Οι αρνητικές ειδήσεις για τις στατίνες συνδέονται με τις συνταγές που έπεσαν

Anonim

Αναφορές για τα μειονεκτήματα των στατινών μπορεί να ωθήσουν μερικούς ανθρώπους να σταματήσουν να παίρνουν τα φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη.

Τα ευρήματα, που δημοσιεύτηκαν στις 2 Δεκεμβρίου στην

European Heart Journal , δεν μπορούν να αποδείξουν ότι οι ιστορίες των μέσων ενημέρωσης οδηγούν τους χρήστες των στατίν να παραιτηθούν από τις συνταγές τους. "η κάλυψη των μέσων μαζικής ενημέρωσης και οι πιθανότητες των ανθρώπων να σταματήσουν μια στατίνη εντός έξι μηνών από την πρώτη συνταγή τους. Αλλά ακόμη και χωρίς μια σαφή αιτία και επαφή, οι εμπειρογνώμονες είπαν ότι είναι λογικό να υποθέσουμε ότι οι ιστορίες των μέσων ενημέρωσης είχαν επιρροή σε ορισμένους χρήστες στατίν Οδός

"Έχω δει αυτό να συμβεί πολλά", δήλωσε ο Whayne, ο οποίος δεν εμπλέκεται στην εκδήλωση. μελέτη. «Οι ιστορίες ειδήσεων βγαίνουν και οι ασθενείς σας λένε« δεν πρόκειται να πάρω αυτά τα επικίνδυνα φάρμακα ».

Μεγάλο μέρος του αρνητικού Τύπου γύρω από τις στατίνες εστιάστηκε στις παρενέργειες που σχετίζονται με μυς. πόνο και αδυναμία γνωστή ως μυοπάθεια, η οποία επηρεάζει περίπου το 10 τοις εκατό των χρηστών των στατίνων, δήλωσε ο Whayne

Σπάνια, οι ασθενείς μπορούν να αναπτύξουν ένα σοβαρότερο πρόβλημα που ονομάζεται ραβδομυόλυση - καταστροφή μυϊκών ινών που μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη βλάβη των νεφρών,

Ο διαβήτης τύπου 2 είναι ένας άλλος ευρέως αναφερόμενος κίνδυνος που συνδέεται με τις στατίνες, επεσήμανε ο Whayne, ωστόσο, δεν είναι ότι μια στατίνη προκαλεί διαβήτη σε έναν απολύτως υγιή άνθρωπο, αλλά πιστεύεται ότι τα φάρμακα μπορεί να επιταχύνουν την εμφάνιση του διαβήτη Η έρευνα που δημοσιεύτηκε στο

BMJ

πέρυσι διαπίστωσε ότι το 4,9% των ασθενών με μελέτη που έλαβαν στατίνες ανέπτυξαν διαβήτη σε διάστημα τεσσάρων ετών, σε σύγκριση με το 4,5% των ασθενών δεδομένης της pl ακοκκικά χάπια

"Οι στατίνες μπορούν, φυσικά, να έχουν παρενέργειες, και μερικοί ασθενείς δεν μπορούν να τους ανεχτούν", δήλωσε ο Whayne. Αλλά, συνολικά, τα οφέλη από τα φάρμακα «υπερβαίνουν κατά πολύ» τους πιθανούς κινδύνους για τα άτομα που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο καρδιακών παθήσεων

Αυτό το είδος πλαισίου μπορεί να λείπει στις ειδήσεις σχετικά με τους κινδύνους των στατινών, δήλωσε ο Δρ Borge Nordestgaard, ο επικεφαλής ερευνητής στη νέα μελέτη και ένας καθηγητής στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο της Κοπεγχάγης στη Δανία. ΣΧΕΤΙΚΟΙ: 10 Τροφές Υψηλής Χοληστερόλης που Αποφεύγονται Οι ιστορίες που θεωρήθηκαν «αρνητικές» σε αυτή τη μελέτη, «Οι ασθενείς θα πρέπει πάντα να μιλάνε με τον γιατρό τους πριν σταματήσουν τη λήψη της στατίνης τους - για να πάρουν μια ισορροπημένη άποψη των πιθανών παρενεργειών, σε σχέση με το συνολικό ευεργετικό αποτέλεσμα των μειώσεων των καρδιακών παθήσεων, του εγκεφαλικού επεισοδίου και πρόωρο θάνατο ", δήλωσε ο Nordestgaard.

