Καρκίνος πνεύμονα: Τι συνέβη όταν πήρα μοριακές εξετάσεις;

Anonim

Όταν οι γιατροί της Susan Lee επέμειναν ότι ο καρκίνος του πνεύμονα δοκιμάστηκε για μεταλλάξεις, άλλαξε την πορεία της θεραπείας της.Roy Scott / Getty Images

είχε το στάδιο IV μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα το 2014, ήμουν μια υγιής, ενεργός 51-year-old γυναίκα. Είχα σύζυγο και δύο παιδιά - το ένα ήταν δευτεροετής φοιτητής στο γυμνάσιο και το άλλο ήταν κατώτερο στο κολέγιο », λέει η Susan Lee, βοηθός γιατρού στο Salt Lake City.

Όπως και πολλοί μη καπνιστές, ότι ο καρκίνος του πνεύμονα μπορεί να είναι ο λόγος του πόνου του ισχίου. Αυτή και οι γιατροί της υποθέτουν ότι ήταν υπερβολική χρήση, δεδομένου ότι ήταν ένας άπληστος ποδηλάτης, πεζοπόρος, σκιέρ και υπαίθριος άνθρωπος. Και ο μικρός ξηρός βήχας; Αλλεργίες. "Δεν ήταν καν στο ραντάρ μου - ή στους φίλους μου ή τους συναδέλφους μου - ότι οι άνθρωποι που δεν καπνίζουν ή έχουν κάποιο είδος παράγοντα κινδύνου θα μπορούσαν ακόμη να πάρουν καρκίνο του πνεύμονα."

Αλλά όταν ο πόνος του ισχίου δεν να ανταποκριθεί στη θεραπεία από ειδικούς αθλητικών ιατρών μετά από έξι μήνες, ένας φίλος γιατρού συνέστησε μαγνητική τομογραφία. "Όταν πήρα αυτό το MRI, τα πράγματα έγιναν πολύ συναρπαστικά πολύ γρήγορα. Βρήκαν έναν όγκο στο ισχίο μου και μέσα σε τρεις ώρες ήμουν στο Ινστιτούτο Καρκίνου Huntsman στο Salt Lake City να πάρει μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση », λέει.

Η μαγνητική τομογραφία αποκάλυψε ότι είχε καρκίνο του πνεύμονα που είχε εξαπλωθεί στο ισχίο της.

"Οι γιατροί διενήργησαν βιοψία και είπαν ότι θα πάρει λίγο χρόνο για να πάρουν τα αποτελέσματα. Ήθελα να ξεκινήσω τη χημειοθεραπεία εκείνη την ημέρα ", λέει. "Έπρεπε να με κρατήσουν πίσω. Είπαν ότι «πρέπει να μάθουμε περισσότερα για τον όγκο αυτό πριν αρχίσουμε να σας αντιμετωπίζουμε».

Οι γιατροί που αναζητούσαν ήταν μια από τις χούφτες γενετικών μεταλλάξεων που μεταφέρονται από περίπου το 20% των όγκων του καρκίνου του πνεύμονα. είπε ότι αν είχα ένα, θα έκανα πολύ καλύτερα αν το έκαναν θεραπεία και το στοχεύουν αυτό, αντί να πάρει την πιο κακοποιημένη προσέγγιση που παίρνετε με τη χημειοθεραπεία ».

Έτσι περίμενε.

Τις τρεις εβδομάδες μεταξύ βιοψίας και τα αποτελέσματα της ανάλυσης όγκων, είχε μια αντικατάσταση του ισχίου. "Όταν είδαν την μαγνητική τομογραφία, σκέφτηκαν σίγουρα ότι ο ισχός μου θα έσπαζε και θα ήμουν σε πολύ χειρότερη κατάσταση", λέει και είχε κάποιες σοβαρές συζητήσεις με τα παιδιά της "Η ώρα που είχα πέρασε ερευνώντας κάτι που δεν είχα ιδέα - δεν συνειδητοποίησα ότι είχαμε φτάσει τόσο μακριά όσο μπορούσαμε να καθορίσουμε μεταλλάξεις και να έχουμε θεραπείες για μεταλλάξεις." Σκέφτηκα λίγο ότι με το στάδιο IV μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα, ήμουν γόνερ. "

Την ίδια στιγμή,« ένιωθα ότι μου το σώμα δόθηκε στον όγκο », λέει. "Δεν είχα καμία όρεξη και έχασα 15 λίβρες. Αισθάνθηκα πραγματικά σαν να περνούσα την αποχέτευση. "

Τότε τα αποτελέσματα επέστρεψαν. Ο όγκος της είχε μετάλλαξη EGFR, για τον οποίο υπάρχει μια στοχευμένη θεραπεία: Tarceva (erlotinib). Πολύ γρήγορα, ανακάλυψε ότι ήταν ένας από τους ανθρώπους που απάντησαν σε αυτό.

