Η υπόσχεση της θεραπείας των βλαστοκυττάρων για την επούλωση ιστών που έχουν υποστεί βλάβη μπορεί να έχει πάρει λίγο πιο κοντά στην πραγματικότητα. Σε μια μικρή, πρώιμη μελέτη, η καρδιακή βλάβη αντιστράφηκε σε ασθενείς με καρδιακή προσβολή που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με δικά τους καρδιακά βλαστοκύτταρα, σύμφωνα με τους ερευνητές. Τα κύτταρα, που ονομάζονται βλαστοκύτταρα που προέρχονται από καρδιοσφαιρία, λένε οι συγγραφείς
Μέχρι τώρα, το καλύτερο εργαλείο των ειδικών της καρδιάς για να βοηθήσουν στην ελαχιστοποίηση των βλαβών μετά από καρδιακή προσβολή ήταν η χειρουργική εκκαθάριση των αποκλεισμένων αρτηριών
"Στη θεραπεία μας διαλύσαμε τη ουλές και την αντικατέστησε με ζωντανή καρδιά Αυτή η «θεραπευτική αναγέννηση» είναι από καιρό η άγια γραβιέρα της κυτταροθεραπείας, αλλά ποτέ δεν είχε ολοκληρωθεί · φαινόμαστε να το έχουμε κάνει τώρα », δήλωσε ο συγγραφέας της μελέτης, Δρ Eduardo Marban, διευθυντής του Ινστιτούτου Καρδιάς Cedars-Sinai Ωστόσο, οι εξωτερικοί εμπειρογνώμονες προειδοποίησαν ότι τα ευρήματα είναι προκαταρκτικά και η θεραπεία δεν είναι έτοιμη για ευρεία χρήση μεταξύ των επιζώντων καρδιακής προσβολής.
Η μελέτη, που δημοσιεύτηκε online στις 14 Φεβρουαρίου στο
The Lancet
, εμπλέκονται σε 25 μεσήλικες αίθουσες (μέσος όρος ηλικίας 53 ετών) που είχαν υποστεί καρδιακή προσβολή. Οι βλαστικές κυψελίδες λήφθηκαν με μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία, σύμφωνα με τους ερευνητές του Cedars-Sinai και του νοσοκομείου Johns Hopkins στη Βαλτιμόρη, οι οποίοι έλαβαν έγχυση βλαστικών κυττάρων, ενώ οι οκτώ έλαβαν έγχυση μετά από καρδιακή προσβολή, συμπεριλαμβανομένης της φαρμακευτικής αγωγής και της άσκησης. . Οι ασθενείς έλαβαν τοπικό αναισθητικό και έπειτα ένας καθετήρας τραυματίστηκε μέσα από μια φλέβα του αυχένα κάτω στην καρδιά, όπου πάρθηκε ένα μικρό τμήμα μυών. Το δείγμα παρείχε σε όλους τους ερευνητές τη δυνατότητα να δημιουργήσουν μια προσφορά νέων βλαστικών κυττάρων - από 12 εκατομμύρια έως 25 εκατομμύρια - τα οποία στη συνέχεια μεταφέρθηκαν ξανά στον ασθενή με καρδιακή προσβολή κατά τη διάρκεια μιας δεύτερης ελάχιστα επεμβατικής διαδικασίας ένα χρόνο μετά τη διαδικασία. τα μεγέθη των καρδιακών ουλχίων των ασθενών με έγχυση είχαν συρρικνωθεί περίπου κατά το ήμισυ. Το μέγεθος των ουλών μειώθηκε από 24% σε 12% της καρδιάς, ανέφερε η ομάδα. Η αρχική μυϊκή βλάβη και ο θεραπευμένος ιστός μετρήθηκαν με τη χρήση μαγνητικών τομογραφιών
Μετά από έξι μήνες, τέσσερις ασθενείς στην ομάδα των στελεχιαίων κυττάρων εμφάνισαν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες σε σύγκριση με μόνο ένας ασθενής στην ομάδα ελέγχου. Σε ένα χρόνο, δύο ακόμη ασθενείς με βλαστοκύτταρα είχαν σοβαρή επιπλοκή. Ωστόσο, μόνο ένα τέτοιο συμβάν - μια καρδιακή προσβολή - μπορεί να σχετίζεται με τη θεραπεία, σύμφωνα με τη μελέτη.
