Και αυτό που μεταφράστηκε σε Σύμφωνα με τους ερευνητές που δημοσιεύτηκαν στο περιοδικό New England Journal of Medicine στις 9 Φεβρουαρίου, μετά από 12 χρόνια, πάνω από το 76% των ανδρών που έλαβαν ακτινοβολία και το ορμονικό φάρμακο bicalutamide (Casodex) ήταν ακόμα ζωντανοί . Σε σύγκριση με λίγο περισσότερο από το 71% αυτών που είχαν λάβει μόνο την ακτινοβολία.
Όμως, όλοι οι ασθενείς δεν επωφελήθηκαν από την πρόσθετη θεραπεία - συμπεριλαμβανομένων εκείνων με «καρκίνο του προστάτη χαμηλού κινδύνου» που, παρά τις επαναλαμβανόμενες, εμφανίστηκε λιγότερο επιθετικός.
Και το φάρμακο που εμποδίζει την τεστοστερόνη έχει αναμενόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως οι διευρυμένοι μαστοί. Ωστόσο, τα ευρήματα πρέπει να είναι «μεταβαλλόμενα στην πράξη», δήλωσε ο ανώτερος ερευνητής Dr. William Shipley του Γενικού Νοσοκομείου της Μασαχουσέτης στη Βοστώνη.
ΣΧΕΤΙΚΟΙ: Αριθμός προχωρημένων περιπτώσεων καρκίνου του προστάτη Soar
Η μελέτη χρηματοδοτήθηκε από το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου των ΗΠΑ (NCI) και AstraZeneca, το οποίο κάνει το Casodex
Άλλοι ειδικοί του καρκίνου του προστάτη δήλωσαν ότι τα αποτελέσματα προσφέρουν " . Σύμφωνα με τον Dr. Alexander Kutikov, αναπληρωτή καθηγητή ουρολογικής ογκολογίας στο Fox, ο κ. Αλεξάντερ Κούτικοφ, καθηγητής ουρολογικής ογκολογίας, δήλωσε ότι το θεραπευτικό τοπίο του καρκίνου του προστάτη έχει αλλάξει, Chase Cancer Center στη Φιλαδέλφεια
Για ένα, ο Κούτικοφ δήλωσε ότι η βικαλουταμίδη έχει αντικατασταθεί σε μεγάλο βαθμό από νεότερα ορμονικά φάρμακα. Γνωστές ως αγωνιστές ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης, περιλαμβάνουν φάρμακα όπως η λευπρολίδη (Eligard, Lupron) και η γοσερελίνη (Zoladex).
Και τα νεότερα φάρμακα, μαζί με την ακτινοβολία, προσφέρονται ήδη σε μερικούς άνδρες με υποτροπιάζοντα καρκίνο του προστάτη, Ashutosh Tewari. Είναι πρόεδρος της ουρολογίας στην Ιατρική Σχολή του Icahn του Mount Sinai στη Νέα Υόρκη.
Άλλες συνεχείς δοκιμές εξετάζουν αυτές τις θεραπείες, ανέφεραν ερευνητές. Ένας δοκιμάστηκε τα αποτελέσματα της προσθήκης γοσερελίνης στη θεραπεία ακτινοβολίας σε άνδρες με πρώιμα συμπτώματα υποτροπής του καρκίνου του προστάτη
Μέχρι στιγμής, η μελέτη αυτή έχει διαπιστώσει ότι ο συνδυασμός διατηρεί περισσότερους άνδρες χωρίς εξέλιξη σε διάστημα πέντε ετών. Και η διάρκεια της ορμονικής θεραπείας ήταν πολύ μικρότερη σε σχέση με τη δοκιμή της βικαλουταμίδης: τρεις μήνες, παρά δύο χρόνια.
Επιπλέον, ο Κούτικοφ δήλωσε ότι όταν τα ορμονικά φάρμακα σήμερα χρησιμοποιούνται με την ακτινοβολία ως αρχική θεραπεία - όχι για επανάληψη - Έξι μήνες ορμονικής θεραπείας «αποδείχτηκε επαρκής» για πολλούς άνδρες.
