αποδεκτής περιοχής. Χρησιμοποιεί τη διατροφή, την άσκηση, το CGM και την ινσουλίνη για να ρυθμίσει το σάκχαρό του στο αίμα και παίρνει πρακτικά βήματα, όπως πάντα να μεταφέρει ένα σνακ και να αφήσει τους ανθρώπους γύρω του να γνωρίζουν ότι έχει διαβήτη τύπου 1. Οι προσεκτικές προσπάθειες του Brobson έχουν αποδώσει - το A1C του (μέτριο μέσο όρο σακχάρου στο αίμα τους προηγούμενους τρεις μήνες) ελέγχεται πολύ στενά και κάτω από το επίπεδο στόχου του 7%.

Ωστόσο, υπάρχουν στιγμές που τον πιάσουν απροετοίμαστα. Ο Brobson, ο οποίος είναι επίσης ιδιοκτήτης ενός αγροκτήματος χριστουγεννιάτικου δέντρου στη Βιρτζίνια, θυμάται να περιηγεί στο αγρόκτημα με έναν φίλο που έχει επίσης διαβήτη τύπου 1, αναζητώντας το τέλειο χριστουγεννιάτικο δέντρο - βαρύ, ενεργό έργο, τόνισε. Ο φίλος του άρχισε να δείχνει σημάδια χαμηλού σακχάρου στο αίμα ενώ περπατούσαν ανάμεσα στα δέντρα και ο Brobson του έδωσε το δικό του σνακ έκτακτης ανάγκης για φαγητό, μόνο για να βρεθεί στα όρια της υπογλυκαιμίας αργότερα καθώς πλησίαζαν στο σπίτι του. Ήταν σε θέση να πάρει μέσα για ένα σνακ, αλλά είπε ότι το περιστατικό του υπενθύμισε και πάλι για το πόσο γρήγορα μπορεί να πέσει το σάκχαρο του αίματος.

Η ημερήσια δόση της υπογλυκαιμίας

Το άγχος για την πιθανότητα ενός χαμηλού συμβάντος σακχάρου στο αίμα είναι ευρέως διαδεδομένο , και μπορεί να επηρεάσει τα αγαπημένα πρόσωπα καθώς και εκείνα με διαβήτη τύπου 1. Για παράδειγμα, οι γονείς των παιδιών με διαβήτη τύπου 1 εμφανίζουν συνήθως δυσφορία και ακόμη και κατάθλιψη, καθώς ανησυχούν για το χαμηλό επίπεδο σακχάρου στο αίμα τους, σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύθηκε στην Εφημερίδα της Κλινικής Ψυχολογίας στις Ιατρικές Ρυθμίσεις. παρόμοια ευρήματα. Όταν ερωτήθηκαν τα μέλη της online κοινότητας του διαβήτη TuDiabetes.org για την υπογλυκαιμία, το 46% των ερωτηθέντων δήλωσαν ότι αντιμετώπιζαν καθημερινά εξουθενωτικές ανησυχίες σχετικά με τη «χαμηλή», σύμφωνα με τα αποτελέσματα που δημοσιεύθηκαν στο περιοδικό JAMA Internal Medicine. Σχεδόν οι μισοί από τους 613 ανθρώπους που έλαβαν την έρευνα ανέφεραν ότι είχαν τέσσερα ή περισσότερα επεισόδια χαμηλού σακχάρου στο αίμα τις προηγούμενες δύο εβδομάδες και σχεδόν το 30% δήλωσαν ότι είχαν πολύ χαμηλά κατά το παρελθόν έτος. Οι συνέπειες μπορεί να είναι σοβαρές και το 15% των ερωτηθέντων δήλωσαν ότι η υπογλυκαιμία είχε ως αποτέλεσμα ναυάγιο αυτοκινήτου ή τραυματισμό. Οι συμμετέχοντες ανέφεραν επίσης ότι άσκησαν, οδήγησαν, εγκατέλειψαν το σπίτι τους και έκαναν σεξ λιγότερο συχνά λόγω φόβου για χαμηλό επίπεδο σακχάρου στο αίμα.

