Τι πρέπει να ξέρετε για την ψωρίαση και την ηπατική νόσο

Μέχρι το 47% των ασθενών με ψωρίαση αναπτύσσουν μη αλκοολούχα λιπαρά ηπατικά νοσήματα (NAFLD) μια πιθανώς απειλητική για τη ζωή κατάσταση που περιλαμβάνει λιπαρές καταθέσεις στο συκώτι που δεν προκαλούνται από κατάχρηση οινοπνεύματος. Η σχέση μεταξύ ψωρίασης και NAFLD δεν είναι πλήρως κατανοητή, αλλά μπορεί να έχει σχέση με μια ομάδα παραγόντων κινδύνου για την υγεία που είναι γνωστό ως μεταβολικό σύνδρομο.

Και η ψωρίαση και η NAFLD αυξάνουν τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων. "Παραμένει ασαφές αν η ψωρίαση και η NAFLD συνεπάγονται ταυτόχρονα έναν ακόμη υψηλότερο κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου από το να έχουμε μόνο μία κατάσταση", λέει ο Junko Takeshita, MD, PhD, δερματολόγος και επιδημιολόγος στην Ιατρική Σχολή του Perelman στο Πανεπιστήμιο της Πενσυλβανίας Philadelphia

Το NAFLD μπορεί να προχωρήσει σε μια πιο σοβαρή μορφή γνωστή ως steatohepatitis (NASH), η οποία μπορεί να οδηγήσει σε κίρρωση. Περίπου το 25% των ανθρώπων που αναπτύσσουν κίρρωση θα πεθάνουν μέσα σε πέντε χρόνια. Η σχέση μεταξύ των δύο ασθενειών φαίνεται να είναι το μεταβολικό σύνδρομο, το οποίο είναι πιο συχνές στους ανθρώπους με ψωρίαση, όπως η νόσος του ήπατος, και αποτελεί παράγοντα κινδύνου για το NAFLD.

Το μεταβολικό σύνδρομο είναι ένας συνδυασμός προβλημάτων υγείας. Για να διαγνωστείτε με το μεταβολικό σύνδρομο, πρέπει να έχετε τουλάχιστον τρία από τα ακόλουθα θέματα υγείας:

Αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα νηστείας (υπεργλυκαιμία), τα οποία ορίζονται ως 100 χιλιοστόγραμμα ανά δεκαδικό (mg / dL) ή υψηλότερα

(υπερτριγλυκεριδαιμία), που ορίζεται ως 150 mg / dL ή υψηλότερη

Κοιλιακή παχυσαρκία, που ορίζεται ως μέση μέση ίση ή μεγαλύτερη από 40 ίντσες ή 102 εκατοστά (cm) στους άνδρες και 88 ίντσες στις γυναίκες

• Υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση), που ορίζεται ως υψηλότερη από 130/85 χιλιοστά υδραργύρου
• Χαμηλή χοληστερόλη υψηλής πυκνότητας λιποπρωτεϊνών (HDL), η οποία ορίζεται ως λιγότερο από 40 mg / dL στους άνδρες ή 50 mg / dL στις γυναίκες < > Σε μια μελέτη που δημοσιεύθηκε ηλεκτρονικά τον Φεβρουάριο του 2016 στο περιοδικό
• της γαστρεντερολογίας
• , οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η ψωρίαση με NAFLD συνδέεται θετικά με τρία συστατικά του μεταβολικού συνδρόμου: υπεργλυκαιμία, υπερτριγλυκεριδαιμία και κοιλιακή παχυσαρκία. > Η μελέτη ανέφερε υψηλότερο αριθμό ατόμων με obesi με ψωρίαση και NAFLD, σε σύγκριση με εκείνους που μόλις είχαν ψωρίαση. «Οι άνθρωποι που πάσχουν από ψωρίαση, ιδιαίτερα εκείνοι με πιο σοβαρή ασθένεια, είναι πιο πιθανό να έχουν παράγοντες κινδύνου για το NAFLD», λέει ο Δρ Takeshita.
• Η εξέταση του ήπατος Λειτουργία

Όταν διαγνωστεί η ψωρίαση, ο δερματολόγος ή ο γιατρός πρωτοβάθμιας φροντίδας πιθανότατα θα πάρει αίμα για να ελέγξει τη λειτουργία του ήπατος. "Τα περισσότερα NAFLD θα ταυτοποιηθούν από δερματολόγους με βάση αυξημένες δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας κατά τη διάρκεια ρουτίνας παρακολούθησης φαρμάκων εργαστήρια για από του στόματος συστηματικά ή βιολογικά φάρμακα ", λέει ο Takeshita. Αλλά αυτό μπορεί να αφήσει πολλά περιστατικά μη ανιχνευμένα επειδή οι αλλαγές στα ηπατικά ένζυμα μπορεί να είναι απαρατήρητες ή πολύ μικρές. Επίσης, η ασθένεια συχνά δεν προκαλεί πολλά συμπτώματα μέχρι να προχωρήσει. Μπορεί επίσης να έχετε αυξημένα ηπατικά ένζυμα αλλά να μην έχετε NAFLD «Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν αμερικανικές οδηγίες για την ανίχνευση ασθενών με ψωρίαση για NAFLD», λέει ο Takeshita

Όπως και άλλοι ερευνητές, ο Takeshita αναφέρει περαιτέρω μελέτη σχετικά με την ένωση

Συμβουλές πρόληψης

Πολλοί κίνδυνοι της NAFLD είναι συμπεριφορές που έχετε κάποιο έλεγχο. Πρώτα, μιλήστε με το γιατρό σας για τρόπους για να διατηρήσετε το ήπαρ σας υγιές. Επίσης, εξετάστε αυτές τις ενέργειες:

Μείνετε σε υγιές βάρος ή χάσετε βάρος εάν είστε υπέρβαροι ή παχύσαρκοι.

Μπορείτε να βελτιώσετε την υγεία του ήπατος χάνοντας 7 έως 10 τοις εκατό του βάρους σας. Για ένα άτομο 200 κιλών (lb), αυτό σημαίνει ότι θα χάσετε 14 με 20 λίβρες

Φάτε μια υγιεινή διατροφή

Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να ελέγξετε τα επίπεδα γλυκόζης και τριγλυκεριδίων καθώς και την αρτηριακή σας πίεση. Αποφύγετε τα κορεσμένα λίπη και τα γλυκατικά ποτά με φρουκτόζη

Κάντε τακτική άσκηση

Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να αυξήσετε τα επίπεδα HDL

Περιορίστε πόσο αλκοόλ πίνετε Το αλκοόλ αυξάνει τον κίνδυνο για ηπατική νόσο. Ρωτήστε το γιατρό σας πόσο ασφαλές είναι να πίνετε. Ο Takeshita λέει: "Το αλκοόλ μπορεί μερικές φορές να επιδεινώσει την ψωρίαση. Εκτός αν ένας ασθενής με ψωρίαση έχει άλλες αντενδείξεις για το αλκοόλ, όπως λήψη μεθοτρεξάτης ή σοβαρή ηπατική νόσο ή κίρρωση, προσωπικά δεν διατυπώνω συστάσεις για τον περιορισμό της πρόσληψης αλκοόλ πέρα ​​από τις συστάσεις για το γενικό πληθυσμό.

Πάρτε οποιαδήποτε φάρμακα που Ακολουθήστε τις συμβουλές του γιατρού σας σχετικά με τη λήψη φαρμάκων για τη μείωση της γλυκόζης αίματος, της χοληστερόλης ή των τριγλυκεριδίων