Όποτε τρώτε, οι υδατάνθρακες στα τρόφιμα που καταναλώνετε κατανέμονται σε σακχάρου στο αίμα (γλυκόζη), το οποίο το σώμα σας χρησιμοποιεί και αποθηκεύει για ενέργεια. Για να διατηρήσετε το επίπεδο σακχάρου στο αίμα υπό έλεγχο, το σώμα σας υποτίθεται ότι παράγει την ορμόνη ινσουλίνη. Αλλά όταν αποτυγχάνετε να κάνετε αρκετή από αυτή τη σημαντική ορμόνη μόνος σας εξαιτίας του διαβήτη τύπου 1 ή τύπου 2, η θεραπεία με ινσουλίνη χρησιμοποιείται για να μιμείται τον φυσικό έλεγχο του σακχάρου στο αίμα σας.
Ως μέρος της θεραπείας σας με ινσουλίνη, μπορεί να χρειαστεί πάρτε την ινσουλίνη με τα τρόφιμα. Αυτό το φάρμακο ονομάζεται ινσουλίνη ταχείας δράσης. "Αυτές οι ινσουλίνες, οι οποίες χρησιμοποιούνται συχνά για την αντιμετώπιση των αυξήσεων του σακχάρου στο αίμα που σχετίζονται με την πρόσληψη τροφής, παίρνουν συνήθως περίπου 15 λεπτά ή λιγότερο πριν από τα γεύματα", λέει ο Alison Massey, MS, RD, πιστοποιημένος εκπαιδευτικός διαβήτη στο Κέντρο Ενδοκρινολογίας Mercy Medical Κέντρο στη Βαλτιμόρη. "Αρχίζουν να εργάζονται περίπου 10 με 15 λεπτά μετά τη λήψη τους και να έχουν διάρκεια τριών έως τεσσάρων ωρών."
Η Massey συμβουλεύει να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας για συγκεκριμένες οδηγίες σχετικά με τη μεμονωμένη αγωγή σας με ινσουλίνη γεύματος, συμπεριλαμβανομένου του αριθμού των μονάδων που θα έπρεπε και σε ποιες στιγμές. Για να σας βοηθήσουμε να καταλάβετε πώς να παίρνετε καλύτερα την ινσουλίνη μαζί με τα τρόφιμα, απαντάτε σε συνήθεις ερωτήσεις:
Πώς επηρεάζει τις ανάγκες μου σε ινσουλίνη;
Σε γενικές γραμμές, όσο περισσότερο τα τρόφιμα αυξάνουν το σακχάρου στο αίμα, θα πρέπει να διορθώσω την ακίδα. «Τα τρόφιμα και τα λίπη πλούσια σε πρωτεΐνες - όπως τα κρέατα, τα πουλερικά, τα θαλασσινά, τα καρύδια και οι σπόροι, το βούτυρο, τα έλαια και το αβοκάντο - μπορούν να υποχωρήσουν αργά στη γλυκόζη, αλλά παράγουν πολύ λιγότερο από τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες ", λέει ο Massey. Έτσι, όσο περισσότερη τροφή τρώτε και όσο υψηλότερη είναι η περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες αυτού του τροφίμου, τόσο υψηλότερη θα πρέπει να είναι η δόση ινσουλίνης
Πώς μπορώ να προσαρμόσω τις ανάγκες μου σε ινσουλίνη με βάση το σάκχαρο στο αίμα μου;
"Η ποσότητα ινσουλίνης που χρειάζεστε για κάθε αύξηση του σακχάρου στο αίμα είναι πολύ ατομική », λέει ο Ann Williams, PhD, RN, πιστοποιημένος εκπαιδευτικός του διαβήτη και ερευνητικός αναπληρωτής καθηγητής στο Πανεπιστήμιο Case Western Reserve στο Κλίβελαντ του Οχάιο. "Εργαστείτε με το γιατρό σας για να βρείτε τη δόση ινσουλίνης που λειτουργεί καλύτερα για σας." Τις περισσότερες φορές, λέει, ο υπολογισμός της αρχικής δοσολογίας για την ινσουλίνη βασίζεται στο βάρος, και στη συνέχεια εξετάζονται και ρυθμίζονται τα αρχεία ινσουλίνης και σακχάρου αίματος από το γιατρό σας. Όσο ακριβέστερα οι ανάγκες σας σε ινσουλίνη γεύματος υπολογίζονται, τόσο το καλύτερο.
