Το νεότερο διαλυτικό του αίματος Effient δεν είναι πιο αποτελεσματικό από το ευρέως χρησιμοποιούμενο Plavix στην πρόληψη του θανάτου, των καρδιακών προσβολών ή των εγκεφαλικών επεισοδίων, νέα ερευνητικά ευρήματα
ΚΥΡΙΑΚΗ, 26 Αυγούστου 2012 (HealthDay News) Ούτε το Effient (prasugrel) είναι πιο ασφαλές από το Plavix (κλοπιδογρέλη) όταν πρόκειται για αιμορραγικές επιπλοκές σε ασθενείς με οξύ στεφανιαίο σύνδρομο που δεν είχαν διαδικασίες επαναγγείωσης όπως χειρουργική επέμβαση παράκαμψης ή stenting. Τα ευρήματα προγραμματίζονται να υποβληθούν την Κυριακή η ετήσια συνάντηση της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Καρδιολογίας στο Μόναχο και ταυτοχρόνως δημοσιεύθηκε στο διαδίκτυο στην New England Journal of Medicine
.
Η μελέτη χρηματοδοτήθηκε από τους Eli Lilly και Co. και Daiichi Sankyo Co.
Οξεία στεφανιαία νόσο (ACS) περιλαμβάνει καρδιακές προσβολές και άλλες παθήσεις όπως η στηθάγχη που οφείλονται σε αποκλεισμένες στεφανιαίες αρτηρίες
Περίπου το 60% των ασθενών με ACS υποβάλλονται σε διαδικασίες επαναγγείωσης για την αποκατάσταση της ροής αίματος στην καρδιά, ενώ το υπόλοιπο 40%
Μια προηγούμενη δοκιμή με περισσότερους από 13.000 ασθενείς ACS που επρόκειτο να λάβουν ενδοπροθέσεις έδειξε ότι το Effient ήταν περίπου 20% πιο αποτελεσματικό από το Plavix στην πρόληψη του θανάτου, των καρδιακών προσβολών και του εγκεφαλικού επεισοδίου. Ωστόσο, το Effient είχε επίσης ως αποτέλεσμα περισσότερες περιπτώσεις θανατηφόρου αιμορραγίας
. Αυτή η μελέτη σχεδιάστηκε για να εξετάσει μια εντελώς διαφορετική ομάδα ασθενών με ACS: αυτούς που δεν υποβλήθηκαν σε διαδικασία επαναγγείωσης. «ο ερευνητής της μελέτης Dr. Matthew Roe, αναπληρωτής καθηγητής της ιατρικής στο πανεπιστήμιο Duke Medical Centre στο Durham, NC
, ο Roe και άλλοι συγγραφείς της μελέτης ανέφεραν οικονομικούς δεσμούς με τον Eli Lilly, τον Daiichi Sankyo και σε άλλες φαρμακευτικές εταιρείες
Για τη μελέτη αυτή, 7.243 ασθενείς σε 52 χώρες τυχαιοποιήθηκαν για να λάβουν 10 χιλιοστόγραμμα ημερησίως Effient ή 75 χιλιοστογραμμάρια ημερησίως του Plavix. Και μετά από μια μέση παρακολούθηση των 17 μηνών, το 14% των ασθενών που έλαβαν Effient πέθαναν ή είχαν καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο, σε σύγκριση με το 16% των ασθενών που λάμβαναν Plavix, όχι στατιστικά σημαντική διαφορά.
Εντούτοις, υπήρξαν κάποιες βελτιώσεις σε ορισμένα αποτελέσματα για την υγεία πέραν του σημείου ενός έτους σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 75 ετών που έλαβαν Effient, ανέφεραν οι συγγραφείς
«Μπορεί να υπάρχουν ορισμένοι ασθενείς που ωφελούνται μακροπρόθεσμα με αιμοπετάλια αναστολείς ", δήλωσε ο Roe. «Αυτοί οι ασθενείς που δεν υποβάλλονται σε επαναγγείωση μπορεί να διαφέρουν θεμελιωδώς από εκείνους που [και] μπορεί να χρειαστούν θεραπεία περισσότερο. Οι ακριβείς λόγοι δεν είναι βέβαιοι».
Το Plavix έχει το πρόσθετο πλεονέκτημα ότι είναι φθηνές - περίπου $ 35 για την προμήθεια ενός μήνα από τότε που το φάρμακο έγινε γενικό τον Μάιο. Η αποτελεσματική, από την άλλη πλευρά, μπορεί να κοστίσει εκατοντάδες δολάρια το μήνα
Ένας εμπειρογνώμονας σημείωσε ότι μπορεί να κάνει τη διαφορά όταν πρόκειται να αποφασίσουμε ποια να συνταγογραφήσουμε γι 'αυτή την ομάδα ασθενών.
«Μακροπρόθεσμα, είναι θα πάει κάτω για να κοστίσει ", δήλωσε ο Dr. Christopher Cove, βοηθός διευθυντής του εργαστηρίου καρδιακού καθετηριασμού στο Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου του Ρότσεστερ. "Τώρα που η κλοπιδογρέλη είναι γενική, θα είναι πιο σκληρή η συνταγογράφηση ενός φαρμάκου που θα κοστίσει πολύ περισσότερα χρήματα χωρίς σημαντικά οφέλη."
