Το μυέλωμα είναι ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων που ονομάζονται κύτταρα πλάσματος. Αυτά τα κύτταρα προέρχονται από τον μυελό των οστών και παράγουν αντισώματα (ή ανοσοσφαιρίνη) που είναι σημαντικά στην καταπολέμηση λοιμώξεων. Στο μυέλωμα, τα μη φυσιολογικά κύτταρα πλάσματος παράγουν πάρα πολύ έναν τύπο ανοσοσφαιρίνης που ονομάζεται πρωτεΐνη Μ. Οι πρωτεΐνες M εξαντλούν όλα τα άλλα φυσιολογικά κύτταρα του μυελού των οστών, τα οποία τελικά οδηγούν στα συμπτώματα του μυελώματος.
Η πρωτεΐνη Μ αποτελείται από δύο τύπους μορίων: μόρια βαριάς αλυσίδας και μόρια ελαφριάς αλυσίδας. Για λόγους που δεν κατανοούμε ακόμη, το σώμα παράγει περισσότερα μόρια ελαφριάς αλυσίδας από ό, τι χρειάζεται, οπότε υπάρχουν πάντα ελεύθερα μόρια ελαφριάς αλυσίδας που κυκλοφορούν στο αίμα σας. Καθώς τα μη φυσιολογικά κύτταρα μυελώματος παράγουν όλο και περισσότερες πρωτεΐνες Μ, το επίπεδο ελεύθερων μορίων ελαφριάς αλυσίδας αυξάνεται στο αίμα. Μια σχετικά νέα δοκιμασία που ονομάζεται δοκιμασία ελαφριάς αλυσίδας χωρίς ορό ή δοκιμασία ελεύθερου φωτός επιτρέπει στον ιατρό σας να παρακολουθεί την κατάσταση της νόσου σας με απλή εξέταση αίματος.
Μερικοί ασθενείς με μυέλωμα παράγουν μόνο ένα μέρος της ανοσοσφαιρίνης που ονομάζεται «ελαφριά αλυσίδα» ή πρωτεΐνη Bence-Jones », λέει η Cristina Gasparetto, MD, ερευνητή του πολλαπλού μυελώματος στο Πανεπιστημιακό Κέντρο Καρκίνου του Πανεπιστημίου Duke στη Βόρεια Καρολίνα. "Η πρωτεΐνη ελαφριάς αλυσίδας είναι μια μικρότερη πρωτεΐνη και δεν ανιχνεύεται εύκολα στο αίμα χρησιμοποιώντας την πρότυπη δοκιμασία ηλεκτροφόρησης πρωτεϊνών. Η δοκιμασία φωτός χωρίς ορό είναι πολύ πιο ευαίσθητη από την κανονική ηλεκτροφόρηση για την ανίχνευση μυελώματος ελαφριάς αλυσίδας". Βοηθήστε να παρακολουθήσετε τη θεραπεία με μυέλωμα
Υπάρχουν δύο τύποι ελαφριών αλυσίδων: αλυσίδες κάππα και λάμδα. Επειδή γνωρίζουμε τώρα τα φυσιολογικά επίπεδα αυτών των ελαφριών αλυσίδων, ο γιατρός σας μπορεί να παρακολουθεί οποιεσδήποτε αλλαγές στα επίπεδα κατά τη διάρκεια της θεραπείας σας. "Η αναλογία ή η αναλογία μεταξύ των ελαφρών αλυσίδων κάππα και λάμδα δείχνει μια υπερβολική παραγωγή μιας αλυσίδας σε σχέση με την άλλη και επομένως μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ένδειξη εξέλιξης της νόσου ή ύφεσης", λέει ο Δρ Gasparetto. Σε αντίθεση με τις παλαιότερες δοκιμασίες που χρησιμοποιούνται για την παρακολούθηση του μυελώματος, οι δοκιμασίες ελεύθερου φωτός μπορούν να εντοπίσουν ακόμη και ελαφρές αυξήσεις στα επίπεδα ελαφριάς αλυσίδας. Το Διεθνές Ίδρυμα για το Μυελωμα λέει ότι οι δοκιμασίες ελαφριάς αλυσίδας χωρίς ορό προσφέρουν τα ακόλουθα πλεονεκτήματα στη θεραπεία του μυελώματος:
Βελτιωμένη ικανότητα ανίχνευσης και διάγνωσης του μυελώματος
Ταχεία ανίχνευση απόκριση στη θεραπεία
Προηγούμενη ανίχνευση υποτροπής
Ικανότητα πρόβλεψης κινδύνου υποτροπής
- Ελαφριά αλυσίδα μυελώματος: Κάτω γραμμή στη θεραπεία μυελώματος
- Σε ασθενείς με πολλαπλό μυέλωμα, η δοκιμασία ελεύθερης ελαφριάς αλυσίδας είναι σημαντική στην πρόβλεψη απάντηση στη θεραπεία και για την πρόβλεψη πρώιμων συμπτωμάτων υποτροπής ", λέει ο Gasparetto. "Αναμφίβολα, ο προσδιορισμός είναι μια χρήσιμη δοκιμασία για την εκτίμηση της πρόγνωσης κατά τη στιγμή της διάγνωσης και για την παρακολούθηση των ασθενών κατά τη διάρκεια της νόσου τους."
