Σε αναπτυγμένες χώρες όπως οι Ηνωμένες Πολιτείες, η φυματίωση είναι μια γενικά καλά διαχειριζόμενη ασθένεια. Έχουμε φάρμακα για τη θεραπεία της φυματίωσης που μπορούν να θεραπεύσουν με επιτυχία την ασθένεια και οι περισσότεροι κάτοικοι των ΗΠΑ έχουν εύκολη πρόσβαση σε εξετάσεις που βοηθούν στην ανίχνευση της φυματίωσης νωρίτερα και με μεγαλύτερη ακρίβεια.
Αλλά σε άλλα μέρη του κόσμου, είναι διαφορετική ιστορία. Σε ολόκληρο τον κόσμο, αναπτύσσονται 9 εκατομμύρια νέες περιπτώσεις φυματίωσης κάθε χρόνο, περίπου 1,5 εκατομμύρια άνθρωποι πεθαίνουν από αυτό και ένα σημαντικό μέρος του παγκόσμιου πληθυσμού - το ένα τρίτο - μολύνεται από τα βακτηρίδια που προκαλούν φυματίωση.
Εκτός από αυτό , η φυματίωση που είναι ανθεκτική στα φάρμακα και η φαινομενική συγγένεια της ΤΒ για άτομα με HIV, έχουν τους υπεύθυνους για τη χάραξη πολιτικής, τους υπαλλήλους της υγείας και τους ερευνητές που προσπαθούν να καταλάβουν πώς να διατηρήσουν αυτή την ασθένεια υπό έλεγχο διεθνώς.
Εμβόλιο Φυματίωσης: Τι υπάρχει; η πιθανή λύση είναι ένα νέο εμβόλιο κατά της φυματίωσης
Το πρώτο εμβόλιο κατά της φυματίωσης, που αναφέρεται ως εμβόλιο BCG και ονομάστηκε βακίλ Calmette-Guerin μετά τα βακτήρια από τα οποία προέρχεται, αναπτύχθηκε στις αρχές της δεκαετίας του 1920. Σε πολλές χώρες, συμπεριλαμβανομένων των Ηνωμένων Πολιτειών, δεν χρησιμοποιείται, επειδή δεν είναι πολύ αποτελεσματικό για τους περισσότερους ανθρώπους. Το εμβόλιο κατά της φυματίωσης είναι αποτελεσματικό στην πρόληψη ορισμένων μορφών της νόσου, όπως η μηνιγγίτιδα της φυματίωσης, αλλά πολύ λιγότερο αποτελεσματικό στην πρόληψη της πνευμονικής φυματίωσης [φυματίωση στους πνεύμονες] »λέει ο George Smulian, MD, αναπληρωτής διευθυντής του τμήματος των λοιμωδών νοσημάτων στο Πανεπιστήμιο του Σινσινάτι
« Πολλά νέα εμβόλια της φυματίωσης βρίσκονται υπό εξέλιξη και δοκιμασία », λέει ο Dr. Smulian. "Αναμένεται ότι τα βελτιωμένα εμβόλια θα είναι αποτελεσματικά εναντίον πολλών μορφών της νόσου." Στην πραγματικότητα, αυτή τη στιγμή εξετάζονται τουλάχιστον 10 τύποι εμβολίων κατά της φυματίωσης, με την ελπίδα επιβράδυνσης του ρυθμού της φυματίωσης σε όλο τον κόσμο.
Εμβόλιο φυματίωσης: ερευνητική εταιρική σχέση
Ένα συγκεκριμένο εμβόλιο κατά της φυματίωσης, το οποίο φαίνεται να είναι αποτελεσματική σε όσους έχουν επίσης HIV, είναι ένα καλό παράδειγμα συνεργασίας μεταξύ δύο ερευνητικών ιδρυμάτων, το ένα στις Ηνωμένες Πολιτείες και το άλλο στην Τανζανία, στην Ανατολική Αφρική.
Ερευνητές από την Ιατρική Σχολή του Ντάρτμουθ στο Νιου Χάμσαϊρ και το Πανεπιστημιακό Κολλέγιο Επιστημών Υγείας του Πανεπιστημίου Muhimbili στην πρωτεύουσα της Τανζανίας, Dar es Salaam, συνδυάζουν τις προσπάθειες για ένα νέο εμβόλιο κατά της φυματίωσης για θετικά για τον ιό άτομα που είχαν προηγουμένως ανοσοποιηθεί με το εμβόλιο BCG. Η Τανζανία έχει σοβαρό πρόβλημα της φυματίωσης-HIV, με την επιδημία του HIV να κατηγορείται για αύξηση κατά 60% των περιπτώσεων φυματίωσης. Τα αποτελέσματα της έρευνας: Οι αποδέκτες πειραματικών εμβολίων παρουσίασαν πολύ μεγαλύτερη ανοσοαπόκριση από εκείνους που έλαβαν ενέσεις με εικονικό φάρμακο.
