Είναι οι ηλικιωμένοι να πάρουν αρκετή ιατρική περίθαλψη ή πάρα πολύ;
Εντοπισμός Δρ Gupta: Πώς πρέπει να μιλήσω για το βάρος μου Παιδιά;
Linda Price of Chapel Hill, Βόρεια Καρολίνα, θυμάται μια εποχή που το μόνο που χρησιμοποίησε ο διάδρομος στο υπνοδωμάτιό της ήταν να κρεμάσει ρούχα. Τώρα, ένα χρόνο μετά την απώλεια βάρους - ή βαριατρική - χειρουργική βοήθησε να χάσει 78 κιλά, η Price, 58, περπατά δύο με τρία μίλια πάνω της κάθε μέρα. «Δεν μπορώ να θυμηθώ πότε θα μπορούσα να περάσω στα πόδια μου», λέει. "Τώρα μπορώ."
Στα 5'4 "και 233 λίβρες, η τιμή ήταν παχύσαρκη, η οποία διαγιγνώσκεται όταν ο δείκτης μάζας σώματος ενός ενήλικα είναι 30 ή μεγαλύτερος.Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) Η χρόνια παχυσαρκία, η παχυσαρκία αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης πολλών προβλημάτων υγείας, συμπεριλαμβανομένου του διαβήτη, της υπέρτασης, της υψηλής χοληστερόλης, των καρδιακών παθήσεων και του καρκίνου, σύμφωνα με τον Ted Trus, MD, αναπληρωτής καθηγητής χειρουργικής στην Ιατρική Σχολή Geisel του Κολλεγίου Dartmouth στο Ανόβερο του Νιου Χάμσαϊρ, η παχυσαρκία είναι το Νο 1 πρόβλημα δημόσιας υγείας στις Δυτικές κοινωνίες.
Η λήψη διαιτητικών και συμπεριφορικών αλλαγών που απαιτούνται για την επίτευξη και διατήρηση ενός υγιούς βάρους μπορεί να είναι τρομακτικό. Για έναν παχύσαρκο, «η ικανότητα επιστροφής σε τροχιά είναι δύσκολη», λέει ο Timothy Farrell, MD, ειδικός στην ελάχιστα επεμβατική γαστρεντερική χειρουργική στην UNC Health Care στο Chapel Hill και τον χειρουργό της Price. «Με την κλινική παχυσαρκία, οι περισσότεροι ασθενείς Ηνωμένα Έθνη ικανή να επιτύχει επαρκείς αλλαγές στον τρόπο ζωής ».
Για ενήλικες με BMI 35 ή υψηλότερο που δεν κατάφεραν να χάσουν βάρος με άλλες μεθόδους και που έχουν παθήσεις που σχετίζονται με την παχυσαρκία, ή άτομα με ΔΜΣ 40 και κανένα άλλο πρόβλημα υγείας , η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι επιλογή. Bariatric χειρουργικές επεμβάσεις μπορεί να σας βοηθήσει να χάσετε βάρος με συρρίκνωση του στομάχου για να περιορίσετε την πρόσληψη τροφής, αλλάζοντας τον τρόπο απορρόφησης των θρεπτικών συστατικών, ή και τα δύο, ανάλογα με τη διαδικασία.
χειρουργική δεν εγγυάται απώλεια βάρους, εντούτοις? και κρατώντας τα κιλά μακριά απαιτεί υγιεινή διατροφή και συνήθειες άσκησης. "Η νοσοκομειακή χειρουργική επέμβαση δεν είναι μια γρήγορη λύση που σας επιτρέπει να τρώτε ό, τι θέλετε", λέει ο Δρ Trus. Το Νοέμβριο του 2014, η τιμή υποβλήθηκε σε λαπαροσκοπική ή ελάχιστα επεμβατική γαστρεκτομή στο μανίκι, η οποία μειώνει τον αριθμό των ασθενών που καταναλώνουν τροφές και μεταβάλλουν τις ορμόνες που συμμετέχουν στην πείνα και τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα. Για να εκτελέσει τη διαδικασία, ο Δρ Φάρελ απέσυρε περίπου τα τρία τέταρτα του στομάχου της, αφήνοντας ένα στενό σωλήνα ή μανίκι.
