Πολλαπλή σκλήρυνση είναι μια ασθένεια του νευρικού συστήματος που πλήττει περίπου 400.000 Αμερικανούς. Η θήκη της μυελίνης, η οποία προστατεύει τα νευρικά κύτταρα του σώματος, όπως η επίστρωση σε ένα σύρμα, καταστρέφεται και η επικοινωνία μεταξύ του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού διαταράσσεται. "Στην ΚΜ, το ανοσοποιητικό σύστημα συγχέεται και προσβάλλει τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό" σύμφωνα με τον Ρόμπερτ Φοξ, MD, νευρολόγο του προσωπικού στο Κέντρο Μελενίας Πολλαπλής Σκλήρυνσης του Mellen στο Κλίβελαντ Κλινική. Τα αποτελέσματα αυτής της "επίθεσης" ποικίλλουν πολύ - μπορούν να είναι τόσο ήπια ώστε να περνούν απαρατήρητα, να φλεγμονώνονται ξαφνικά ή να επιδεινώνονται γρήγορα. "Μερικοί ασθενείς δεν θα έχουν καθόλου προβλήματα. άλλοι μπορεί να είναι αναπηρικές καρέκλες », δήλωσε ο Δρ Fox κατά τη διάρκεια της πρόσφατης συνομιλίας μας για την καθημερινή υγεία σχετικά με τα σκλήρυνση κατά πλάκας.
Ο Gary Birnbaum, MD, διευθυντής του Κέντρου Θεραπείας και Ερευνών Πολλαπλής Σκλήρυνσης στη Κλινική Νευρολογίας της Μινεάπολης, πιστεύει ότι σαν σύνδρομο και όχι μεμονωμένη ασθένεια. Ο Dr. Birnbaum επισημαίνει "το πλήθος των διαφορετικών γονιδίων που εμπλέκονται … [και] τις διαφορές στις αντιδράσεις στις θεραπείες».
Με βάση μια έρευνα των ιατρών, η Εθνική Εταιρεία Σκλήρυνσης κατά Πολλαπλής Χρήσης εισήγαγε το 1996 ένα σύστημα ταξινόμησης για να περιγράψει τέσσερις υποτύπους ΚΥΡΙΑ. "Οι διαφορετικές ταξινομήσεις των ΚΜ βασίζονται αποκλειστικά σε κλινικά κριτήρια", δήλωσε ο Birnbaum. "Δεν υπάρχουν βιολογικοί δείκτες ή δείκτες μαγνητικής τομογραφίας [απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού] που επιτρέπουν την ταξινόμηση των ασθενειών."
Περίπου το 85% των ασθενών με MS έχουν αρχικά διαγνωστεί με
υποτροπιάζοντα-αναλγητικά MS . Οι ασθενείς αυτοί παρουσιάζουν περιόδους δραστικών συμπτωμάτων ακολουθούμενες από υποχωρήσεις χωρίς συμπτώματα "που μπορεί να διαρκέσουν ημέρες … έως χρόνια", σύμφωνα με την Lily Jung Henson, MD, MMM, FAAN του Σουηδικού Ινστιτούτου Νευροεπιστημών και αντιπρόεδρος ιατρικών υποθέσεων στη σουηδική Ballard Όπως επισημαίνει ο Birnbaum, "οποιαδήποτε λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος μπορεί να επηρεαστεί, από το όραμα μέχρι την ομιλία, στην ισορροπία μεταξύ αίσθησης και δύναμης στο συντονισμό." "Περίπου το 50% των ασθενών με υποτροπιάζουσα- αναπτύξει
δευτερογενώς προοδευτική MS
», δήλωσε ο Δρ Jung Henson. Η δευτερογενής-προοδευτική ΣΚ αναπτύσσεται πιο σταθερά, αλλά με λιγότερες οξείες επιθέσεις και περιόδους ύφεσης. Πρωτογενής-προοδευτική ΣΕ , η οποία διαγνωσθεί σε περίπου 1 στους 10 ασθενείς με ΣΚΠ, είναι μια πιο σοβαρή μορφή της ασθένειας οι οποίες επιθέσεις είναι σπάνιες, αλλά τα συμπτώματα βαθμιαία επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου.