Ως εκ τούτου, «τα ευρήματα της μελέτης θα πρέπει να συμβιβαστούν με την τρέχουσα κλινική πρακτική». η δοκιμή βικαλουταμίδης είναι η μόνη που έχει προχωρήσει σε αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα για να δείξει ότι η προσθήκη ορμονικής θεραπείας στην ακτινοβολία μπορεί στην πραγματικότητα να επεκτείνει τις ζωές ορισμένων ανδρών με βιοχημικές υποτροπές.
Μια βιοχημική επανάληψη σημαίνει ότι ξεκινάει το επίπεδο του PSA Ο καρκίνος του προστάτη συνήθως εξελίσσεται αργά, οπότε χρειάστηκε περισσότερο από μια δεκαετία για να δείτε ένα πλεονέκτημα επιβίωσης με τη βικαλουταμίδη, σύμφωνα με τους ερευνητές.
Σύμφωνα με τον Tewari, η μελέτη προσφέρει "proof-of-principl e "ότι η προσθήκη" κάτι στην ακτινοβολία είναι καλύτερο από την ακτινοβολία μόνο ".
Περίπου 181.000 Αμερικανοί άνδρες διαγνώστηκαν με καρκίνο του προστάτη το 2016, σύμφωνα με εκτιμήσεις του NCI.
Επειδή η ασθένεια συνήθως αναπτύσσεται αργά, οι άνδρες διαγιγνώσκονται όταν ο όγκος περιορίζεται στον προστατικό αδένα, σύμφωνα με το NCI
Πολλοί ασθενείς έχουν την επιλογή της καθυστέρησης της θεραπείας και της «ενεργής παρακολούθησης» - όπου οι γιατροί παρακολουθούν στενά τον καρκίνο για σημάδια εξέλιξης.
Ωστόσο, στις Ηνωμένες Πολιτείες, μελέτες δείχνουν ότι οι περισσότεροι άνδρες επιλέγουν θεραπεία. Αυτή η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του προστάτη. Σύμφωνα με την ομάδα του Shipley, από τους άνδρες που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση, περισσότερο από το 30% θα έχει βιοχημική υποτροπή.
Ο Shipley και οι συνεργάτες του μελέτησαν 760 άνδρες που είχαν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για τον εντοπισμένο καρκίνο του προστάτη και αργότερα είχαν υποβληθεί σε βιοχημική επανάληψη. Έκαναν τυχαία τους ασθενείς να λαμβάνουν είτε δισκία βικαλουταμίδης είτε ψευδοφάρμακο κάθε μέρα για δύο χρόνια. Όλοι οι άνδρες υπέστησαν 6,5 εβδομάδες ακτινοβολίας
Μετά από 12 χρόνια, σχεδόν 6% των ασθενών με βικαλουταμίδη είχαν πεθάνει από καρκίνο του προστάτη, έναντι μόλις 13% των ασθενών που έλαβαν εικονικό φάρμακο.
Τα οφέλη δεν ήταν ομοιόμορφα, όμως, ο Kutikov
Η ορμονική θεραπεία δεν έκανε καμία διαφορά στα ποσοστά επιβίωσης ανδρών με σχετικά χαμηλά επίπεδα PSA όταν εισήλθαν στη δοκιμή (κάτω από 0,7). Το ίδιο ισχύει και για τους άνδρες με "βαθμολογίες Gleason" κάτω από το 7.
Η βαθμολογία αυτή βασίζεται στο δείγμα του όγκου κάτω από το μικροσκόπιο. Μια χαμηλότερη βαθμολογία σημαίνει ότι τα κύτταρα φαίνονται πιο "φυσιολογικά" και ο καρκίνος είναι λιγότερο πιθανό να προχωρήσει.
Αυτός, δήλωσε ο Kutikov, υποδηλώνει ότι οι άνδρες με καρκίνο με χαμηλότερο κίνδυνο θα μπορούσαν να «υπερθερμανθούν» αν λάβουν ορμονική θεραπεία. > Η υπερβολική θεραπεία είναι μια ανησυχία επειδή εκθέτει άσκοπα τους ασθενείς στον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών
Στην περίπτωση των ορμονικών θεραπειών εν γένει, οι πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν απώλεια της λίμπιντο και στυτική δυσλειτουργία
