Χαμηλή δόση ασπιρίνης για την πρόληψη της πρώτης καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου; Όχι τόσο γρήγορα - Καρδιακή Κλινική -

Anonim

ΔΕΥΤΕΡΑ, 9 Ιανουαρίου 2012 (HealthDay News) - -η δόση ασπιρίνης μπορεί να συμβάλει στη μείωση του κινδύνου θανάτου από καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρκίνο, ακόμη και αν είναι υγιείς. Η νέα ημερήσια θεραπεία με ασπιρίνη χαμηλής δόσης δεν μειώνει τον κίνδυνο θνησιμότητας από καρδιαγγειακές παθήσεις ή καρκίνο, σύμφωνα με νέα μελέτη στην ηλεκτρονική έκδοση της 9ης Ιανουαρίου, Αρχεία εσωτερικής ιατρικής

. Ωστόσο, εμπειρογνώμονες που δεν συμμετέχουν στη μελέτη προειδοποιούν ότι δεν υπάρχει απλή απάντηση ενός μεγέθους και ότι όλοι όσοι λαμβάνουν σήμερα χαμηλή δόση ασπιρίνης για να μειώσουν τον κίνδυνο για μια πρώτη καρδιακή προσβολή ή ένα εγκεφαλικό επεισόδιο πρέπει να μιλήσουν με τον γιατρό τους πριν σταματούν. Η ανάλυση που πραγματοποίησαν ερευνητές στο Ηνωμένο Βασίλειο περιλάμβανε εννέα μελέτες και περισσότερους από 102.000 συμμετέχοντες, οι οποίοι παρακολουθήθηκαν για περίπου έξι χρόνια. Η καθημερινή χαμηλή δόση ασπιρίνης προκάλεσε μείωση κατά 10% της καρδιακής προσβολής ή του εγκεφαλικού επεισοδίου, κυρίως λόγω της μείωσης των μη θανατηφόρων καρδιακών προσβολών. Δεν υπήρξε μείωση του θανάτου από καρδιακές παθήσεις, εγκεφαλικά επεισόδια ή καρκίνο που παρατηρήθηκαν μεταξύ των ατόμων που λαμβάνουν χαμηλή δόση ασπιρίνης. Και η ανασκόπηση επιβεβαίωσε τον κίνδυνο ασπιρίνης για σοβαρά αιμορραγικά περιστατικά. Η μελέτη εξέταζε μόνο την ασπιρίνη ως πρωταρχική πρόληψη - αποτρέποντας μια πρώτη καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Αντιθέτως, η δευτερογενής πρόληψη αναφέρεται στην εξουδετέρωση μιας υποτροπής ή επιδείνωσης μιας προϋπάρχουσας κατάστασης όπως καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Τα άτομα θα πρέπει να παίρνουν χαμηλή δόση ασπιρίνης για δευτερογενή πρόληψη, οι συγγραφείς και οι εξωτερικοί εμπειρογνώμονες συμφωνούν

. "Συνολικά, το μέτριο όφελος της ασπιρίνης σε ασθενείς χωρίς καθιερωμένη καρδιαγγειακή νόσο πρέπει να εξισορροπηθεί προσεκτικά έναντι του υπερβολικού κινδύνου που προκαλείται από η θεραπεία ", δήλωσε ο Δρ Jeffrey Berger, διευθυντής καρδιαγγειακής θρόμβωσης στο NYU Langone Medical Center στη Νέα Υόρκη. «Επειδή η ασπιρίνη είναι ένα φάρμακο που δεν είναι διαθέσιμο, είναι ευρέως διαθέσιμο και φθηνό, οι άνθρωποι υποθέτουν ότι υπάρχει πολύ μικρός κίνδυνος και ενώ ο κίνδυνος είναι μικρός, το όφελος σε ένα πληθυσμό με χαμηλότερο κίνδυνο δεν είναι τόσο μεγάλο όσο πιστεύαμε κάποτε. "

Μειώνει τους κινδύνους σας σε σχέση με τα οφέλη σας, εξήγησε ο Berger, ο οποίος δεν ήταν μέλος της ομάδας μελέτης.

