Το κακόηθες μεσοθηλίωμα, ή μόνο το μεσοθηλίωμα, είναι ένας πολύ αυστηρός καρκίνος. Συνήθως θανατηφόρα, αυτός ο καρκίνος έχει λίγα συμπτώματα - δύσπνοια, ίσως ξηρό βήχα - στα πρώτα του στάδια. Όταν ο ασθενής βλέπει έναν γιατρό σχετικά με τα συμπτώματά του, η ασθένεια είναι συχνά αρκετά προχωρημένη.
Ο Μπάρτολμολ Ρ. Τσέλλι, επικεφαλής της πνευμονικής φροντίδας στο ιατρικό κέντρο της Αγίας Ελισάβετ στη Βοστώνη, λέει ότι ενώ κάποιες άλλες "επιθετικές" ιατρικοί κόμβοι στις Ηνωμένες Πολιτείες λειτουργούν σε ασθενείς με μεσοθηλίωμα, οι περισσότεροι ασθενείς διαγιγνώσκονται πολύ αργά για οτιδήποτε άλλο παρά παρηγορητική φροντίδα σχεδιασμένη για να τους κάνει πιο άνετους. «Οι περισσότεροι ασθενείς θα λάβουν μέτρα υποστήριξης και άνεση επειδή η ασθένεια είναι πολύ προχωρημένη», λέει ο Δρ. Celli.
Αυτό δεν σημαίνει ότι όλοι οι ασθενείς αντιμετωπίζουν ένα αμέσως ζοφερό μέλλον. Αν ο ασθενής είναι νέος και το μεσοθηλίωμα δεν έχει ακόμη εξαπλωθεί στους λεμφαδένες, τότε υπάρχει μια καλή πιθανότητα ότι ο ασθενής θα είναι ακόμα ζωντανός σε πέντε χρόνια, λέει ο Neil Schachter, MD, ιατρός διευθυντής αναπνευστικής περίθαλψης και καθηγητής πνευμονικής ιατρικής Η θεραπεία για τους περισσότερους καρκίνους εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος, όπου βρίσκεται ο καρκίνος, πόσο χρονών είναι ο ασθενής , και αυτό που θέλει. Η θεραπεία για μεσοθηλίωμα δεν είναι διαφορετική
Οι συνήθεις επιλογές θεραπείας μεσοθηλιώματος κυμαίνονται από χειρουργική επέμβαση έως ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία - ή συνδυασμός και των τριών - ανάλογα με την ηλικία και την κατάσταση του ασθενούς
Το σχέδιο θεραπείας που αυξάνει το προσδόκιμο ζωής είναι χειρουργική επέμβαση πρώτα, μαζί με τη χημειοθεραπεία και την ακτινοβολία, λέει ο δρ Schachter. Αλλά και πάλι, αυτό εξαρτάται από την κατάσταση του ατόμου.
Οι συνήθεις θεραπείες για το κακόηθες μεσοθηλίωμα περιλαμβάνουν:
Χειρουργική επέμβαση.
Αυτό γίνεται για να αφαιρεθεί μέρος της θωρακικής επένδυσης του στήθους, του πνεύμονα και ακόμη και μερικών από το διάφραγμα
- Στοχευμένη ακτινοβολία "Το μεσοθηλίωμα είναι ευαίσθητο στην ακτινοβολία, επομένως χρησιμοποιείται και ακτινοθεραπεία για αυτό», λέει ο Schachter. "Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορείτε να συρρικνώσετε τον όγκο, να βελτιώσετε την ποιότητα ζωής και ενδεχομένως να παρατείνετε την επιβίωση με ακτινοβολία. Και η ακτινοβολία χρησιμοποιείται συχνά σε συνδυασμό με τη χειρουργική επέμβαση επειδή με τον αφαιρούμενο πνεύμονα είναι ευκολότερο να ακτινοβολεί το στήθος.
- Η ενδοφλέβια χημειοθεραπεία Τα δύο φάρμακα που χρησιμοποιούνται συχνότερα για το μεσοθηλίωμα είναι η σισπλατίνη (Platinol) και η πεμετρεξίδη (Alimta) , Λέει ο Schachter. «Λαμβάνονται μαζί, φαίνεται να δίνουν τα καλύτερα αποτελέσματα».
- Κακόηθες μεσοθηλίωμα: Χειρουργική Ο κύριος τύπος χειρουργικής επέμβασης για μεσοθηλίωμα καλείται extrapleural pneumonectomy. Αυτό συνεπάγεται τη λήψη του πνεύμονα στην πλευρά που έχει το μεσοθηλίωμα, μαζί με κάποιους περιβάλλοντες ιστούς, λέει ο Schachter. <"Αυτό είναι μεγάλη χειρουργική επέμβαση", συνεχίζει. Μερικές φορές, λαμβάνεται επίσης μέρος του διαφράγματος στην πλευρά αυτή, αλλά αυτό συμβαίνει κυρίως εάν ο ασθενής είναι κάτω από την ηλικία των 55 ετών όταν έχει διαγνωσθεί ή αν δεν υπάρχουν στοιχεία ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε τοπικούς λεμφαδένες. "Στη συνέχεια, οι πιθανότητές σας να ανταποκριθούν σε χειρουργική επέμβαση είναι καλύτερες."
Και αν η χειρουργική επέμβαση είναι εκτός θέματος; «Η χημειοθεραπεία είναι το επόμενο καλύτερο στοίχημα για την πρωτογενή θεραπεία», λέει ο Schachter.
Το κακόηθες μεσοθηλίωμα: Η επιλογή των θεραπευτικών επιλογών
Η επιλογή της θεραπείας είναι πολύ εξατομικευμένη και πρέπει να γίνεται σε συνεννόηση με τον αρχικό γιατρό και ογκολόγο του ασθενή. Ο Schachter λέει ότι η επιλογή είναι συχνά για τους χειρουργούς. "Προφανώς, οι ασθενείς πρέπει να αποφασίσουν αν θέλουν να περάσουν από αυτό. Όμως, δεν είναι όλοι υποψήφιοι για τέτοιου είδους θεραπείες. "
Οι ασθενείς μπορεί να θέλουν να εξετάσουν το ενδεχόμενο να έρθουν σε επαφή με έμπειρα, μεγάλα κέντρα καρκίνου για τη θεραπεία κακοήθους μεσοθηλιώματος. Αυτά τα μέρη προσφέρουν συχνά στους ασθενείς καλύτερους ρυθμούς επιβίωσης από ότι τα νοσοκομεία που δεν βλέπουν πολλούς ασθενείς με την κατάσταση.
Διάγνωση
Δείτε όλα τα άρθρα του μεσοθηλιώματος
