Δευτέρα 12 Δεκεμβρίου 2011 (HealthDay News) και ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας, παρόλο που οι κατευθυντήριες γραμμές συνιστούν κατά τη συστηματική εξέταση των ηλικιωμένων, σύμφωνα με νέα μελέτη.
Καθώς ο πληθυσμός των Ηνωμένων Πολιτειών εξακολουθεί να μεγαλώνει, η εξισορρόπηση της καλής υγειονομικής περίθαλψης με το κόστος θα είναι μια συνεχής μάχη. "Σε μια εποχή κλιμάκωσης της χρήσης και των δαπανών της υγειονομικής περίθαλψης στις Ηνωμένες Πολιτείες, ο εντοπισμός τομέων για περιορισμό του κόστους, ενώ ταυτόχρονα βελτιώνεται η ποιότητα της περίθαλψης στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης, είναι ολοένα και πιο πρωταρχικής σημασίας", δήλωσε ο επικεφαλής ερευνητής Keith Bellizzi, οικογενειακές σπουδές στο Πανεπιστήμιο του Κονέκτικατ στα Storrs
«Ίσως αυτός ο τομέας της υγειονομικής περίθαλψης να απαιτεί περαιτέρω προσοχή», πρόσθεσε ο Bellizzi.
Σήμερα, σχεδόν 37 εκατομμύρια άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι 65 και άνω. πιθανόν να διπλασιαστεί έως το 2030. Ιστορικά, οι ηλικιωμένοι ενήλικες έχουν αποκλειστεί από τις κλινικές δοκιμές για τον καρκίνο, οπότε είναι γνωστό ότι η αποτελεσματικότητα της ανίχνευσης στους ηλικιωμένους είναι περιορισμένη.
Η Task Force των ΗΠΑ για τις προληπτικές υπηρεσίες του καρκίνου του προστάτη και του προστάτη σε ηλικία 75 ετών και άνω και συμβουλεύει τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας μετά το 65, σύμφωνα με τη μελέτη.
Όμως, πολλοί ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας ζουν σήμερα πιο υγιείς ζωές από τις προηγούμενες γενιές, οπότε είναι πιθανό ότι η συνεχής εξέταση για ορισμένα τμήματα του μεγαλύτερου ενήλικου πληθυσμού είναι δικαιολογημένη, δήλωσε.
«Ταυτόχρονα, υπάρχουν τμήματα του μεγαλύτερου ενήλικου πληθυσμού με περιορισμένο προσδόκιμο ζωής , κακή κατάσταση υγείας και συνακόλουθες συνθήκες υγείας που πιθανόν να μην επωφεληθούν από τον έλεγχο. Η ομάδα του Bellizzi συγκέντρωσε στοιχεία για περίπου 50.000 άνδρες και γυναίκες που συμμετείχαν στην έρευνα της Εθνικής Συνέντευξης για την Υγεία των ΗΠΑ.
Για να εκτιμήσουμε την επικράτηση της ανίχνευσης στους ηλικιωμένους,
Μεταξύ των γυναικών ηλικίας 75 έως 79 ετών, το 62% είχε λάβει μαστογραφία για να εξετάσει τον καρκίνο του μαστού τα τελευταία δύο χρόνια, όπως και το 50% των γυναικών 80 ετών και άνω. έως το 79 και το 38% των γυναικών 80 ετών και άνω, σύμφωνα με τους ερευνητές.
Πενήντα επτά τοις εκατό των ανδρών και των γυναικών 75 έως 79 εξετάστηκαν για καρκίνο του παχέος εντέρου τα προηγούμενα δύο χρόνια. 57 τοις εκατό από τα 75 έως 79, 42 τοις εκατό των ανδρών 80 και άνω και το 40 τοις εκατό από αυτά τα 50 έως 74, οι ερευνητές διαπίστωσαν
Η μελέτη δημοσιεύθηκε στην 12/26 έκδοση του αρχείου
της εσωτερικής ιατρικής Άτομα άνω των 75 ήταν πιθανότερο να υποβληθούν σε εξέταση για το στήθος, τον ορθοκολικό ο καρκίνος του προστάτη, αν το πρότεινε ένας γιατρός, η ομάδα του Bellizzi βρήκε. Επίσης, οι άντρες και οι γυναίκες που φοιτούν στο κολέγιο είναι πιθανότερο να εξεταστούν, ενώ όσοι δεν έχουν δίπλωμα γυμνασίου ήταν λιγότερο πιθανό να υποβληθούν σε έλεγχο.
Δεν υπάρχει "ένα μέγεθος που να ταιριάζει σε όλες τις λύσεις", δήλωσε ο Bellizzi. "Οι αποφάσεις επιλογής πρέπει να εξατομικεύονται με βάση το προσδόκιμο ζωής, την κατάσταση υγείας, μια ενημερωμένη συζήτηση με τον ασθενή σχετικά με τις πιθανές βλάβες και οφέλη, τις αξίες και τις προτιμήσεις των ασθενών."
Δρ. Ο Louise C. Walter, επίκουρος καθηγητής ιατρικής στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνιας του Σαν Φρανσίσκο και συγγραφέας συνοδευτικής έκδοσης περιοδικών, συμφώνησε ότι η ηλικία δεν θα πρέπει να είναι ο μοναδικός καθοριστικός παράγοντας της ανίχνευσης.
"Αυτό που πραγματικά θέλετε να κάνετε είναι ενθαρρύνουν τις εξατομικευμένες αποφάσεις ", δήλωσε ο Walter, υποδεικνύοντας ότι οι γιατροί ζυγίζουν τη γενική υγεία και το προσδόκιμο ζωής προτού συστήσουν τον προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου.
« Υπάρχουν πολλοί πολύ υγιείς άνθρωποι που έχουν μεγάλο προσδόκιμο ζωής και ο καρκίνος αυξάνεται καθώς μεγαλώνεις. Έχει νόημα να προβάλλεται ", ανέφερε.
Υπάρχουν όμως και πολλοί πολύ άρρωστοι για τους οποίους η εξέταση μπορεί να είναι επιβλαβής, πρόσθεσε, αναφερόμενος στους κινδύνους ορισμένων διαδικασιών και θεραπειών που μπορεί να μην σώσουν ζωές.
Δρ. Otis Brawley, επικεφαλής ιατρικός σύμβουλος της Αμερικανικής Εταιρείας Καρκίνου, παραδέχτηκε ότι μερικοί ηλικιωμένοι Αμερικανοί μπορεί να είναι υποψήφιοι για εξέταση, αλλά δήλωσε ότι "η συντριπτική πλειοψηφία των ατόμων ηλικίας άνω των 75 ετών δεν θα έπρεπε να πάρει αυτές τις δοκιμασίες διαλογής, διότι δεν έχουμε επιστήμη που να δείχνει ότι αυτές οι εξετάσεις είναι για να ωφεληθούν αυτοί οι άνθρωποι κάνοντάς τους να ζουν περισσότερο. "
" Αυτό είναι ένα παράδειγμα αποβλήτων ", είπε. «Πρέπει να σκεφτούμε την ορθολογική χρήση της υγειονομικής περίθαλψης και να σταματήσουμε να μιλάμε για την παροχή ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης
« Πολλοί πράκτορες διατάζουν αυτά τα τεστ για να καλύψουν μόνοι τους »από μια αγωγή, πρόσθεσε
