Ένα εμβόλιο κατά του καρκίνου που παράγεται από κύτταρα του ίδιου του ασθενούς της λευχαιμίας μπορεί να αυξήσει δραματικά την πιθανότητα μακροχρόνιας επιβίωσης έναντι της θανατηφόρου νόσου, σύμφωνα με νέα μελέτη.
Ασθενείς με οξεία μυελογενή λευχαιμία - ένα από τα οι πιο επιθετικοί καρκίνοι του αίματος - πρέπει να υποβληθούν σε έντονη χημειοθεραπεία για να αποκαταστήσουν την ασθένεια. Και τότε σχεδόν πάντα υποτροπιάζουν μέσα σε λίγα χρόνια, εξήγησε ο ανώτερος ερευνητής Δρ David Avigan. Είναι επικεφαλής των αιματολογικών κακοηθειών και διευθυντής του προγράμματος για τον εμβολιασμό κατά του καρκίνου στο ιατρικό κέντρο Beth Israel Deaconess στη Βοστώνη.
Όμως, μια χούφτα λευχαιμικοί ασθενείς βρίσκονται σε ύφεση εδώ και σχεδόν πέντε χρόνια χάρη σε ένα νέο εμβόλιο που δημιουργήθηκε από ένα τη σύντηξη των κυττάρων λευχαιμίας και των κυττάρων του ανοσοποιητικού που προέρχονται από τα ίδια τους τα σώματα
Το εμβόλιο έχει προκαλέσει μακροχρόνια ύφεση για το 70% μιας μικρής ομάδας 17 εμβολιασμένων ασθενών με μέσο όρο ηλικίας 63 ετών. αυτή η ομάδα μεγαλύτερης ηλικίας, συνήθως μόνο το 15% έως το 20% των ασθενών παραμένουν χωρίς λευχαιμία εντός δύο ετών από την ύφεση, σύμφωνα με τις σημειώσεις της μελέτης.
«Είναι μια πολύ βαθιά διαφορά από αυτό που θα περιμένατε», δήλωσε ο Avigan , ο οποίος είναι επίσης καθηγητής στη Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ. "Έχουμε μερικούς ασθενείς που εξακολουθούν να είναι σε ύφεση και οι οποίοι τους είχαν πει να κάνουν τα πράγματα τους σωστά πριν μπουν σε αυτό το πρόγραμμα."
ΣΧΕΤΙΚΟΙ: 10 Βασικά στοιχεία για τη λευχαιμία
Ένας ασθενής, ο Δρ Ernest Levy, έλαβε το εμβόλιο μετά την υποβολή τεσσάρων γύρων χημειοθεραπείας σε πολλούς μήνες
Η Levy, τώρα 76 ετών, διαγνώστηκε με οξεία μυελογενή λευχαιμία στην ηλικία των 70 ετών μετά την επιστροφή από το Παγκόσμιο Κύπελλο Ποδοσφαίρου 2010 στην πατρίδα της Νότιας Αφρικής. Κατά τη στιγμή της διάγνωσής του, εργάστηκε ως νευροχειρουργός στο Cooperstown, Ν.Υ.
«Ήξερα ότι στην ηλικία μου, η οξεία μυελογενής λευχαιμία είχε μια πραγματικά θλιβερή πρόγνωση», είπε ο Levy. "Νόμιζα καλά, αυτό είναι, πέντε ή έξι εβδομάδες, και όλα θα τελειώσουν." Τα παιδιά του ταξίδεψαν από όλη τη χώρα για να συγκεντρωθούν και να είναι μαζί του σε ό, τι νόμιζε ότι θα ήταν οι τελευταίες μέρες του.
Όμως, ο Levy όχι μόνο επέζησε της θεραπείας με εμβόλια, αλλά ανθεί. Συμμετέχει τακτικά στο γκολφ και στο τένις.
«Έχω τακτικές επακόλουθες ενέργειες και το αίμα μου ήταν απόλυτα φυσιολογικό σε κάθε περίσταση», είπε. «Νομίζω ότι είναι μια εκπληκτική θεραπεία».
Συνήθως, οι ασθενείς με λευχαιμία που υποβάλλονται σε ύφεση μετά από υποτροπή χημειοθεραπείας, εκτός εάν συνεχίζουν να λαμβάνουν χημειοθεραπεία, είπε ο Avigan. Ο καρκίνος του αίματος μπορεί να ανακάμψει επειδή είναι σε θέση να αποφύγει την ανίχνευση από το ανοσοποιητικό σύστημα του ατόμου.
