Είναι ένα από τα πρώτα ερωτήματα που πιθανόν να διασχίσουν το μυαλό σας αφού λάβετε μια διάγνωση τύπου 2 διαβήτη: Θα χρειαστώ κάποια θεραπεία ινσουλινοποίησης; Η απλή απάντηση: Κανείς δεν ξέρει σίγουρα.
Η χρήση ινσουλίνης είναι κοινή. Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου Νόσων και Ελέγχου, περίπου 6 εκατομμύρια άνθρωποι με διαβήτη αντιμετωπίζονται με ινσουλίνη στις Ηνωμένες Πολιτείες. Αυτό περιλαμβάνει κυρίως το σύνολο των ατόμων με διαβήτη τύπου 1 και εκτιμάται ότι το 30% των ατόμων με διαβήτη τύπου 2.
Στην αρχή, τα περισσότερα άτομα με διαβήτη τύπου 2 αντιμετωπίζονται με φάρμακα και αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως η διατροφή και η άσκηση, λέει ο Derek LeRoith, MD, PhD, καθηγητής ιατρικής, ενδοκρινολογίας, διαβήτη και οστικής νόσου στη Ιατρική Σχολή του Icahn στο νοσοκομείο Mount Sinai της Νέας Υόρκης. Στην πραγματικότητα, η απλή απώλεια βάρους, η άσκηση και η αλλαγή της διατροφής σας είναι μερικές φορές αρκετές για να επαναφέρουν τα επίπεδα σακχάρου στο φυσιολογικό εύρος.
Πώς ξέρετε εάν η θεραπεία με ινσουλίνη είναι σωστή για σας; Ο γιατρός σας θα εξετάσει παράγοντες όπως πόσο καιρό έχετε πάσχει από διαβήτη, πόσο υψηλό είναι το σάκχαρό σας, ποια άλλα φάρμακα παίρνετε και ποια είναι η γενική σας υγεία. Ο LeRoith λέει ότι όλοι είναι διαφορετικοί και δεν υπάρχουν απόλυτοι κανόνες για τον προσδιορισμό του πότε κάποιος θα έπρεπε να είναι σε ινσουλίνη. Αλλά κάτω από ορισμένες συνθήκες, η χρήση ινσουλίνης για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2 είναι σαφώς απαραίτητη.
Εδώ είναι μερικοί συνηθισμένοι λόγοι για τους οποίους η θεραπεία του διαβήτη μπορεί να χρειαστεί να προχωρήσει για να συμπεριλάβει θεραπεία με ινσουλίνη:
Το πάγκρεας σας δεν μπορεί να παράγει ινσουλίνη
Εάν έχετε διαβήτη τύπου 2, τα κύτταρα στο πάγκρεας που παράγουν, αποθηκεύουν και απελευθερώνουν την ορμόνη ινσουλίνης (βήτα κύτταρα) εξαντλούνται προοδευτικά. Τελικά, αυτά τα κύτταρα θα είναι ανίκανα να παράγουν την απαραίτητη ινσουλίνη για να διατηρήσουν το σάκχαρό σας σε μια υγιή περιοχή στόχων. Αυτό σημαίνει ότι θα πρέπει να ξεκινήσετε θεραπεία με ινσουλίνη Τα προφορικά φάρμακα δεν λειτουργούν ή σταματούν να εργάζονται.