Ο Δρ. Η Erin Michos, αναπληρωτής καθηγητής ιατρικής στο πανεπιστήμιο Johns Hopkins, υπογράμμισε τη σημασία της επικοινωνίας γιατρού-ασθενούς.

«Είναι σημαντικό για τους γιατρούς να συζητήσουν τους λόγους για τους οποίους συνταγογραφούν μια στατίνη, έτσι ώστε οι ασθενείς να είναι ήδη οπλισμένοι με πληροφορίες όταν βλέπουν "Για τους ασθενείς, ο Μίχος είχε αυτή τη συμβουλή:" Αν ανησυχείτε για κάτι που βλέπετε στα νέα, μην σταματήσετε να παίρνετε μόνο τα φάρμακα ", δήλωσε ο Μίχος, εκπρόσωπος του Αμερικανικού Κολλεγίου Καρδιολογίας. "Για την μελέτη, η ομάδα της Nordestgaard χρησιμοποίησε μια βάση δεδομένων με πληροφορίες για περίπου 675.000 ενήλικες της Δανίας που άρχισαν να παίρνουν στατίνη μεταξύ 1995 και 2010 . Χρησιμοποιώντας μια άλλη βάση δεδομένων, βρήκαν περίπου 2.000 εκτυπώσεις ειδήσεων, τηλεοπτικών και ραδιοφωνικών ειδήσεων με στατίνες, οι οποίες στη συνέχεια βαθμολογήθηκαν ως «ουδέτερες», «θετικές» ή «αρνητικές».

Η πλειοψηφία των ιστοριών κέρδισε την "ουδέτερη" ετικέτα , αλλά 110 θεωρήθηκαν αρνητικά

Κατά τη διάρκεια της περιόδου μελέτης, οι συνταγές στατίνης αυξήθηκαν - όπως και ο αριθμός των ανθρώπων που τους εγκατέλειψαν μέσα σε έξι μήνες. Μέχρι το 2010, ο αριθμός αυτός ήταν 18%.

Γενικά, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι χρήστες στατίνης ήταν πιο πιθανό να σταματήσουν νωρίς εάν τα εθνικά ή περιφερειακά μέσα ενημέρωσης είχαν τότε αρνητικές ιστορίες. Για κάθε αρνητική ιστορία, οι πιθανότητες πρόωρης εγκατάλειψης αυξήθηκαν κατά 9%.

Αυτές οι συνταγές που μειώθηκαν ήταν, με τη σειρά τους, συνδέονται με 26% αύξηση του κινδύνου εμφάνισης καρδιακής προσβολής τα επόμενα τέσσερα χρόνια. Οι πιθανότητες θανάτου από καρδιακές επιπλοκές αυξήθηκαν κατά 18%, σύμφωνα με τη μελέτη.

Ο Whayne ανέφερε ότι οι κίνδυνοι των στατινών δεν πρέπει να απορριφθούν. "Είναι πραγματικοί", είπε. "Δεν είναι στα κεφάλια των ασθενών."

Αλλά είναι επίσης διαχειρίσιμες, εκτός από το να σταματήσουν να παίρνουν φάρμακα συνολικά, δήλωσε ο Whayne.

Η αλλαγή σε άλλη στατίνη συχνά κάνει τη δουλειά, είπε, δεδομένου ότι τα φάρμακα διαφέρουν. Η λοβαστατίνη (Altoprev, Mevacor) και η σιμβαστατίνη (Zocor) φέρουν για παράδειγμα υψηλότερους κινδύνους μυϊκών προβλημάτων.

Και ενώ οι στατίνες είναι το "πρότυπο περίθαλψης", υπάρχουν και άλλες επιλογές για τη μείωση της χοληστερόλης. Τα εναλλακτικά φάρμακα περιλαμβάνουν την εζετιμίβη (Zetia) και μια ομάδα φαρμάκων που ονομάζονται συμπλοκοποιητές χολικών οξέων.

Η τελευταία επιλογή, Whayne, είναι μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται αναστολείς PCSK9. Αλλά επειδή αυτά τα φάρμακα για ένεση είναι τόσο ακριβά, χρησιμοποιούνται μόνο για ορισμένους ασθενείς υψηλού κινδύνου αυτή τη στιγμή.

Η μελέτη χρηματοδοτήθηκε από το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο της Κοπεγχάγης

arrow