Το ανθρώπινο ήπαρ εκτελεί πολλές σημαντικές λειτουργίες, βοηθώντας στην πέψη και την πήξη του αίματος να ρυθμίζει την ισορροπία των ορμονών. Μία από τις κύριες εργασίες του οργάνου είναι να φιλτράρει το αίμα με επεξεργασία, αποθήκευση ή αποτοξίνωση ουσιών όπως θρεπτικές ουσίες και φάρμακα. Αυτή η μεταβολική διαδικασία μπορεί να υπονομευθεί σε άτομα με ηπατίτιδα C, τα οποία ενέχουν δυνητικά σοβαρούς κινδύνους για την υγεία όταν παίρνουν φάρμακα, βιταμίνες ή συμπληρώματα.
«Πολλά, αν όχι τα περισσότερα, συνταγογραφούμενα φάρμακα υποβάλλονται σε επεξεργασία από το συκώτι» λέει ο Alexander Kuo, MD, διευθυντή ηπατολογίας και ιατρικού διευθυντή, μεταμόσχευση ήπατος, στο υγειονομικό σύστημα του UC San Diego. Τα άτομα με τον ιό της ηπατίτιδας C (HCV) πρέπει να γνωρίζουν τους κινδύνους που σχετίζονται με τη λήψη μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο Δρ Kuo λέει ότι «οι ασθενείς πρέπει να συμβουλεύονται τους γιατρούς τους πριν ξεκινήσουν νέα φάρμακα».
Acetaminophen
Το Acetaminophen είναι ένας κοινός πυρετός και ανακούφιση από τον πόνο, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμη ηπατική βλάβη, ή σε συνδυασμό με αλκοόλ. Πολλά φάρμακα χωρίς συνταγή, όπως τα κρύα φάρμακα, περιέχουν ακεταμινοφαίνη, "γι 'αυτό είναι σημαντικό να διαβάζετε τις ετικέτες προσεκτικά", λέει ο Kuo.
Πόσο ακεταμινοφαίνη είναι πάρα πολύ; Για τον μέσο όρο υγιή ενήλικα, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων έθεσε την ασφαλή ημερήσια δόση ακεταμινοφαίνης στα 4.000 mg. Σε ασθενείς με σοβαρή ουλοποίηση του ήπατος (κίρρωση), η ασφαλής ημερήσια δόση μειώνεται στα 2.000 mg, σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Οικογενειακών Ιατρών.
Βιταμίνες
" Οι πολυβιταμίνες είναι γενικά ασφαλείς», λέει ο Kuo. "Αλλά ορισμένες βιταμίνες αποθηκεύονται στο ήπαρ και μπορεί να οδηγήσουν σε ηπατική βλάβη εάν ληφθούν υπερβολικά. Ένα καλό παράδειγμα είναι η βιταμίνη Α, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε τοξικότητα όταν λαμβάνεται σε υπερβολική ποσότητα.
Σύμφωνα με την Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής, "οι ασθενείς με γνωστές χρόνιες ηπατικές νόσους πρέπει να αποφεύγουν την κατάποση περισσότερων από τις ελάχιστες ημερήσιες ανάγκες της βιταμίνης Α, καθώς η υποκείμενη ηπατική νόσο φαίνεται να αυξάνει την ευαισθησία στην τοξικότητα της βιταμίνης Α ».
Η έλλειψη βιταμίνης D είναι συνηθισμένη στα άτομα με HCV και μερικές μελέτες υποδηλώνουν ότι η συμπλήρωση βιταμινών μπορεί να προστατεύσει από την πρόοδο της ηπατικής νόσου. Παρομοίως, υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι η συμπλήρωση βιταμίνης Β12 μπορεί να αυξήσει την ανταπόκριση του ιού στη θεραπεία. Ωστόσο, η λήψη οποιουδήποτε είδους βιταμίνης πρέπει πρώτα να συζητηθεί με το γιατρό σας. "Αν δεν υπάρχει κάποιος ασθενής με συγκεκριμένη ανεπάρκεια βιταμινών, δεν συνιστώνται γενικά συμπληρώματα", λέει ο Kuo.
Βοτανικά συμπληρώματα
Πολλοί άνθρωποι με ηπατίτιδα C δοκιμάζουν συμπληρώματα βοτάνων για να μειώσουν τα συμπτώματά τους. Μια έρευνα των συμμετεχόντων σε μια μελέτη των Εθνικών Ινστιτούτων Υγείας διαπίστωσε ότι το 23% των συμμετεχόντων χρησιμοποιούν βότανα. Αλλά δεν υπάρχει καμία απόδειξη ότι αυτά τα συμπληρώματα είναι αποτελεσματικά για τον HCV και θα μπορούσαν να προκαλέσουν περισσότερη βλάβη από το καλό.
Σύμφωνα με τον David Bernstein, MD, επικεφαλής της ηπατολογίας στο Εβραϊκό Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου North Shore στο Long Island, "ασθενείς με ηπατίτιδα Το C θα πρέπει να αποφεύγει τις περισσότερες θεραπείες χωρίς φάρμακα. Ορισμένα από αυτά τα συμπληρώματα έχουν συνδεθεί με ηπατική βλάβη ανεξάρτητα από τον HCV ή μπορούν να αλληλεπιδράσουν και να μειώσουν την αποτελεσματικότητα ορισμένων φαρμάκων
«Βλέπω έναν ή δύο ασθενείς ανά μήνα με ηπατική βλάβη λόγω συμπληρωμάτων διατροφής ή απώλειας βάρους συμπληρώματα, "λέει ο Kuo.
