Εάν παίρνετε ένα αντικαταθλιπτικό αλλά εξακολουθείτε να αισθάνεστε κατάθλιψη, δεν είστε μόνοι. Αν και τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα είναι αποτελεσματικά για τους περισσότερους ανθρώπους με κατάθλιψη, η Εθνική Συμμαχία για την Ψυχική Ασθένεια αναφέρει ότι η πλειοψηφία των ατόμων με κατάθλιψη θα χρειαστεί να δοκιμάσουν περισσότερα από ένα φάρμακα προτού βρουν την καλύτερη θεραπεία γι 'αυτούς. για τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα πολύ νωρίς, λέει ο Daniel Z. Lieberman, MD, καθηγητής ψυχιατρικής και συμπεριφοριστικών επιστημών στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο του George Washington στην Ουάσινγκτον. Εάν αντιμετωπίζετε αποτυχία φαρμακευτικής αγωγής, δεν είναι το τέλος του δρόμου. Υπάρχουν αρκετές επιλογές φαρμάκων και η εστίαση σε αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε ένα επιτυχημένο θεραπευτικό σχήμα.
Οι γιατροί μπορούν να αρχίσουν να αντιμετωπίζουν την κατάθλιψη με συνταγογράφηση ενός επιλεκτικού αναστολέα επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI), ο οποίος αυξάνει τα επίπεδα σεροτονίνης. Οι SSRI πιστεύεται ότι είναι αποτελεσματικές για το 60% των ατόμων με κατάθλιψη, σύμφωνα με την Υπηρεσία για την Έρευνα και την Ποιότητα της Υγείας - αλλά αν ορίζετε "αποτελεσματικό" ως αισθητικό κάπως καλύτερο, λέει ο Dr. Lieberman. Λιγότεροι άνθρωποι επιτυγχάνουν πλήρη ύφεση κατάθλιψης - που σημαίνει ότι αισθάνονται τόσο καλά όσο έκαναν πριν καταστούν καταθλιπτικές - κατά την πρώτη δοκιμή ενός SSRI.
Οι γιατροί μπορούν επίσης να συνταγογραφήσουν αναστολέα επαναπρόσληψης νοροθεραπείας σερτονίνης και νορεπινεφρίνης (SNRI), το bupropion φαρμάκου, (9)> Το 40% των ανθρώπων θα βλέπουν τα συμπτώματα της κατάθλιψης να απομακρύνονται εντελώς από την αντικαταθλιπτική αγωγή, ενώ άλλα 30% θα βελτιωθούν, αλλά θα συνεχίσουν να αγωνίζονται με τα συμπτώματα, σύμφωνα με σε μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Trials το 2012.
«Συχνά οι άνθρωποι δεν συνειδητοποιούν ότι η άφεση είναι ο στόχος», λέει ο Lieberman. "Προσπαθούν ένα αντικαταθλιπτικό, αισθάνονται κάπως καλύτερα, και συνεχίζουν να το παίρνουν. Ή και χειρότερα - προσπαθούν ένα, δεν δουλεύουν και απλώς παραιτούνται. "
Πολλοί άνθρωποι με κατάθλιψη μπορεί να χρειαστεί να δοκιμάσουν ένα νέο φάρμακο, εάν ο πρώτος δεν παρέχει τα καλύτερα αποτελέσματα, λέει ο Lieberman.
Τι να κάνετε όταν μια φαρμακευτική αγωγή κατάθλιψης δεν λειτουργεί
Όταν παρατηρήσετε ότι η φαρμακευτική αγωγή κατάθλιψης δεν είναι τόσο αποτελεσματική όσο θα έπρεπε, το καλύτερο που μπορείτε να κάνετε είναι να το αναφέρετε στον γιατρό σας. Μπορείτε να ξεκινήσετε με την παρακολούθηση των συμπτωμάτων στόχων σας. Τα συμπτώματα στόχων είναι τα συμπτώματα κατάθλιψης που είναι πιο σοβαρά ή ενοχλητικά για σας, λέει ο Lieberman. Μπορεί να περιλαμβάνουν δυσκολία στον ύπνο, να μην απολαμβάνουν πλέον τις αγαπημένες σας δραστηριότητες, να έχουν λιγότερη ενέργεια, να αισθάνονται λυπημένες ή να αισθάνονται ανεξέλεγκτα δάκρυα.
