Τον Νοέμβριο του 2012, το Food and Drug Η κυβέρνηση ενέκρινε το tocinitinib (Xeljanz), το οποίο είναι το πρώτο χάπι της ρευματοειδούς αρθρίτιδας σε μια νέα κατηγορία βιολογικών φαρμάκων που ονομάζεται Janus kinase. Τα άλλα διαθέσιμα βιολογικά φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται ενδοφλέβια ή με ένεση, έτσι ώστε το tofacitinib να προσφέρει ένα επίπεδο ευκολίας που δεν είναι διαθέσιμο με πολλά φάρμακα ρευματοειδούς αρθρίτιδας (RA).
Παρά τα πλεονεκτήματα αυτά, το tofacitinib έχει παρενέργειες που περιλαμβάνουν κεφαλαλγία, διάρροια και άνω αναπνευστικά λοιμώξεις. Οι χρήστες φαγοτιτίνιμ διατρέχουν επίσης τον κίνδυνο ανάπτυξης λεμφώματος και άλλων μορφών καρκίνου. Δεν είναι απαραίτητο για κάποιον που πάσχει από σοβαρά ηπατικά προβλήματα
Οι επιστήμονες έχουν εντοπίσει τις ακριβείς πρωτεΐνες, γνωστές ως κυτοκίνες, που συνδέονται με τα κύτταρα και προκαλούν τη φλεγμονή που έχει ως αποτέλεσμα τα συμπτώματα της RA, όπως πρήξιμο, πόνο, δυσκαμψία και μειωμένη κινητικότητα των αρθρώσεων, λέει ο Abby Abelson, MD, πρόεδρος του τμήματος των ρευματικών και ανοσολογικών ασθενειών της κλινικής Cleveland στο Οχάιο. Το tofacitinib μπλοκάρει αυτές τις κυτοκίνες και τους εμποδίζει να δεσμεύονται.
«Είναι πολύ συναρπαστικό αυτό που συνέβη στις ευκαιρίες μας για τη θεραπεία ασθενών με ρευματοειδή αρθρίτιδα», λέει ο Δρ Abelson
«Οι επιστήμονες έχουν ξεκλειδώσει το κλειδί για την στοχευμένη θεραπεία». προσθέτει, "και τώρα είμαστε πραγματικά σε θέση να σταματήσουμε τη φλεγμονή πριν ξεκινήσει."
Το tofacitinib είναι τώρα μια επιλογή θεραπείας πρώτης γραμμής για πολλά άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα. Το νέο φάρμακο λαμβάνεται τυπικά ως μέρος ενός σχεδίου θεραπείας με RA και μπορεί να χορηγηθεί μαζί με μεθοτρεξάτη, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs) και κορτικοστεροειδή. Είναι επίσης μια επιλογή για άτομα που δεν μπορούν να λάβουν μεθοτρεξάτη ή που δεν μπόρεσαν να ελέγξουν τα συμπτώματά τους σε άλλα φάρμακα RA
Tofacitinib είναι ένα χάπι που λαμβάνεται από το στόμα σε δόση 5 mg δύο φορές την ημέρα. Λόγω του αυξημένου κινδύνου μόλυνσης, οι γιατροί θα εξετάσουν τη φυματίωση πριν συνταγογραφήσουν tofacitinib και θα κάνουν τακτικές εξετάσεις αίματος για να ελέγξουν τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων, των ηπατικών ενζύμων και των επιπέδων χοληστερόλης - όλα τα οποία μπορούν να επηρεαστούν από το tocitinib. «Πρέπει να είμαστε σε εγρήγορση για να βεβαιωθούμε ότι ο ασθενής δεν πάσχει από λοίμωξη», λέει ο Abelson.
Tofacitinib είναι ακριβό, κοστίζοντας $ 2.000 για 30 ημέρες προμήθειας. Πόσο πρέπει να πληρώσετε μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την ασφάλειά σας. Η Pfizer, ο κατασκευαστής του Xeljanz, προσφέρει προγράμματα υποστήριξης συν-αμοιβής και άλλες μορφές οικονομικής βοήθειας για τη μείωση του κόστους του φαρμάκου για εκείνους που το χρειάζονται.
