Πώς η κοινωνική υποστήριξη διευκολύνει την καρδιακή νόσο και την αποκατάσταση των εγκεφαλικών επεισοδίων

Maskot / Getty Images

HIGHLIGHTS

Η κοινωνική υποστήριξη μετά από μια διάγνωση καρδιακής πάθησης μπορεί να περιλαμβάνει αγάπη, εμπιστοσύνη, συμβουλή και επίσης υλικοτεχνική βοήθεια με καθημερινά καθήκοντα. η κοινωνική υποστήριξη είναι λιγότερο πιθανό να υποστεί κατάθλιψη μετά από καρδιακή προσβολή ή χειρουργική επέμβαση.

Όταν η 33χρονη Janice Edwards-Jackson της Βασίλισσας Το Creek, Ariz., Απελευθερώθηκε από το νοσοκομείο μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο στην περιοχή του θαλάμου της θάλασσας, κανείς δεν ρώτησε αν θα χρειαζόταν βοήθεια στο σπίτι φροντίζοντας τον εαυτό της ή τα παιδιά της.

Στην ηλικία των 23 ετών η νεαρή μαμά Karen Guccione -Englert του St. Louis είχε μια ασυνήθιστα γρήγορη καρδιακή συχνότητα ακολουθούμενη από καρδιακή ανακοπή, και sh βρήκε τον εαυτό της μόνη της μετά την εκφόρτωση. Η ομάδα της υγειονομικής περίθαλψης δεν περιλάμβανε ψυχολόγους ή κοινωνικούς λειτουργούς και κανείς δεν την επισήμανε στους πόρους της περιοχής της. Τώρα, τόσο η Edwards-Jackson όσο και η Guccione-Englert βοηθούν την American Heart Association (AHA) έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακό επεισόδιο, όπως καρδιακή προσβολή. Οι εθελοντές όπως αυτές οι δύο γυναίκες προσφέρουν σήμερα κοινωνική υποστήριξη από το ομότιμο μέλος μέσω του νέου δικτύου υποστήριξης του AHA, αλλά και μέσω προσωπικών τάξεων και εμφανίσεων.

Η θεραπευτική άνεση της οικογένειας, των φίλων και των γειτόνων

Μετά από μια καρδιά ή εγκεφαλικό επεισόδιο, οι ασθενείς χρειάζονται επειγόντως αγάπη, εμπιστοσύνη και συμβουλές. Ωστόσο, μπορεί να χρειαστούν οικονομική υποστήριξη και υλικοτεχνική βοήθεια με καθημερινά καθήκοντα στο σπίτι, λέει ο Barry J. Jacobs, PsyD, κλινικός ψυχολόγος στο Springfield, Pa., Εθελοντής AHA, και ο συντάκτης του The Emotional Survival Guide για Οι φροντιστές.

Ο Edwards-Jackson είναι ένα παράδειγμα. "Οι άνθρωποι ήταν πρόθυμοι να φτάσουν εκείνη την εποχή, ακόμη και άνθρωποι που δεν ήξερα, και είμαι τόσο ευγνώμων", λέει για την επιστροφή στο σπίτι μετά από το εγκεφαλικό της πριν από ένα χρόνο. "Για δύο ή τρεις εβδομάδες καλύφθηκαν τα γεύματά μας. Η μαμά μου θα έρθει και θα μείνει μερικές μέρες και θα βοηθήσει τα παιδιά μου στο σχολείο, θα μαγειρέψουν τα γεύματα, θα βοηθήσουν να καθαρίσουν, να πλύνουν. Ο σύζυγός μου εργάστηκε όλη την ημέρα και όταν έφτασε στο σπίτι πλύθηκε τα πιάτα και έδινε στα παιδιά τα λουτρά τους και τα έβαζε στο κρεβάτι. »Αλλά εξηγεί:« Είμαι ένας γκάζι, ένας τύπος, μια προσωπικότητα. Ήταν δύσκολο για μένα να βασίζομαι στη μαμά μου και στον σύζυγό μου για να κάνουμε πράγματα για μένα. "Ακόμη και ένα χρόνο αργότερα, εξακολουθεί να ανακάμπτει.

Η υποστήριξη μπορεί επίσης να προέρχεται από ανθρώπους εκτός της άμεσης οικογένειάς σας. Όταν η Guccione-Englert διαγνώστηκε για πρώτη φορά με τη γρήγορη διαταραχή του καρδιακού ρυθμού που ονομάζεται υπερκοιλιακή ταχυκαρδία, είχε τρεις διαδικασίες αφαίρεσης και κατόπιν καρδιακή ανακοπή στο τραπέζι χειρισμού. Ερχόμενος στο σπίτι, χρειάστηκε ένα ισχυρό σύστημα υποστήριξης και οι συνεργάτες της και οι φίλοι της συσπειρώθηκαν για να βοηθήσουν. "Αυτοί είναι οι άνθρωποι στους οποίους βασίζομαι για να παραλάβω την κόρη μου από τη φύλαξη. Οι γονείς μου έζησαν έξω από το κράτος και δεν είχα αδέλφια », λέει.