Μια πιο πρόσφατη επιλογή θεραπείας ήταν η χορήγηση μεταμόσχευσης μυελού των οστών μετά από επιτυχή χημειοθεραπεία, με την ελπίδα ότι τα νέα λευκά αιμοσφαίρια που παράγονται από τον δωρεά μυελού θα είναι σε θέση να βρει και να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα του αίματος που κυκλοφορούν στο σώμα του ασθενούς, δήλωσε.
Αυτό έχει εργαστεί για πολλούς ασθενείς, αποδεικνύοντας την πιθανή αποτελεσματικότητα της χρήσης του ανοσοποιητικού συστήματος για την καταπολέμηση της λευχαιμίας. , ο δωρεά μυελού των οστών μπορεί να παράγει μια ανοσοαπόκριση που επιτίθεται επίσης στο σώμα του ατόμου, με τα λευκά αιμοσφαίρια του δότη να κρίνουν τα υγιή κύτταρα και τους ιστούς του ξενιστή ως ξένα. Οι ασθενείς πρέπει να παίρνουν ισχυρά φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα, γεγονός που τους αφήνει ανοιχτά σε λοιμώξεις και άλλες ασθένειες.
Η Avigan και οι συνεργάτες του αποφάσισαν να δημιουργήσουν ένα εμβόλιο που θα διδάσκει το ανοσοποιητικό σύστημα να βρει και να προσβάλλει κύτταρα λευχαιμίας. δείγματα μυελού των οστών από ασθενείς πριν από τη χημειοθεραπεία και από αυτά τα δείγματα τραβούσαν τόσο κύτταρα λευχαιμίας όσο και κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος
Οι ερευνητές συνένωσαν τα δύο, δημιουργώντας μια κυψέλη λευχαιμίας που προσελκύει την προσοχή για τον εαυτό της, επειδή φέρει επίσης και χαρακτηριστικά που διεγείρουν ανοσοποίηση.
«Χρησιμοποιούμε ολόκληρο το κύτταρο όγκου και αυτό μας επιτρέπει να υποκινήσουμε μια απάντηση που είναι ευρεία. εναντίον πολλαπλών στόχων, και αυτό είναι εναντίον στόχων που είναι μοναδικοί για τον συγκεκριμένο ασθενή ", δήλωσε ο Avigan. «Είναι τελείως διαφορετικό για κάθε άνθρωπο, και για κάθε άτομο, και αυτό που είναι συναρπαστικό γι 'αυτό είναι ότι δεν είναι τόσο δύσκολο να το κάνεις».
Η ερευνητική ομάδα έπεισε τους ασθενείς με το εμβόλιο μετά την είσοδό τους μέσω χημειοθεραπείας. Επειδή το εμβόλιο βασίζεται στα ίδια τα κύτταρα του ανοσοποιητικού του ασθενούς και όχι στα δωρεά των κυττάρων, αποφεύγει τις τοξικές παρενέργειες που σχετίζονται με μεταμοσχεύσεις μυελού των οστών, ανέφερε η Avigan.
Η Susanna Greer, διευθυντής κλινικής έρευνας και ανοσολογίας για την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου το νέο εμβόλιο "μια πραγματικά τεράστια ανακάλυψη" που «αλλάζει το παιχνίδι μπάλας για οξεία μυελογενή λευχαιμία».
Η χημειοθεραπεία δεν μπορεί ποτέ να εξοντώσει όλα τα κύτταρα λευχαιμίας ενός ατόμου, γι 'αυτό το είδος ανοσοθεραπείας είναι σημαντικό να διδάξει το ανοσοποιητικό σύστημα να βρει και "Το εμβόλιο δημιουργεί μια" πραγματικά ωραία ενεργοποίηση πολλών διαφορετικών τύπων κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος ", δήλωσε ο Greer. "Έχουν πραγματικά μια μεγάλη έκρηξη για το buck, και ένα από τα καρκινικά κύτταρα που θα πρέπει να σκοτωθεί από το πρωτόκολλό τους είναι το κύτταρο που οδηγεί ολόκληρο τον όγκο εδώ.Αν μπορούμε να το εξαλείψουμε αυτό, θα πρέπει να εξαλείψουμε τον όγκο."
Ο Avigan και οι συνάδελφοί του έχουν εξασφαλίσει χρηματοδότηση για τη διεξαγωγή ευρύτερης κλινικής δοκιμής για το εμβόλιο λευχαιμίας τους και επίσης διεξάγουν δοκιμή για εμβόλιο κατά του πολλαπλού μυελώματος, ενός άλλου καρκίνου του αίματος
Τα αποτελέσματα της μελέτης δημοσιεύθηκαν στις 7 Δεκεμβρίου στο περιοδικό
Επιστημονική Μεταφραστική Ιατρική
.
