Η Michele Straube ήταν στις αρχές της δεκαετίας του '20 όταν άρχισε να αισθάνεται άθλια και ζαλισμένη κάθε φορά που ανέβαινε σκάλες ή οδήγησε ποδήλατο. "Πήρα μετά από μια πτήση βήματα", είπε. "Έχω ζάλη αν είχα στάση για κάποιο χρονικό διάστημα και δεν μπορούσα να περπατήσω προς τα πάνω και να μιλήσω την ίδια στιγμή."
Ο Straube είναι ένας από τους 2,6 εκατομμύρια Αμερικανούς που έχουν κολπική μαρμαρυγή ή afib, ταχεία και ακανόνιστη ΧΤΥΠΟΣ καρδιας. Η κατάσταση συμβαίνει όταν οι δύο άνω αίθουσες της καρδιάς (οι κόλποι) χτυπούν έξω από το ρυθμό με τους δύο κάτω θαλάμους (κοιλίες), προκαλώντας κακή ροή αίματος στο σώμα και αυξάνοντας τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου ή καρδιακής ανεπάρκειας. Mayo Clinic, ο καρδιακός ρυθμός σε έναν ασθενή με afib κυμαίνεται μεταξύ 100 και 175 κτύπων ανά λεπτό, σε αντίθεση με μια κανονική κλίμακα από 60 έως 100 κτύπους. Τα συμπτώματα συνήθως περιλαμβάνουν αίσθημα παλμών της καρδιάς ή αίσθηση πτερυγισμού, δύσπνοια, αδυναμία και πτώση της αρτηριακής πίεσης. Οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν σταθερά συμπτώματα (γνωστά ως χρόνιες afib), περιστασιακά επεισόδια (παροξυσμικά afib), ή καθόλου συμπτώματα.
«Υπάρχουν πολλές παραλλαγές στο ίδιο το afib», δήλωσε ο Marcie Berger, MD, FACC, καρδιακός ηλεκτροφυσιολόγος στο νοσοκομείο Lutheran Memorial Froedtert και στο Ιατρικό Κολέγιο του Wisconsin στο Milwaukee
Το Afib διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας ηλεκτροκαρδιογράφημα για τη μέτρηση των ηλεκτρικών παλμών της καρδιάς ή ένα ηχοκαρδιογράφημα για την ανίχνευση διαρθρωτικών καρδιακών προβλημάτων. Υπάρχουν επίσης φορητές συσκευές παρακολούθησης της καρδιάς που φοριούνται για την καταγραφή των καρδιακών παλμών ενός ασθενούς για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Οι ανωμαλίες της καρδιάς, η υψηλή αρτηριακή πίεση, ο υπερθυρεοειδισμός και η άπνοια κατά τον ύπνο μπορούν να προκαλέσουν το afib. Ο κίνδυνος ενός ατόμου να αναπτύξει την κατάσταση αυξάνεται με βάση το οικογενειακό ιστορικό, την κατανάλωση αλκοόλ, την παχυσαρκία και, ειδικότερα, την ηλικία. "Είναι πολύ πιο συνηθισμένο καθώς οι άνθρωποι μεγαλώνουν", δήλωσε ο J. David Burkhardt, MD, ηλεκτροφυσιολόγος στο Texas Cardiac Arrhythmia Institute στο Ιατρικό Κέντρο του Αγίου Δαβίδ στο Όστιν. Οι πιθανότητες εμφάνισης του afib αυξάνονται για άτομα ηλικίας άνω των 60 ετών και το 10% των ατόμων άνω των 80 ετών το έχουν.
Η θεραπεία βασίζεται στα συμπτώματά σας και κατά πόσον συμβαίνουν χρόνια ή κάποτε. Berger. Ο στόχος είναι είτε να επαναφέρετε την καρδιά του ασθενούς στον κανονικό ρυθμό του (γνωστή ως καρδιοανάταξη) ή, εάν αυτό δεν είναι εφικτό, να ρυθμίσετε τον καρδιακό ρυθμό εντός της κανονικής εμβέλειας.
