Πολλοί ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια μετά από πάρα πολλές εξετάσεις αίματος στο νοσοκομείο - Καρδιολογική Κλινική -

Anonim

ΔΕΥΤΕΡΑ, 8 Αυγούστου (HealthDay News) - Ένας στους πέντε ασθενείς που νοσηλεύονται για καρδιακές προσβολές αναπτύσσουν αναιμία γιατί έτσι ένα μεγάλο μέρος του αίματος τους έχει τραβηχτεί για συνήθεις διαγνωστικές εξετάσεις, έχουν διαπιστώσει ερευνητές.

Συχνά, αυτή η αναιμία επιμένει για ένα μήνα ή περισσότερο μετά την απόρριψη και μπορεί να καταλήξει σε χειρότερα αποτελέσματα - ακόμα και θάνατο - κάτω από τη γραμμή, σύμφωνα με μελέτη του Αυγούστου «Αυτή δεν είναι απλώς μια εργαστηριακή ανωμαλία», δήλωσε ο ανώτερος συγγραφέας της μελέτης, ο Δρ. Μιχαήλ Κοσιμπόροδ, ένας καρδιολόγος με την καρδιά του νοσοκομείου του St. Luke's Mid-America Heart & Αγγειακό ινστιτούτο στο Κάνσας Σίτυ, Mo. "Αυτές οι ασθενείς ενεργούν δυστυχώς μετά την έξοδο από το νοσοκομείο. Η θνησιμότητα είναι επίσης υψηλότερη. Τα άτομα με αναιμία έχουν πολύ χαμηλό αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων που μεταφέρουν κρίσιμο οξυγόνο σε διαφορετικά μέρη του σώματος. Οι ερευνητές είχαν διαπιστώσει στο παρελθόν ότι περίπου οι μισοί ασθενείς με καρδιακή προσβολή εισέρχονται στο νοσοκομείο με φυσιολογικά ερυθρά αιμοσφαίρια ή αιμοσφαιρίνη, οι μετρήσεις στην πραγματικότητα αφήνουν με νέα αναιμία

Ωστόσο, η πλειονότητα αυτών των ασθενών δεν είχαν αιμορραγικές επιπλοκές που θα μπορούσαν να εξηγήσουν την κατάσταση.

Αυτό οδήγησε τον Kosiborod και τους συναδέλφους του για να υποθέσουμε ότι οφείλεται στις ποσότητες αίματος που λαμβάνονται για συνήθεις διαγνωστικές εξετάσεις.

της ιατρικής στο πανεπιστήμιο του Μισσούρι στο Kansas City

Οι συντάκτες της μελέτης εξέτασαν ηλεκτρονικά ιατρικά αρχεία για σχεδόν 18.000 ασθενείς που είχαν υποστεί καρδιακή προσβολή σε ένα από τα 57 νοσοκομεία των ΗΠΑ

Ενώ όλοι είχαν φυσιολογικά επίπεδα αιμοσφαιρίνης όταν Οι κίνδυνοι για αναιμία αυξήθηκαν κατά 18% για κάθε 50 χιλιοστόλιτρα (mL) που είχαν τραβηχτεί.

«Αυτό ήταν πιθανώς κάπως περισσότερο από αυτό που αρχικά αναμέναμε να βρούμε », δήλωσε ο Κόσιμπορο

Ο μέσος ασθενής είχε 173,8 mL αίματος που τραβήχτηκε για εξέταση ή περίπου μισή μονάδα πλήρους αίματος. Αυτό ήταν περίπου 100 mL υψηλότερο από το αίμα που τραβούσε σε ασθενείς που δεν εμφάνισαν μέτρια έως σοβαρή αναιμία, σύμφωνα με τους ερευνητές

Υπήρχαν επίσης διαφορές στην ποσότητα αίματος που τραβούσε από το νοσοκομείο στο νοσοκομείο

"Επειδή βλέπουμε μια τόσο σημαντική διακύμανση, οι πιθανότητες είναι ότι ένας από τους λόγους για τη διαφοροποίηση είναι οι νοσηλευτικές διεργασίες φροντίδας", δήλωσε ο Κόσιμποροτ. "Ορισμένα νοσοκομεία τραβούν περισσότερο αίμα από άλλα."

Ευτυχώς, οι συγγραφείς έχουν εντοπίσει μερικές φαινομενικά απλές λύσεις σε αυτό το πρόβλημα.

Μία επιλογή θα ήταν να χρησιμοποιηθούν μικρότεροι παιδιατρικοί σωλήνες για να τραβήξετε το αίμα παρά για ενήλικες

«Οι παιδιατρικοί σωλήνες είναι απολύτως κατάλληλοι για τις περισσότερες από τις δοκιμές που πρέπει να γίνουν και μπορούν να μειώσουν δραστικά την ποσότητα αίματος που χάσαμε», δήλωσε ο Kosiborod

. να χρησιμοποιήσει το αίμα που έχει ήδη τραβήξει και ήδη στο εργαστήριο για τις επόμενες εξετάσεις.

Ωστόσο, τα ευρήματα δεν αρκούν για να καταλήξουν στο συμπέρασμα ότι γίνονται περιττές δοκιμές, δήλωσε ο Kosiborod

Λιγότερες δοκιμές θα μπορούσαν επίσης να οδηγήσουν σε ιατρικά προβλήματα και αυτή η μελέτη δεν έβλεπαν συγκεκριμένα το πόσο κατάλληλες ήταν οι δοκιμές

Αλλά μπορεί να υπάρξει ένα πρόσθετο όφελος για να κάνουμε λιγότερες εξετάσεις αίματος

«Ξοδεύουμε πολλά χρήματα σε αυτές τις εξετάσεις που [μπορεί να είναι περιττές] "είπε η Dr. Stephanie Rennke, επικεφαλής συγγραφέας συνοδευτικού συντάγματος και βοηθός c καθηγητής ιατρικής στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια, Σαν Φρανσίσκο (UCSF). "Αν βάζετε το κόστος μαζί με το θέμα του κινδύνου ασθενών που αναπτύσσουν αναιμία που έχει αποκτηθεί από νοσοκομείο, αυτό είναι αρκετά βαθύ."

Σύμφωνα με τον Rennke, η UCSF έχει ήδη σφίξει το πρωτόκολλό της για την παραγγελία αιματολογικών εξετάσεων. «Πρέπει να σκεφτούμε προτού να παραγγείλουμε ένα τεστ», είπε.

arrow