Αν και η έρευνα για την κοινωνική υποστήριξη και την εμφάνιση καρδιακών παθήσεων είναι κάπως αμφιλεγόμενη, λέει ο Jacobs, επισημαίνει μελέτες δείχνοντας πώς η ποιότητα της υποστήριξης μπορεί να επηρεάσει την εξέλιξη της νόσου. Για παράδειγμα, μια μελέτη που έγινε τον Σεπτέμβριο του 2014 με 3432 ασθενείς ηλικίας 55 ετών και νεότερους, δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Journal of the American Heart Association, ότι οι ασθενείς που είχαν λιγότερη κοινωνική υποστήριξη ήταν χειρότεροι αμέσως μετά το καρδιακό επεισόδιο και μέχρι ένα έτος αργότερα. Όσοι είχαν λιγότερη υποστήριξη είχαν σημαντικά περισσότερα συμπτώματα κατάθλιψης, φτωχότερης υγείας και χαμηλότερης ποιότητας ζωής, σύμφωνα με τους ερευνητές.

Μετά από καρδιακή προσβολή ή καρδιοχειρουργική επέμβαση, η συχνότητα εμφάνισης της κατάθλιψης αυξάνεται. Το είκοσι τοις εκατό των καρδιακών ασθενών θα έχει τουλάχιστον ήπια κατάθλιψη, λέει ο Jacobs. "Ένας πιθανός λόγος είναι ότι οι άνθρωποι ξαφνικά αντιμετωπίζουν τη δική τους θνησιμότητα - που μπορεί να είναι καταθλιπτική." Η ίδια η κατάθλιψη αποτελεί παράγοντα κινδύνου για την καρδιακή θνησιμότητα μετά από κάποιον που έχει καρδιακό επεισόδιο

"Οι άνθρωποι που υποστηρίζονται καλά είναι λιγότερο πιθανό να καταθλιφθούν", λέει. Ο λόγος? "Οι άνθρωποι που έχουν κοινωνική υποστήριξη είναι πολύ πιο πιθανό να ακολουθήσουν το θεραπευτικό σχήμα τους - να πάνε σε καρδιακή αποτοξίνωση, να παίρνουν φάρμακα και να τρώνε καλά", σύμφωνα με τον Jacobs.

Κοινωνική υποστήριξη μέσω καρδιακής αποκατάστασης

μετά από διάγνωση καρδιακής νόσου ή εγκεφαλικό επεισόδιο προέρχεται από συμμαθητές σε καρδιακή αποτοξίνωση και επίσης κατά τη διάρκεια επισκέψεων παρακολούθησης με έναν γιατρό πρωτοβάθμιας φροντίδας, ο οποίος μπορεί να ελέγξει για συμπτώματα κατάθλιψης.Στην καρδιακή αποκατάσταση, οι ασθενείς μαθαίνουν να αυξάνουν τη σωματική τους αντοχή και να εμπιστεύονται ξανά το σώμα τους , και μπορούν επίσης να επωφεληθούν από την κοινωνική υποστήριξη της ομάδας. "Βασικός παράγοντας είναι το γεγονός ότι είστε στο γυμναστήριο με ανθρώπους που έχουν περάσει από το ίδιο πράγμα - πιέζοντας το ένα το άλλο. Λέει ο Jacobs.

Μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο, ο Edwards-Jackson είχε δυσκολία στο περπάτημα. Σκέφτηκε ότι οι άνθρωποι θα κοίταζαν και θα ήταν αυτοσυνείδητοι, επειδή θα πίστευαν ότι έμοιαζε με μεθυσμένο. Οι φυσικοί και γνωστικοί θεραπευτές της την βοήθησαν λέγοντάς της πόση πρόοδος έκανε. "Ευχαριστώ τον Θεό για τους φυσιοθεραπευτές! Ξεκίνησα τρεις εβδομάδες μετά από το εγκεφαλικό επεισόδιο, τρεις φορές την εβδομάδα », ξεκίνησε η γνωστική θεραπεία και πήγε μια φορά την εβδομάδα. Με βοήθησε να οργανώσω καταλόγους για το τι θα έκανα για δείπνο και μου ζήτησε ερωτήσεις τύπου. "

Η εύρεση μιας προσωπικής σχέσης με κάποιον σαν τον εαυτό σου μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ή ένα καρδιακό συμβάν μπορεί να είναι μια πρόκληση, ειδικά για νεότερους ασθενείς. "Όταν πρωτογνώσθηκα, στις 23, δεν γνώριζα κανέναν την ηλικία ή το φύλο μου με καρδιακές παθήσεις. Όλοι στο καρδιακό πάτωμα είπαν: "Τι κάνεις εδώ;" θυμάται η Guccione-Englert. Δεν έχει ακόμη βρει άλλο άτομο με μια από τις καρδιακές παθήσεις που ζει με τώρα. Εκτός από την κολπική μαρμαρυγή, έχει μια ανώτερη απόφραξη της φλέβας - ένα μπλοκ του κύριου αγγείου που οδηγεί από την καρδιά της. «Ζω με την κατάσταση. Δεν θα έχω ποτέ μια τελευταία επίσκεψη στο γιατρό ", λέει η ίδια.