Ομοίως, τα άτομα με προοδευτικά-υποτροπιάζοντα MS
- το λιγότερο κοινό είδος της νόσου - αναπτύσσουν επιδείνωση των συμπτωμάτων αλλά και επιθέσεις και διαγραφές. Σε αντίθεση με την υποτροπιάζουσα-παροδική σκλήρυνση κατά πλάκας, τα άτομα με προοδευτική-υποτροπιάζουσα μορφή της νόσου τυπικά δεν αναρρώνουν πλήρως μετά από υποτροπή. Ωστόσο, η Birnbaum υπογραμμίζει ότι "καμία από αυτές τις ταξινομήσεις ασθενειών δεν είναι« καθαρή », αλληλεπικαλύπτονται μεταξύ τους. Υπάρχουν επίσης και λιγότεροι συνηθισμένοι τύποι σκλήρυνσης κατά πλάκας, όπως το
φλεγόμενο MS
, το οποίο τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας περιγράφουν ως "την πιο κακοήθη μορφή" της νόσου. "Το Fulminant MS είναι όταν η πάθηση συμπεριφέρεται πολύ επιθετικά, μέχρι το σημείο όπου ο ασθενής μπορεί αρχικά να πιστεύεται ότι έχει όγκο", δήλωσε ο Jung Henson. Στα άτομα με βρογχικό MS, υπάρχει αμείλικτη εξέλιξη της ασθένειας, εάν οποιαδήποτε ανάκαμψη από κάθε επεισόδιο, που τελικά θα οδηγήσει, μέσα σε σύντομο χρονικό διάστημα, στην αύξηση της αναπηρίας, που συχνά επηρεάζει τη λειτουργία του κινητικού και του αναπνευστικού συστήματος ", δήλωσε ο Birnbaum. Ευτυχώς, η σφονδιστική σκλήρυνση κατά πλάκας είναι πολύ σπάνια. Ο όρος "καλοήθης MS
," που χρησιμοποιείται για να αναφερθούν σε περιπτώσεις που περάσουν χρόνια ή και δεκαετίες μεταξύ των επιθέσεων, δεν είναι χωρίς αμφιβολία. "Η διάγνωση μπορεί να γίνει με ασφάλεια μόνο αναδρομικά και όσο πιο μακρά ακολουθούν άτομα με λεγόμενη καλοήθη σκλήρυνση κατά πλάκας, τόσο λιγότερο πιθανό είναι να διατηρήσουν αυτή τη διάγνωση", δήλωσε ο Birnbaum.
Ανεξάρτητα από τον τύπο της σκλήρυνσης κατά πλάκας, η θεραπεία πρέπει να είναι μια ομαδική προσπάθεια μεταξύ ασθενούς και γιατρού, σύμφωνα με το Birnbaum. "Βλέπω το ρόλο μου ως ενημερωμένος πάροχος διαγνωστικών και θεραπευτικών επιλογών, με προτιμήσεις για συγκεκριμένες προσεγγίσεις", δήλωσε. "Ωστόσο, οι τελικές αποφάσεις, είτε πρόκειται για διαγνωστικές διαδικασίες είτε για θεραπευτικές επιλογές, πρέπει να γίνουν από τους ασθενείς, σε συνδυασμό με τους σημαντικούς άλλους, μετά την αξιολόγηση όλων των θετικών και αρνητικών." "Τα συμπτώματα μπορεί να κυμαίνονται καθημερινά" είπε ο Jung Henson. "Έτσι βασιζόμαστε στους ασθενείς μας για να εντοπίσουμε τα συμπτώματά τους και να μας πείτε πώς κάνουν."