Στην επαγγελματική του ιδιότητα στο ίδρυμα, είπε ο Brobson, συναντά ανθρώπους νέους και ηλικιωμένους που ανησυχούν καθημερινά για την υπογλυκαιμία. Μια κοινή απάντηση που βλέπει είναι η υπερπαραγωγή, τόσο τη στιγμή όσο και γενικότερα. Ο Brobson γνωρίζει ότι η διατήρηση του σακχάρου στο αίμα μέσα σε ένα υγιές εύρος μπορεί να είναι πολύ δύσκολο - το συγκρίνει με την οδήγηση ενός αυτοκινήτου, με δεμένα μάτια, με κακές κατευθύνσεις, απρόβλεπτη κυκλοφορία και καμία γνώση του τι είδους αυτοκίνητο οδηγείτε. Κατανοεί ότι για τους ανθρώπους που φοβούνται την υπογλυκαιμία, τα υψηλότερα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και τα υψηλότερα επίπεδα A1C μπορεί να είναι προτιμότερα από τους τρομακτικούς κινδύνους της υπογλυκαιμίας. Το πρόβλημα, ωστόσο, είναι ότι το υψηλό σάκχαρο στο αίμα αυξάνει τον κίνδυνο για επιπλοκές με την πάροδο του χρόνου. «Εμπορεύεστε μια βραχυπρόθεσμη κατάσταση για μια ακόμα χειρότερη μακροπρόθεσμη κατάσταση», είπε.

Ελαχιστοποίηση του φόβου για το χαμηλό επίπεδο σακχάρου στο αίμα

Για να μειώσετε τον κίνδυνο υπογλυκαιμίας και να μειώσετε τον φόβο και το άγχος σας επεισόδια:

Εξετάστε τη χρήση ενός CGM.

Η συνεχής οθόνη γλυκόζης στέλνει ένα συναγερμό όταν το σάκχαρό σας φτάνει σε ένα συγκεκριμένο χαμηλό ή πέφτει σε ένα συγκεκριμένο ρυθμό. "Ένα CGM είναι, κατά την άποψή μου, μία από τις σημαντικότερες τεχνολογίες που αναπτύχθηκαν τα τελευταία 15 χρόνια", δήλωσε ο Brobson. Χρησιμοποιώντας ένα CGM με συναγερμό, μειώθηκαν τα χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα κατά 44% μεταξύ των ατόμων με διαβήτη τύπου 1, σύμφωνα με αυστραλιανούς ερευνητές στο Journal of Diabetes Science and Technology. Παρόλο που τα CGMs δεν καλύπτονται από όλα τα ασφαλιστικά προγράμματα, ίσως διαπιστώσετε ότι η ηρεμία σας αξίζει το κόστος εκτός τσέπης.

Εξακολουθήστε ακόμα πιο έξυπνα για το σάκχαρο του αίματος Μάθετε όλα όσα μπορείτε για να αποφύγετε και να αντιμετωπίζουν χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Ακόμη και χωρίς CGM, μπορείτε να λάβετε πολλές πληροφορίες σχετικά με την ανταπόκριση του σακχάρου στο αίμα σας με συχνές εξετάσεις σακχάρου στο αίμα. "Δεν μπορείτε να το αποτρέψετε από το να συμβεί ποτέ, αλλά αν γνωρίζετε τι προκαλεί αυτό, μπορείτε να δείτε πολύ λιγότερα επεισόδια", σημειώνει ο εκπαιδευμένος εκπαιδευτής του διαβήτη Sacha Uelmen, RD, διευθυντής προγράμματος του προγράμματος εκπαίδευσης εξωτερικών ασθενών για διαβήτη στο Πανεπιστήμιο του Michigan

Μάθετε πώς η άσκηση επηρεάζει το σάκχαρο του αίματος Η άσκηση μπορεί να σας βοηθήσει να διατηρήσετε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα υπό έλεγχο, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει ένα χαμηλό επεισόδιο σακχάρου στο αίμα, εάν δεν προετοιμαστείτε σωστά. Δοκιμάστε πριν ασκηθείτε για να βεβαιωθείτε ότι το σάκχαρο του αίματός σας είναι αρκετά υψηλό (100 είναι μια καλή σύσταση) και κρατήστε ένα σνακ στο χέρι σε περίπτωση πτώσης του σακχάρου στο αίμα σας.

Γνωρίστε τα σημάδια της υπογλυκαιμίας. διαφορετικές φυσιολογικές απαντήσεις », δήλωσε ο Brobson. "Οι άνθρωποι αναφέρουν τις ιδρωμένες παλάμες, τον ιδρώτα στο άνω χείλος, το μούδιασμα ή το τσούξιμο, ένα όραμα που μπορεί να πάρει λίγο νευρικό - και αυτά είναι μόνο τα ήπια χαμηλά", είπε. Ένα άλλο κομμάτι είναι ότι αισθάνεστε πεινασμένοι. Τα συμπτώματα μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν ταλαντεύσεις, ζάλη, κεφαλαλγία, δυσκολία προσοχής ή σκέψης σαφώς, ξαφνική αδέσμευση και ξαφνικές αλλαγές στη διάθεση. Αν δεν έχετε αισθητές ενδείξεις όταν το αίμα σας ζάχαρη σταγόνες, μιλήστε με το γιατρό σας για τις πρόσθετες προφυλάξεις που μπορείτε να πάρετε? Για να σας βοηθήσουμε, ένα CGM μπορεί να είναι ανεκτίμητο