Σε ένα δελτίο τύπου, ο Marban είπε ότι «τα αποτελέσματα είναι σημαντικά και εκπληκτικά μεγαλύτερα στον άνθρωπο από ό, δοκιμές. "
Άλλοι ειδικοί ήταν προσεκτικά αισιόδοξοι. Ο καρδιακός εμπειρογνώμονας Dr. Bernard Gersh, καθηγητής ιατρικής στην κλινική Mayo, δεν είναι συνδεδεμένος με την έρευνα, αλλά είναι εξοικειωμένος με τα ευρήματα.
«Αυτή η μελέτη καταδεικνύει ότι είναι ασφαλές και εφικτό να χορηγηθούν αυτά τα καρδιακά βλαστοκύτταρα και τα αποτελέσματα είναι ενδιαφέροντα και ενθαρρυντικά ", ανέφερε.
Ένας άλλος ειδικός ανέφερε ότι ενώ είναι προκλητικές και ελπιδοφόρες, τα ευρήματα παραμένουν νωρίς, μια πρώτη φάση έρευνας. "Είναι μια μελέτη απόδειξη της ιδέας", δήλωσε ο επεμβατικός καρδιολόγος Dr. Thomas Povsic, βοηθός καθηγητή ιατρικής στο Duke Clinical Research Institute, στο Durham, NC
Και ο Δρ Chip Lavie, ιατρός διευθυντής της καρδιακής αποκατάστασης και Η πρόληψη στο Καρδιά και αγγειακό ινστιτούτο John Ochsner, στη Νέα Ορλεάνη, συζήτησε επίσης τα αποτελέσματα. Είπε ότι ενώ η μελέτη έδειξε ότι τα καρδιακά βλαστοκύτταρα μείωσαν τον ουλώδη ιστό και αύξησαν την περιοχή του ζωντανού καρδιακού ιστού σε ασθενείς με καρδιακή προσβολή με μέτρια βλάβη του συνολικού καρδιακού ιστού, δεν έδειξε μείωση του μεγέθους της καρδιάς ή οποιαδήποτε βελτίωση στην άντληση της καρδιάς ικανότητα
"Δεν βελτίωσε το κλάσμα εξώθησης, το οποίο είναι μια πολύ σημαντική μέτρηση που χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της συνολικής ικανότητας άντλησης της καρδιάς", σημείωσε ο Lavie. "Βεβαίως, θα χρειαστούν πολύ μεγαλύτερες μελέτες για διάφορους τύπους ασθενών με καρδιακή προσβολή, πριν ακόμα φτάσει η πιθανότητα να είναι μια βιώσιμη πιθανή θεραπεία για τον μεγάλο αριθμό αρχικών επιζώντων καρδιακής προσβολής."
Ο Povsic συμφώνησε ότι απαιτούνται πολύ μεγαλύτερες μελέτες. "Το επόμενο βήμα δείχνει ότι πραγματικά βοηθά τους ασθενείς με κάποιο τρόπο με νόημα, είτε προλαμβάνοντας τον θάνατο, θεραπεύοντας τους είτε κάνοντας τους να αισθάνονται καλύτερα."
Δεν είναι σαφές ποιο θα είναι το κόστος, πρόσθεσε ο Ράσιτς. "Αυτό που η κοινωνία θα είναι πρόθυμο να πληρώσει γι 'αυτό θα βασιστεί στο πόσο καλό θα καταλήξει να κάνει. Αν πραγματικά αναζωογονήσουν μια καρδιά και αποτρέψουν μια μεταμόσχευση καρδιάς, αυτό θα σώσει πολλά χρήματα."
Marban , ο οποίος εφευρέθηκε η θεραπεία των βλαστοκυττάρων, δήλωσε ότι αν και δεν θα αντικαταστήσει τη χειρουργική επέμβαση bypass ή την αγγειοπλαστική, "θα μπορούσε να είναι χρήσιμη στη θεραπεία του« μη αναστρέψιμου »τραυματισμού που μπορεί να επιμένει μετά από αυτές τις διαδικασίες.
εάν ήταν μεγαλύτερες, οι δοκιμές φάσης 2 ήταν επιτυχείς, η θεραπεία θα μπορούσε να είναι διαθέσιμη στο ευρύ κοινό μέχρι το 2016.