Οι άνθρωποι χρειάζονται ινσουλίνη όταν τα από του στόματος φάρμακα που παίρνουν δεν λειτουργούν, λέει ο Joel Zonszein, MD, διευθυντής του κλινικού διαβήτη στο ιατρικό κέντρο Montefiore στο Bronx της Νέας Υόρκης Αναφέρει ότι η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να μην λειτουργεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και σε μερικούς ανθρώπους δεν θα λειτουργήσει καθόλου. «Όταν συμβαίνει αυτό,» λέει, «η θεραπεία με ινσουλίνη είναι απαραίτητη». Εγκυμοσύνη ή ιατρική κατάσταση
Μερικές φορές η ινσουλίνη απαιτείται για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2 για ένα μικρό χρονικό διάστημα, την εγκυμοσύνη ή μια διαφορετική ασθένεια που απαιτεί νοσηλεία, λέει ο Δρ Zonszein. "Τα άτομα με διαβήτη τύπου 2 που είναι άρρωστα ή έχουν επιπλοκές όπως η νεφρική νόσο θα πρέπει κανονικά να παίρνουν ινσουλίνη για να μειώσουν το σάκχαρο αίματός τους." Άλλα είδη διαβήτη μπορεί να προκαλέσουν επικίνδυνες επιπλοκές Υψηλά αποτελέσματα εξέτασης A1C
Εάν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας είναι πολύ υψηλά ή μέτρηση 10 ή περισσότερο στη δοκιμή A1C για μια χρονική περίοδο, μπορεί να είναι απαραίτητη η έναρξη ινσουλίνης, ίσως και προσωρινά. Μια δοκιμή A1C μετρά το μέσο όρο του σακχάρου στο αίμα τους προηγούμενους τρεις μήνες και υποδεικνύει πόσο καλά ελέγχεται ο διαβήτης σας. "Το σάκχαρο του αίματος ανταποκρίνεται γρηγορότερα στην ινσουλίνη από ό, τι στην από του στόματος λήψη φαρμάκων", λέει ο LeRoith. Προχωρημένη ηλικία ή μακροχρόνιος διαβήτης
Μερικές φορές, καθώς οι άνθρωποι γερνούν, το πάγκρεας δεν μπορεί να παράγει αρκετή ινσουλίνη. Η αύξηση του σωματικού βάρους ή το συναισθηματικό και φυσικό άγχος μπορεί επίσης να σας προκαλέσει την ανθεκτικότητα στην ινσουλίνη και να μην ακολουθήσετε δίαιτα και άσκηση μπορεί να οδηγήσει σε υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα που μπορούν να ελεγχθούν μόνο με ινσουλίνη Εάν είχατε διαβήτη τύπου 2 πολλά χρόνια, μπορείτε να ανακαλύψετε ότι η στοματική φαρμακευτική αγωγή, η διατροφή και η άσκηση δεν είναι πλέον σε θέση να διατηρήσουν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σε ένα υγιές εύρος. Αυτό δεν είναι ασυνήθιστο και μπορεί να χρειαστούν ενέσεις ινσουλίνης για να αποφευχθούν οι επιπλοκές και να διατηρηθούν τα επίπεδα σακχάρου στο υγιές εύρος.
Συμβουλές για την έναρξη θεραπείας με ινσουλίνη
Ο LeRoith λέει ότι ο μακροχρόνιος διαβήτης συνδέεται με καρδιαγγειακές διαταραχές και, σε ορισμένα άτομα με διαβήτη τύπου 2, οι γιατροί πρέπει να κινούνται αργά και προσεκτικά για να μειώσουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα χρησιμοποιώντας ινσουλίνη. λέει, τίθενται σε θεραπεία συνδυασμού. Μερικοί, για παράδειγμα, μπορεί να παίρνουν δύο ή περισσότερα φάρμακα - μπορεί να ρίξουν ένα από τα από του στόματος φάρμακα και να προσθέσουν ινσουλίνη. Οι συνδυασμοί φαρμάκων και ινσουλίνης εξαρτώνται από τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, τις επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν, το βάρος σας και το οικογενειακό ιστορικό σας.
«Όλα αυτά μπαίνουν στο παιχνίδι όταν ο γιατρός σας αποφασίσει να σας χειριστεί με ινσουλίνη», λέει ο LeRoith. Η πλειοψηφία των ατόμων με διαβήτη τύπου 2 βρίσκονται σε κάποια μορφή συνδυασμένης θεραπείας, λέει
Εάν ο γιατρός σας αποφασίσει να σας θεραπεύσει με ινσουλίνη, δεν θα πρέπει να το βλέπετε ως αρνητικό πράγμα ή την αρχή του τέλους, λέει Ο Aaron M. Cypess, MD, PhD, MMSc, ιατρός στο Κέντρο Διαβήτη Joslin στη Βοστόνη. "Η ινσουλίνη είναι μια εξαιρετική θεραπεία για τον διαβήτη τύπου 2, και γίνεται όλο και ευκολότερο για τους ανθρώπους να χρησιμοποιούν."