"Η στοχευμένη ιατρική το γύρισε μέσα σε 24 ώρες. Θα μπορούσα να φάω και πάλι και θα είχε λιγότερο πόνο. Θα μπορούσα να αρχίσω να αισθάνομαι αισιόδοξος και να σκέφτομαι ότι θα μπορούσα να φτάσω στην αποφοίτηση της κόρης μου από το κολλέγιο. Ίσως θα μπορούσα να δω τον γιο μου απόφοιτος του γυμνασίου. Πριν, σκέφτηκα ότι ήρθε η ώρα να αρχίσω να σχεδιάζω τι θα τους έδινα πριν πεθάνω. "

Για 14 μήνες, τα πράγματα φαινόταν ωραία. Στη συνέχεια, μια σάρωση άρχισε να εμφανίζει κάποια αύξηση στον πρωτογενή όγκο του πνεύμονα. Ένωσε μια κλινική δοκιμή ανοσοθεραπείας, μόνο για να ανακαλύψει εντός δύο μηνών ότι ο όγκος δεν αποκρίθηκε. Έτσι, οι γιατροί πήραν μια άλλη ματιά στον όγκο, αυτή τη φορά μέσω μιας υγρής βιοψίας, μιας δοκιμασίας αίματος στην οποία τα εργαστήρια ψάχνουν για DNA όγκου που κυκλοφορεί στην κυκλοφορία του αίματος

Μερικές φορές όταν οι θεραπείες EGFR σταματούν να λειτουργούν, είναι επειδή μια άλλη μετάλλαξη, γνωστή ως T790M , εμφανίζεται - και στην περίπτωση της Sue, το έκανε. Η θεραπεία για αυτό είναι ένα φάρμακο που ονομάζεται Tagrisso (osimertinib). Μέσα σε λίγους μήνες στο φάρμακο, οι αλλοιώσεις του όγκου της συρρικνώθηκαν.

"Το πρώτο φάρμακο είχε περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες, αλλά το δεύτερο δεν είχε σχεδόν καμία. Αυτό μου επέτρεψε να επαναλάβω λίγο τη ζωή μου. Οι άνθρωποι δεν ήξεραν καν ότι έχω καρκίνο. Ήταν μια φαινομενική ανάκαμψη για μένα. "

" Πήγα στην αποφοίτηση του κολεγίου της κόρης μου. Πρέπει να πάω στην αποφοίτηση του γιου μου. Φώναξα γιατί και οι δύο νόμιζαν ότι δεν επρόκειτο να είμαι εκεί και είχαμε μεγάλη χαρά όλη την ημέρα. Ο μπαμπάς μου πέθανε και έπρεπε να διαχειριστώ όλα τα πράγματα του, συμπεριλαμβανομένης της διοργάνωσης της γιορτής της ζωής, και θα μπορούσα να το κάνω με άφθονη ενέργεια », λέει.

Πήγε σε περιηγήσεις στο κολέγιο με το γιο της, βιοϊατρικό πρόγραμμα μηχανικής ", εν μέρει επειδή είναι τόσο ευγνώμων που η έρευνα και η επιστήμη μας έφεραν το σημείο όπου είμαι ακόμα εδώ γι 'αυτόν." Η Sue και η κόρη της μόλις ανέβηκαν σε "14er", μια κορυφή Κολοράντο που ξεπερνά τα 14.000 πόδια. "Έφτασα στα 12.000 πόδια. Είμαι πολύ περήφανος που μπορώ να κάνω αυτά τα πράγματα εξαιτίας του πού είναι σήμερα η επιστήμη. "

Για τον Sue, όπως και με πολλούς άλλους ανθρώπους," ο καρκίνος είναι ένα συνεχές πράγμα ", λέει. Ο όγκος της άρχισε πρόσφατα να δείχνει εξέλιξη. Οι γιατροί συνέστησαν τη χημειοθεραπεία ", καθώς γνωρίζοντας αν απάντησα σε αυτό ή όχι, θα μου επέτρεπε να είμαι επιλέξιμος για περισσότερες κλινικές δοκιμές καθώς εμφανίζονται."

Τέσσερις κύκλοι αποκάλυψαν ότι ο όγκος της ήταν απρόσβλητος από αυτήν και ήταν έκπληκτος για το πώς πολύ το σώμα της χτυπήθηκε από αυτό σε σύγκριση με τις στοχευμένες θεραπείες.

«Τώρα θα εξετάσω πιθανώς άλλες δοκιμές», λέει. «Δεν έχουμε βυθιστεί ακόμα σε όλα». Η έλευση της γενετικής ανάλυσης και του ταχέως κινούμενου τομέα των στοχευμένων θεραπειών έδωσε την ελπίδα ότι ίσως η επιστήμη θα βρει κάτι άλλο. "Αυτό το μικρό παράθυρο της πιθανότητας είναι εκεί και αυτό είναι τεράστιο", λέει η Sue.

κάνοντας μια νάρκη σε αυτή την ασθένεια. "

arrow