Αν δώσετε στον εαυτό σας μια επίπεδη δόση ινσουλίνης, περιμένετε το σάκχαρο του αίματος να ανεβαίνει μετά το φαγητό και στη συνέχεια να ανταποκριθεί στην αύξηση του σακχάρου στο αίμα, λέει ο Williams , δεν είναι τόσο αποτελεσματικό όσο μια θεραπεία με ινσουλίνη που χρησιμοποιείται για να αποτρέψει την αύξηση του σακχάρου στο αίμα
Πώς μπορώ να σχεδιάσω τη δόση ινσουλίνης όταν δεν ξέρω τι θα φάω;
Τυπικά αυτή η κατάσταση συμβαίνει όταν τρώτε σε ένα εστιατόριο, λέει ο Williams. "Από μια ιδανική φυσιολογική έννοια, θα ήταν καλύτερο να διαρκέσει η ινσουλίνη με φαγητό σε όλο το γεύμα σας, δίνοντας μια ξεχωριστή ένεση για τους υδατάνθρακες στο ορεκτικό σας, την είσοδο και το επιδόρπιο", λέει. "Αλλά ρεαλιστικά, οι άνθρωποι δεν θέλουν να το κάνουν αυτό."
Ο Ουίλιαμς έχει περισσότερες πρακτικές συμβουλές για τον προγραμματισμό της ινσουλίνης γεύματος όταν το φαγητό είναι απρόβλεπτο. «Λέω να κάνετε την καλύτερη εκτίμηση της συνολικής ινσουλίνης γεύματος που χρειάζεστε και να δώσετε στον εαυτό σας μισή δόση ινσουλίνης στην αρχή του γεύματος», προτείνει. "Στη συνέχεια, στο τέλος του γεύματος, κοιτάξτε πίσω σε αυτό που έφαγα και δώστε την υπόλοιπη δόση ινσουλίνης με βάση αυτό. Εάν έχετε φάει λιγότερο από ότι αναμενόταν, πάρτε λιγότερο από την υπόλοιπη δόση ινσουλίνης. Εάν έχετε φάει περισσότερο, προσθέστε λίγο περισσότερο. "
Ο Williams προσθέτει ότι μια αντλία ινσουλίνης, μια συσκευή χορήγησης ινσουλίνης που λειτουργεί καθόλη τη διάρκεια της ημέρας μέσω ενός καθετήρα, καθιστά την ινσουλίνη που ταιριάζει με το γεύμα πολύ πιο εύκολη σε αυτό που έχετε φάει. Μόλις χρησιμοποιούνται συνήθως μόνο άτομα με διαβήτη τύπου 1, οι αντλίες ινσουλίνης γίνονται όλο και πιο δημοφιλείς μεταξύ εκείνων με τύπο 2. «Έχω διαβήτη τύπου 2 και χρησιμοποιώ αντλία ινσουλίνης», λέει. "Οι αντλίες ινσουλίνης παρέχουν μέγιστη ευελιξία και έλεγχο όταν πρόκειται για χρονισμό ινσουλίνης με τροφή", επειδή μπορείτε να προσθέσετε επιπλέον δόσεις όπως απαιτείται χωρίς να χρειάζεται να κάνετε την ένεση
Πώς πρέπει να χρησιμοποιήσω ινσουλίνη με σνακ;
Ανάλογα με τον τύπο σνακ που σκοπεύετε να φάτε, μπορεί να χρειαστεί να πάρετε ινσουλίνη πριν από αυτήν. "Κάθε άτομο έχει ένα επίπεδο υδατανθράκων που μπορούν να διαχειριστούν χωρίς ινσουλίνη, και για τους περισσότερους ανθρώπους, αυτό το επίπεδο είναι περίπου 10 έως 15 γραμμάρια υδατανθράκων", λέει ο Williams. "Έτσι εάν ένα σνακ περιέχει λιγότερα από 15 γραμμάρια υδατάνθρακες, ίσως να μην χρειάζεται να το διορθώσετε με ινσουλίνη εκτός αν είστε εξαιρετικά ευαίσθητοι σε υδατάνθρακες."
Εάν ξέρετε ότι θα γευθείτε αργότερα την ημέρα, εσείς μπορεί να περιλαμβάνει λίγο επιπλέον ινσουλίνη στη συνήθη ημερήσια δόση ινσουλίνης. "Για μερικούς ανθρώπους, ωστόσο, αυτό οδηγεί σε χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα", λέει ο Williams. "Έτσι ιδανικά, εάν τρώτε ένα σνακ που περιέχει μεταξύ 15 και 30 γραμμάρια υδατανθράκων, θα πρέπει να δώσετε στον εαυτό σας μια ένεση με το σνακ αντί να προσπαθήσετε να το υπολογίσετε μπροστά από το χρόνο." Εάν φοράτε αντλία ινσουλίνης, μπορεί να προσθέσει μια επιπλέον δόση ινσουλίνης σε αυτό για να καλύψει το σνακ.
Γενικά, αν χρησιμοποιείτε μια αντλία ινσουλίνης ή όχι, βγάζοντας τις καλύτερες δόσεις ινσουλίνης για εσάς είναι μια πολύ συγκεκριμένη διαδικασία που πρέπει να γίνει με βοήθεια του γιατρού σας. "Στην ιδανική περίπτωση, θέλετε να αποφύγετε την αύξηση του σακχάρου στο αίμα και στη συνέχεια απλώς να χρησιμοποιείτε διορθωτικές δόσεις ινσουλίνης για τελειοποίηση", λέει ο Williams.