Μεταφέρετε δισκία γλυκόζης ή σνακ Όταν εμφανιστούν συμπτώματα υπογλυκαιμίας, κατανάλωση τουλάχιστον 15 έως 20 γραμμαρίων υδατανθράκων θα αυξήσει γρήγορα το σάκχαρο του αίματος. Τα δισκία γλυκόζης, τα οποία περιέχουν συνήθως 4 έως 5 γραμμάρια υδατάνθρακα ανά ταμπλέτα, αποτελούν έναν αξιόπιστο, βολικό και γρήγορο τρόπο αύξησης του σακχάρου στο αίμα. Οι σταφίδες, οι σκληρές καραμέλες, οι κουλούρες, οι κροτίδες και οι χυμοί φρούτων είναι επίσης καλές πηγές υδατανθράκων ταχείας δράσης. Το Brobson φτάνει στα μικρά πακέτα των M & Ms, τα οποία ταξιδεύουν καλά, αλλά οι ειδικοί συνήθως συνιστούν κατά της σοκολάτας, των μπισκότων και άλλων τροφίμων που περιέχουν λίπος καθώς και υδατάνθρακες ή σάκχαρα επειδή δεν αυξάνουν τα επίπεδα σακχάρου τόσο γρήγορα όσο οι υδατάνθρακες μόνο. > Ενημερώστε τους άλλους να σας βοηθήσουν.

Συζητήστε με τους ανθρώπους που βρίσκονται κοντά σας - οικογένεια, φίλοι, συναδέλφους και γείτονες. Αφήστε τους να γνωρίζουν ότι έχετε διαβήτη τύπου 1 και κινδυνεύετε με χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα και εξηγήστε πώς μπορούν να σας βοηθήσουν εάν έχετε χαμηλό συμβάν σακχάρου στο αίμα. Βεβαιωθείτε ότι γνωρίζουν να καλέσουν το 911 αν περάσετε έξω και να μην σας δώσει ινσουλίνη εάν έχετε ένα χαμηλό συμβάν σακχάρου στο αίμα. Το να είσαι μόνος σε δωμάτιο ξενοδοχείου, αυτοκίνητο ή επαγγελματική κατάσταση είναι ιδιαίτερα ανησυχητικό. "Οι εκπαιδευτικοί φοβούνται ότι υπάρχει χαμηλό επίπεδο σακχάρου στο αίμα επειδή είναι ο μόνος ενήλικας στο δωμάτιο", δήλωσε ο Uelmen. Σε μια τέτοια περίσταση, είναι καλή ιδέα να ζητάς από τους ανθρώπους να ελέγχουν σε σας περιοδικά αν δεν έχουν δει ή ακούσει από εσάς.

Φορέστε ένα βραχιόλι ιατρικής ταυτότητας . Αυτά τα προσαρμοσμένα κομμάτια κοσμημάτων λένε στους ανταποκριτές έκτακτης ανάγκης ότι έχετε διαβήτη

Έχετε μια ένεση γλυκαγόνης στο χέρι. Το γλυκαγόνη είναι μια ορμόνη που χρησιμοποιείται για να βοηθήσει τους ανθρώπους που έχουν περάσει από σοβαρή υπογλυκαιμία. Ρωτήστε το γιατρό σας εάν πρέπει να ακολουθήσετε μια ένεση μαζί σας και στη συνέχεια να βεβαιωθείτε ότι οι άνθρωποι κοντά σας ξέρουν πού είναι και πώς να το χρησιμοποιήσετε.

Εργασία με έναν θεραπευτή. Αν έχετε κάνει ένα σχέδιο να αποφεύγετε τα χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα, αλλά εξακολουθείτε να αποφεύγετε δραστηριότητες όπως η οδήγηση, η άσκηση ή η σεξουαλική επαφή επειδή φοβάστε ένα χαμηλό επεισόδιο ζάχαρης στο αίμα, μπορεί να θέλετε να μιλήσετε με έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας. Ρωτήστε την ομάδα φροντίδας του διαβήτη για παραπομπή σε θεραπευτή ή κοινωνικό λειτουργό εξοικειωμένο με τη διαχείριση του διαβήτη. Η υπογλυκαιμία είναι πραγματική και μπορεί να είναι τρομακτική, αλλά έχοντας ένα σχέδιο θα σας δώσει πίσω μια αίσθηση ελέγχου και θα σας επιτρέψει να απολαύσετε τη ζωή σας στο έπακρο.