Εκπρόσωπος της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας Dr. Nieca Goldberg, ιατρός διευθυντής του Καρδιακού Προγράμματος Γυναικών στο NYU Langone "Είναι πολύ σημαντικό [για τους ασθενείς] να μιλήσουν με τον γιατρό τους για το αν η [ασπιρίνη] είναι κατάλληλη", είπε. "Εάν έχετε καρδιακές παθήσεις, προγενέστερη χειρουργική επέμβαση καρδιάς ή χρόνιο πόνο στο στήθος που οφείλεται σε φραγμένες αρτηρίες, αυτή η μελέτη δεν είναι για σας", τόνισε ο Goldberg

«Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν καρδιακά προβλήματα που δεν γνωρίζουν ή πολλαπλούς παράγοντες κινδύνου όπου ο κίνδυνος αιμορραγίας μπορεί να μην υπερτερεί του οφέλους, οπότε πρέπει να συνεργαστούν με τον γιατρό τους για να κάνουν αυτό ευθεία ", δήλωσε ο Goldberg. "Οι παράγοντες κινδύνου καρδιακής νόσου περιλαμβάνουν την υψηλή αρτηριακή πίεση, την υψηλή χοληστερόλη, τον διαβήτη, την παχυσαρκία, την κακή ποιότητα ζωής, το οικογενειακό ιστορικό καρδιακών παθήσεων και το κάπνισμα, οι οποίοι μπορούν να προσθέσουν και να τοποθετήσουν ένα κατά τα άλλα υγιές άτομο με μέτριο ή υψηλό κίνδυνο καρδιακών παθήσεων".

Επίσης σχολιάζοντας τη μελέτη, ο δρ Stephen Kopecky, ένας καρδιολόγος στην κλινική Mayo στο Rochester, Minn. Και εκλεγμένος πρόεδρος της Αμερικανικής Εταιρείας Προληπτικής Καρδιολογίας, δήλωσε ότι η απόφαση να αρχίσει να λαμβάνεται χαμηλή δόση ασπιρίνης ως πρωτεύουσα η πρόληψη είναι ιδιαίτερα εξατομικευμένη. Αλλά εάν παίρνετε ήδη χαμηλή δόση ασπιρίνης ως πρωταρχική πρόληψη, είπε, "μην σταματήσετε. Μιλήστε στο γιατρό σας και τουλάχιστον προχωρήστε στα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα."

Δρ. Η Samia Mora, καρδιολόγος στο Brigham και το γυναικείο νοσοκομείο στη Βοστόνη, έγραψε ένα συντακτικό περιοδικό που συνοδεύει τη νέα μελέτη. "Για άτομα χωρίς στοιχεία καρδιακής ή αγγειακής νόσου, είναι μια εξατομικευμένη απόφαση που πρέπει να συζητηθεί με τον γιατρό ή τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης, δεδομένου ότι πρόκειται για τη στάθμιση των κινδύνων και των ωφελειών από τη λήψη ασπιρίνης."

"Για τα υγιή άτομα που διατρέχουν χαμηλό κίνδυνο ανάπτυξης καρδιακής ή αγγειακής νόσου, υπάρχει γενικά ελάχιστο όφελος από την καθημερινή χρήση ασπιρίνης", τόνισε ο Mora.

Ο Goldberg πρόσθεσε: «Η ασπιρίνη είναι τόσο εύκολη στη διάθεσή μας και οι άνθρωποι παρακολουθούν διαφημίσεις για το πώς έσωσε τη ζωή ενός ατόμου και πήγε στο φαρμακείο και σκέφτηκε ότι «αυτό θα μπορούσε να σώσει τη ζωή μου», αλλά μπορεί να μην έχουν την ίδια κατάσταση με τους ανθρώπους στις τηλεοπτικές διαφημίσεις ».

arrow