«Η χειρουργική επέμβαση έσωσε τη ζωή μου», λέει η Price. "Δεν ξέρω πού θα ήμουν αν δεν το έχω. Το καλύτερο ήταν ότι έμαθα πώς να σχεδιάζω τα γεύματα και να ελέγχει τα μερίδιά μου. "Η τιμή περπατά καθημερινά και ανυψώνει τα βάρη και ο υγιεινότερος τρόπος ζωής της μείωσε την ανάγκη για διαβήτη, υψηλή αρτηριακή πίεση και φάρμακα υψηλής χοληστερόλης. Η Karen Wood του Λιβάνου, Νιού Χάμσαϊρ, προσπάθησε να χάσει βάρος από μόνη της. Κατάφερε να πέσει 100 κιλά, αλλά κέρδισε πίσω. «Ήμουν μόνο 46», λέει. «Εγώ συνειδητοποίησα ότι έπρεπε να κάνω κάτι». Αυτό το «κάτι» ήταν χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης (επίσης γνωστή ως γαστρική παράκαμψη Roux-en-Y), την οποία υποβλήθηκε τον Σεπτέμβριο του 2014.
«Ήθελα να είμαι πιο υγιής και για μένα τα γόνατα να μην κάνουν κακό », λέει ο Wood, 48 ετών, ο οποίος έχει χάσει 100 λίβρες από την επέμβαση.
Μερικές φορές αναφέρεται ως" χρυσό πρότυπο ", η γαστρική παράκαμψη είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος χειρουργικής επέμβασης. Η διαδικασία περιλαμβάνει τη δημιουργία μιας μικρής σακκούλας στομάχου, περιορίζοντας την πρόσληψη τροφής και στη συνέχεια παρακάμπτοντας ή κυριολεκτικά περνώντας πάνω από ένα τμήμα του λεπτού εντέρου, που περιορίζει την απορρόφηση των τροφίμων. Μελέτες έχουν δείξει ότι η γαστρική παράκαμψη μεταβάλλει τα επίπεδα των ορμονών του εντέρου που προάγουν την κορεσμό ή την πληρότητα και βοηθούν στον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα, που μπορεί να επιλύσει ή να αποτρέψει τον διαβήτη τύπου 2.
Δύο άλλες επιλογές βαριατρικής χειρουργικής είναι η ρυθμιζόμενη γαστρική ζώνη (AGB) και η εκτροπή της βαλινοπαγρεπτικής με έναν δωδεκαδακτυλικό διακόπτη (BPD-DS). Η AGB μειώνει το μέγεθος του ανοίγματος μεταξύ του οισοφάγου και του στομάχου, περιορίζοντας την πρόσληψη τροφής. Ωστόσο, το υψηλό ποσοστό αποτυχίας της διαδικασίας το κατέστησε λιγότερο δημοφιλή χειρουργική επιλογή. Το BPD-DS περιλαμβάνει την αφαίρεση μεγάλου τμήματος του στομάχου, τη δημιουργία θύλακα στομάχου, την παράκαμψη μέρους του λεπτού εντέρου και την αλλαγή του τρόπου με τον οποίο η χολή και τα πεπτικά υγρά επηρεάζουν την πέψη.
Οι περισσότερες βαριατρικές επεμβάσεις είναι λαπαροσκοπικές, πράγμα που σημαίνει μικρότερες τομές και μικρότερη ανάκαμψη φορές. Ακόμα, όπως επισημαίνει ο Trus, η χειρουργική επέμβαση είναι "μια τεράστια δέσμευση."
Το ξύλο περνούσε από την αυστηρή προετοιμασία για τη χειρουργική επέμβαση. "Χρειάστηκαν εννέα μήνες από την ημέρα της κατηγορίας πληροφοριών για τη διαδικασία", λέει. Οι τελευταίες δύο εβδομάδες περιελάμβαναν μια αυστηρή δίαιτα για να καθαρίσουν το συκώτι της. Οι ασθενείς πρέπει να είναι ψυχολογικά προετοιμασμένοι για μετεγχειρητικές αλλαγές στον τρόπο ζωής τους.
Για την τιμή και το ξύλο, η βαριατρική χειρουργική επέμβαση ήταν ένα παιχνίδι αλλαγής και τώρα είναι και οι δύο αφοσιωμένοι στο νέο, υγιέστερο κεφάλαιο της ζωής τους. "Δεν πηγαίνω πίσω," λέει η Price. "Δεν πρόκειται να σαμποτάρω την απώλεια βάρους μου."