Η καρδιοανάταξη μπορεί να γίνει με φάρμακα που ονομάζονται αντι-αρρυθμίες. χορηγούνται ως χάπια ή ενδοφλεβίως. Συνήθως χορηγούνται στο νοσοκομείο, ώστε να παρακολουθείται ο καρδιακός ρυθμός του ασθενούς. Τα ποσοστά επιτυχίας των φαρμάκων είναι μόλις 50% και μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως επισημαίνει ο Berger
«Αυτά τα φάρμακα είναι σκληρά και πολλοί άνθρωποι αποκλείονται από τη λήψη τους εάν έχουν νεφρό ή άλλη καρδιά ασθένειες ", δήλωσε ο Berger. "Μπορούν να είναι δύσκολο να ανεχθούν και να προκαλέσουν προβλήματα με το ήπαρ και τους πνεύμονες."
Μια άλλη επιλογή είναι η ηλεκτρική καρδιοανάταξη, στην οποία παρέχεται ηλεκτρικό σοκ για την επαναφορά του ρυθμού της καρδιάς στο κανονικό.
Εάν η επαναφορά του καρδιακού παλμού δεν είναι Δεν είναι δυνατόν, υπάρχουν φάρμακα και χειρουργική επέμβαση γνωστή ως αφαίρεση καθετήρα για να προσπαθήσουμε να ελέγξουμε τον καρδιακό ρυθμό. Τα φάρμακα, ωστόσο, είναι πιο αποτελεσματικά όταν ο ασθενής είναι σε ηρεμία και συχνά πρέπει να λαμβάνεται σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα για να αποφευχθούν επιπλοκές.
Χειρουργική αφαίρεσης, η οποία εμποδίζει την αποστολή ηλεκτρικών παλμών από τους άνω θαλάμους της καρδιάς το χαμηλότερο "είναι μια ωραία διαδικασία όταν λειτουργεί," σύμφωνα με τον Berger. "Υπάρχουν όμως σοβαρές επιπλοκές, όπως ο κίνδυνος του εγκεφαλικού επεισοδίου ή η αιμορραγία γύρω από την καρδιά. Είναι μια πιο σημαντική επιλογή για άτομα με χρόνιο afib που έχουν δοκιμάσει φάρμακα, αλλά δεν δουλεύει γι 'αυτούς. "
Αυτή ήταν η περίπτωση του Straube, ο οποίος πήρε τα πρώτα φάρμακα για να ελέγξει το afib πριν αρχίσουν να εμφανίζονται τα συμπτώματα. Η χειρουργική επέμβαση δεν αποτελεί επιλογή για κάθε ασθενή και τα ποσοστά επιτυχίας ποικίλλουν, αλλά η Straube λέει ότι ήταν ο μόνος τρόπος για να «επιστραφεί η [προγεννητική ζωή μου»).
Εκτός από την επαναρύθμιση ή τη ρύθμιση της καρδιακής συχνότητας, το άλλο σημαντικό μέρος της θεραπείας του afib είναι να μειωθεί ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου που σχετίζεται με την κατάσταση.
"Απαιτείται στρατηγική πρόληψης του εγκεφαλικού επεισοδίου για όλους", δήλωσε ο Burkhardt. «Ανάλογα με το πόσο υψηλός είναι ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου ενός ατόμου, μπορεί να χρειαστεί απλώς να πάρει μια ασπιρίνη καθημερινά ή μπορεί να χρειαστεί να πάρει πιο ισχυρά αραιωτικά αίματος».
Τέλος, «ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας με το afib είναι να πάρει τον ασθενή πίσω στο φυσιολογικό, "είπε," και κάνοντας όλες τις δραστηριότητες που κάνουν πριν από τη διάγνωση. "
