Πίνακας περιεχομένων:
- Μην χάσετε αυτό
- Οι γιατροί αντιφλεγμονώδη φάρμακα έδωσαν στο Creighton για τον πόνο στην πλάτη, "Τα φάρμακα θα μου χλευάζουν το στομάχι και θα ήμουν στο λουτρό όλη την ώρα", λέει.
Μην χάσετε αυτό
Εγγραφείτε για περισσότερα δελτία ειδήσεων καθημερινής υγείας
Για τον Donavin Creighton, 32 ετών, που ζει με το ο πόνος στην πλάτη της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας (AS) είναι ένας τύπος φλεγμονώδους αρθρίτιδας, είναι αρκετά δύσκολο. Αλλά ο Creighton έχει επίσης νόσο του Crohn, μια ασθένεια φλεγμονώδους εντέρου (IBD) που μπορεί να αναπτυχθεί μεταξύ εκείνων με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα.
Αυτές οι δύο χρόνιες καταστάσεις μπορούν να φλεγμονώσουν ταυτόχρονα. Προσθέστε σε αυτή τη σαρκοείδωση του Creighton, μια άλλη φλεγμονώδη ασθένεια που τον καθιστά δύσκολο να αναπνέει μερικές φορές, και λέει ότι μπορεί να είναι πολύ άθλια.
Αλλά δεν είναι μόνος. Το 10% των ατόμων με ΑΣ μπορεί επίσης να αναπτύξει το IBD, σύμφωνα με δημοσίευμα που δημοσιεύθηκε τον Σεπτέμβριο του 2011 στο περιοδικό Discovery Medicine. Οι δύο πιο συνηθισμένες μορφές του IBD είναι η νόσος του Crohn, την οποία έχει ο Creighton και η ελκώδης κολίτιδα που έχει η σύζυγός του.
Ο Michael Chiorean, MD, γαστρεντερολόγος στο νοσοκομείο Virginia Mason Hospital & Seattle Medical Center και μέλος της επιτροπής εκπαίδευσης ασθενών από το Ίδρυμα Crohn & Colitis της Αμερικής, πιστεύει ότι το ποσοστό των ανθρώπων με ΑΣ που έχουν IBD στην πραγματικότητα μπορεί να φθάσει το 20-30%.
Μερικοί άνθρωποι εμφανίζουν πρώτα συμπτώματα AS, ενώ άλλοι εμφανίζουν πρώτα συμπτώματα της IBD στην Αμερικανική Ακαδημία Οικογενειακών Ιατρών
Η γενετική μπορεί να διαδραματίσει κάποιο ρόλο σε αυτή την αλληλεπικάλυψη. Οι άνθρωποι που έχουν το γονίδιο HLA-B27 είναι πιο ευάλωτοι στην ανάπτυξη AS, σύμφωνα με τον Σύνδεσμο Σπονδυλίτιδας της Αμερικής. Το ίδιο γονίδιο μπορεί να κάνει μερικούς ανθρώπους ευαίσθητους στην IBD, λέει ο David Borenstein, MD, ρευματολόγος και κλινικός καθηγητής Ιατρικής του Πανεπιστημίου George Washington στην Ουάσινγκτον.
Ο Dirk Elewaut, PhD, ερευνητής ρευματολογίας στο Πανεπιστήμιο της Γάνδης στο Βέλγιο, πιστεύει ότι οι ενδείξεις γενετικής αλληλεπικάλυψης μεταξύ των δύο ασθενειών είναι αρκετά ισχυρές. "Το πιο εντυπωσιακό ήταν αυτό που παρουσιάστηκε στην Ισλανδία, όπου τα μέλη της οικογένειας των ατόμων με ΑΣ διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν IBD και αντίστροφα», λέει.
Τα βακτήρια του εντέρου μπορούν επίσης να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο, λέει ο Δρ Borenstein. «Δεν γνωρίζουμε τον παράγοντα υποκίνησης στην αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα», λέει, «αλλά καταλαβαίνουμε ότι το μικροβιοκτόνο - τα τρισεκατομμύρια μικροοργανισμών που ζουν στο ανθρώπινο σώμα - παίζει όλο και πιο σημαντικό ρόλο. Υποψιαζόμαστε ότι μερικοί άνθρωποι που έχουν γενετική προδιάθεση και οι οποίοι έχουν κάποιο βακτηριακό biome θα μπορούσαν να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν AS και IBD ».