Μια άλλη επιλογή είναι να χρησιμοποιήσετε μια αυτο-αναφορά τυποποιημένης κλίμακας βαθμολόγησης, Λέει ο Lieberman. Συνιστά το PHQ-9, το οποίο μπορείτε να βρείτε στον ιστότοπο του Κέντρου Αξιολόγησης της Ποιότητας και Βελτίωσης της Ψυχικής Υγείας
Μοιραστείτε αυτές τις πληροφορίες με το γιατρό σας, ώστε να μπορείτε να εργαστείτε μαζί για να καθορίσετε πόσο καλά λειτουργεί ένα συγκεκριμένο αντικαταθλιπτικό φάρμακο για σας.
Έπειτα, να είστε υπομονετικοί. Θα μπορούσε να χρειαστούν δύο έως τέσσερις εβδομάδες προτού παρατηρήσετε βελτίωση στα συμπτώματά σας και μέχρι 12 εβδομάδες για να δείτε την πλήρη δυνατότητα ενός αντικαταθλιπτικού φαρμάκου. Πολύ συχνά, οι άνθρωποι αντιμετωπίζουν την κατάθλιψή τους για λιγότερο από μία εβδομάδα και συμπεραίνουν ότι δεν λειτουργεί, λέει ο Lieberman. Εν τω μεταξύ, αναρωτηθείτε τι μπορείτε να κάνετε όταν αισθάνεστε εντελώς καλύτερα, λέει. Μπορεί να έχει φίλους για δείπνο, κηπουρική, μαγείρεμα γαστρονομικά γεύματα ή άσκηση. Το να είστε σε θέση να απολαύσετε ξανά αυτές τις δραστηριότητες θα σας βοηθήσει να αισθανθείτε πότε αρχίζετε πραγματικά να ανακάμψετε.
Εάν έχετε δώσει ένα συγκεκριμένο αντικαταθλιπτικό μια δίκαιη προσπάθεια και δεν λειτουργεί άριστα, ο γιατρός σας μπορεί να κάνει κάποιες αλλαγές. Για παράδειγμα, η δόση μπορεί να αυξηθεί εάν ένα συγκεκριμένο φάρμακο προσφέρει κάποια οφέλη χωρίς ανεπιθύμητες παρενέργειες ή ο γιατρός σας μπορεί να προσπαθήσει να προσθέσει άλλο φάρμακο στο σχέδιο θεραπείας. Μπορείτε επίσης να μεταβείτε σε ένα εντελώς διαφορετικό φάρμακο.
Μην αφήσετε μια αποτυχία φαρμακευτικής αποτυχίας να σας αποθαρρύνει
Πολλοί άνθρωποι με κατάθλιψη αισθάνονται καλύτερα μετά την έναρξη της αντικαταθλιπτικής θεραπείας επειδή έχουν ελπίδα, λέει ο Lieberman. Ωστόσο, ένα μεγάλο μέρος της κατάθλιψης είναι η αποθάρρυνση και η προσπάθεια περισσότερων από ένα ναρκωτικών που δεν δουλεύουν ή παρέχουν μόνο μικρά οφέλη μπορεί να βυθίσει μερικούς ανθρώπους σε μια βαθύτερη κατάθλιψη.
Για να είστε βέβαιοι ότι έχετε τα καλύτερα αποτελέσματα από το αντικαταθλιπτικό σας φάρμακο, ο Lieberman συνιστά να βλέπετε έναν ψυχίατρο εάν δεν είχατε επιτυχία με το πρώτο σας φάρμακο. Σε αυτό το σημείο, το σχέδιο θεραπείας μπορεί να γίνει πιο περίπλοκο και ένας ψυχίατρος μπορεί να μιλήσει μαζί σας για τις λεπτές διαφορές μεταξύ των διαφορετικών φαρμάκων. Επίσης, εξετάστε την προσθήκη θεραπείας ομιλίας (ψυχοθεραπεία) στο σχέδιο θεραπείας κατάθλιψης. μπορείτε να εξερευνήσετε τα συναισθήματα απογοήτευσης σας με έναν θεραπευτή.
"Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι υπάρχουν πολλές επιλογές", λέει ο Lieberman. "Η προσπάθεια για περισσότερα από ένα αντικαταθλιπτικά φάρμακα είναι ο κανόνας, όχι η εξαίρεση."