Συνδεδεμένοι, ομότιμοι φόρουμ όπως το δίκτυο υποστήριξης της AHA συνδέουν τους ασθενείς μεταξύ τους

Tweet

Όταν εντάχθηκε σε μια ομάδα υποστήριξης του AHA, βρήκε τους συνομηλίκους που αναζητούσε. "Επέστρεψα στο AHA και ρώτησα πώς θα μπορούσα να εμπλακώ. Έπρεπε να κάνω αυτή την αρχική κλήση ", λέει. Στη συνέχεια εντάχθηκε στην Επιτροπή για την Πάθηση του AHA και τώρα είναι ο πρόεδρος. "Είμαστε μια ομάδα γυναικών που επιβιώνουν για την εκπαίδευση των γυναικών σχετικά με την υγεία της καρδιάς και τους κινδύνους καρδιακών παθήσεων", εξηγεί. «Μιλάμε συνεχώς για την ανάγκη υποστήριξης των ασθενών». Στις ομιλίες και τις εκθέσεις για την υγεία, εστιάζουν στην εκπαίδευση και την αξιολόγηση των κινδύνων και επίσης υποστηρίζουν ο ένας τον άλλο ως επιζώντες. Ξέρουμε πώς είναι να περπατάμε μόνοι μας με αυτή την ασθένεια ", λέει ο Guccione-Englert.

Νέες θέσεις για να βρουν υποστήριξη Peer-to-Peer

Οι πηγές υποστήριξης αυξάνονται, με online αλληλεπίδραση σε πραγματικό χρόνο - Φόρουμ όπως το Δίκτυο Υποστήριξης του AHA, οι ασθενείς βρίσκουν υποστήριξη και δίνουν υποστήριξη ταυτόχρονα.Οι συνεχιζόμενες συνομιλίες στον ιστότοπο καλύπτουν τη ζωή με συγκεκριμένες καρδιακές παθήσεις ή εγκεφαλικά επεισόδια, εμπειρίες ανάκαμψης και καρδιακή αποκατάσταση.Όπως τονίζει η Guccione-Englert, οι γιατροί είναι "Φανταστικό στη θεραπεία των σωματικών συμπτωμάτων και τη συνταγογράφηση μιας συνταγής." Αλλά, λέει, "Δεν είναι εξοπλισμένα για να αντιμετωπίσουν τη συναισθηματική πλευρά αυτού, δεν ξέρουν τι να κάνουν, έτσι δεν κάνουν τίποτα."

Ως ψυχολόγος και μέλος της ομάδας του ασθενούς της καρδιάς, ο Jacob γνωρίζει ότι δεν είναι ακόμα πλήρως αξιόπιστος ως ειδικός και οδηγός, επειδή δεν έχει περάσει από την εμπειρία του ασθενή. Ο ασθενής ομότιμος προσθέτει αξιοπιστία επειδή έχει περάσει από το ίδιο κάτι που κάνουν οι επαγγελματίες της υγειονομικής περίθαλψης και η οικογένεια είναι εξαιρετικά σημαντικό, αλλά όλοι οι άνθρωποι που αισθάνονται ότι ανήκουν σε μια ομάδα αισθάνονται καλύτερα κατανοητά. Νιώθουν να ακούγονται και να φροντίζονται με τρόπο διαφορετικό από την αλληλεπίδραση με άλλους ανθρώπους που δεν έχουν περάσει από καρδιακό επεισόδιο », λέει.

Ψάχνοντας για παρόμοιες εμπειρίες, ο Edwards-Jackson πήγε στο διαδίκτυο για να μάθει περισσότερα για την πάθησή του. Ακόμη και στο νοσοκομείο ήμουν στο κινητό μου τηλέφωνο Googling εγκεφαλικό επεισόδιο και διαβάζω για αυτό.Τότε άρχισε να έχει νόημα », λέει Η βοήθεια των πηγών που γράφτηκαν από τους ασθενείς βοήθησε» Διάβασα ένα βιβλίο που ο παλαιότερος αδερφός μου έδωσε για το εγκεφαλικό επεισόδιο από τον νευρολόγο Jill Bolt Taylor, το Stroke of Insight μου, και αυτό που με γνώρισε με βοήθησε. "Η Edwards-Jackson λέει ότι δεν είχε ομάδα υποστήριξης ομότιμων μέχρι που μπήκε στο AHA, όπου βρήκε τους επιζώντες του εγκεφαλικού επεισοδίου βοηθώντας ο ένας τον άλλον.Έχοντας ένα γνωστό ταξίδι μπορεί να κάνει όλη τη διαφορά. "Μέσα από τη συνεργασία με την επιτροπή πάθους AHA, δεν κοιτούσα τον καθρέφτη σε ένα άτομο με καρδιακή νόσο, κοιτούσα έναν κύκλο φίλων", λέει ο Guccione-Englert. "Είμαστε σίγουρα εκεί για έναν άλλο."