Ο Creighton, που ζει στο Chilliwack, t διαγνωσμένο είτε με AS είτε με IBD αμέσως. Είχε υποφέρει από πόνο στην πλάτη από την ηλικία των 17 ετών, "αλλά οι γιατροί μου ήταν ανίδεοι ως προς το τι ήταν η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα και πίστευαν ότι ήταν απλώς καθημερινός πόνος στην πλάτη", λέει ο. Ο πόνος μπορεί να είναι τόσο κακός το βράδυ που δεν μπορούσε Ο γιατρός τον έστειλε σε έναν ρευματολόγο, ο οποίος διέταξε ακτινογραφίες και εξετάσεις αίματος και διαγνώστηκε αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα
Όταν ο Creighton άρχισε να χρονολογεί τη σύζυγό του, με βάση τα δικά του συμπτώματα IBD, αναγνώρισε τα συμπτώματα του εντέρου ως κάτι σοβαρό και τον ώθησε να πάρει θεραπεία.
Οι γιατροί αντιφλεγμονώδη φάρμακα έδωσαν στο Creighton για τον πόνο στην πλάτη, "Τα φάρμακα θα μου χλευάζουν το στομάχι και θα ήμουν στο λουτρό όλη την ώρα", λέει.
Για τη θεραπεία του πόνου και της δυσκαμψίας της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας, οι ρευματολόγοι συχνά συνιστούν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ). Αυτά τα φάρμακα θεωρούνται η πρώτη γραμμή θεραπείας για την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, λέει η Monica Piecyk, MD, ρευματολόγος στο New England Baptist Hospital στη Βοστόνη και εκπαιδευτής της Ιατρικής Σχολής του Χάρβαρντ. Ωστόσο, τα άτομα που έχουν AS και IBD θα πρέπει να αποφεύγουν τα ΜΣΑΦ επειδή μπορούν να προκαλέσουν ασθένεια του εντέρου να ξεφλουδίσουν, λέει ο Dr. Chiorean.
Ωστόσο, άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του AS μπορούν επίσης να βοηθήσουν την IBD, λέει ο Piecyk. Για παράδειγμα, τα βιολογικά φάρμακα που στοχεύουν τον παράγοντα νέκρωσης όγκου, το οποίο παράγεται από το ανοσοποιητικό σύστημα και προκαλεί φλεγμονή, μπορεί να αντιμετωπίσει και τις δύο καταστάσεις. Λόγω της σαρκοείδωσης του, ο Creighton δεν μπορεί να πάρει βιολόγους, αλλά διαπίστωσε ότι η ιατρική η μαριχουάνα, η οποία είναι νόμιμη στον Καναδά, βοήθησε. Παρακολουθώντας τη διατροφή του βοηθά επίσης. Αν τρώει πάρα πολλά άμυλα ή φρέσκα φρούτα και λαχανικά, πληρώνει την τιμή με τα συμπτώματα του εντέρου. "Επίσης, όσο περισσότερο ασκώ τον εαυτό μου, τόσο περισσότερο τα συμπτώματα μου φλέβουν", λέει. Ακόμα, ο Creighton προσπαθεί να παραμείνει όσο πιο δυνατός μπορεί, επειδή η πλάτη του σκληραίνει περισσότερο εάν δεν κινείται. Ο Creighton βρήκε επίσης μια καλή ομάδα υποστήριξης και υπογραμμίζει τα οφέλη της ομιλίας σε άλλους που καταλαβαίνουν τι περνάει. Ωστόσο, οποιοσδήποτε με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα που εμφανίζει συχνό κοιλιακό πόνο και διάρροια πρέπει να μιλήσει με έναν ρευματολόγο. Αυτός ο γιατρός θα πρέπει να μπορεί να συστήσει έναν γαστρεντερολόγο ο οποίος ειδικεύεται στο IBD. «Όσο νωρίτερα θεραπεύετε το IBD, τόσο καλύτερα τα αποτελέσματα», λέει ο Chiorean