Επίσης στην Τανζανία, τα σχολεία έχουν βρει κάποια επιτυχία στη χρήση νέων μεθόδων προσυμπτωματικού ελέγχου - νέων σε αυτό το έθνος, συχνά δίνεται λόγω τεκμαιρόμενης φυματίωσης χωρίς επιβεβαιωτική δοκιμασία - για την εύρεση και θεραπεία ατόμων με HIV και φυματίωσης. Λαμβάνοντας ακτινογραφίες θώρακα και αναλύοντας τα πτύελα σε όλα τα 1.176 θετικά HIV άτομα στη μελέτη, ακόμη και αν ήταν ασυμπτωματικά, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι το 12% είχε φυματίωση. Χωρίς τον έλεγχο, λένε οι ερευνητές, η φυματίωση δεν θα είχε εντοπιστεί σε πολλές περιπτώσεις. Αυτό είναι το είδος της εταιρικής σχέσης που μπορεί να βοηθήσει τις αναπτυσσόμενες χώρες να πάρουν τον έλεγχο του προβλήματος της φυματίωσης
Προκαταρκτικές θεραπείες για την αντιμετώπιση της φυματίωσης
Πρόοδος έχει γίνει στην καταπολέμηση της φυματίωσης με τη μορφή:
Οι μέθοδοι θεραπείας συνεχίζουν να βελτιώνονται. Σήμερα, τα άτομα με φυματίωση λαμβάνουν λιγότερα φάρμακα από ό, τι πριν, επειδή οι θεραπείες έχουν συνδυαστεί και λαμβάνουν λιγότερο συχνά, λέει ο Smulian, ο οποίος προσθέτει ότι τα νέα φάρμακα κατά της φυματίωσης φτάνουν για πρώτη φορά σε φάση δοκιμών εδώ και πολλά χρόνια.Η συνήθης θεραπεία της φυματίωσης περιλαμβάνει αντιβιοτικά, αλλά η αντοχή στα ναρκωτικά έχει γίνει μια μεγάλη ανησυχία. Ορισμένα από τα νεότερα φάρμακα έχουν σχεδιαστεί για να σταματήσουν τις κυτταρικές δραστηριότητες των εισβάλλοντων βακτηριδίων, έτσι ώστε πιθανώς να πάρουν γύρω από το πρόβλημα της αντίστασης.
Νέοι τρόποι για να διανέμουν τα ναρκωτικά
Μία από τις μεγαλύτερες απειλές σε περιοχές όπου η φυματίωση είναι αχαλίνωτη είναι η έλλειψη τόσο τα φάρμακα όσο και οι γιατροί να το διαχειριστούν σωστά. Ο Smulian αναφέρει ότι υπήρξαν συναρπαστικά αποτελέσματα με θεραπευτικές αγωγές άμεσης παρακολούθησης (DOT) στις αναπτυσσόμενες χώρες, χρησιμοποιώντας μη ιατρικό προσωπικό για τη χορήγηση φαρμάκων και την επίβλεψη της θεραπείας.
Αντί να πιστεύουμε ότι κάθε άτομο που βρίσκεται υπό θεραπεία για την φυματίωση θα παίρνει τα φάρμακά του κάθε μέρα , ένα πρόγραμμα DOT απαιτεί από τους ασθενείς να έρχονται σε ένα κέντρο φαρμακευτικής αγωγής σε καθημερινή βάση για άμεση παρακολούθηση της κατάποσης των χαπιών. Εάν δεν λαμβάνεται τακτικά, σωστά και για ολόκληρη τη διάρκεια της συνταγογραφούμενης θεραπείας, τα φάρμακα της φυματίωσης μπορεί να είναι αναποτελεσματικά, οδηγώντας σε περισσότερες περιπτώσεις ανθεκτικής στη θεραπεία φυματίωσης και περαιτέρω εξάπλωσης της νόσου σε μια κοινότητα. "Αναγνώριση και θεραπεία ατόμων με την ενεργό μόλυνση, την ταυτοποίηση των επαφών τους που έχουν προσβληθεί από φυματίωση και τη θεραπεία της πριν από την ενεργοποίησή της - όλες αυτές είναι όλες κρίσιμες για τη διάσπαση της αλυσίδας μετάδοσης », λέει ο Smulian
που προσδιορίζεται με δερματικό έλεγχο, αλλά μόλις δοθεί η δοκιμή, το άτομο πρέπει να επιστρέψει δύο έως τρεις ημέρες αργότερα για αξιολόγηση. Οι νέες μέθοδοι ελέγχου του αίματος παρέχουν ταχύτερα αποτελέσματα και η θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει αμέσως.
Αυτό βελτιώνει τη συμμόρφωση και μειώνει τον κίνδυνο εξάπλωσης της νόσου σε άλλους. "Η ταυτοποίηση των ατόμων με λανθάνουσα λοίμωξη από τη φυματίωση [το στάδιο όπου η λοίμωξη είναι αδρανής και δεν υπάρχουν συμπτώματα] και η θεραπεία των ατόμων που διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο επανενεργοποίησης της φυματίωσης τους εμποδίζει τη μετάδοση", λέει ο Smulian Πρόληψη της φυματίωσης
για να αποφευχθεί η εξάπλωση της φυματίωσης είναι να τη διατηρήσουμε ελεγχόμενη από τους ανθρώπους που την έχουν .Η αιτία της φυματίωσης δεν έχει αλλάξει - εξακολουθεί να συμβαίνει λόγω της αναπνοής στα μικροσκοπικά σταγονίδια των αναπνευστικών εκκρίσεων ενός μολυσμένου προσώπου.Έτσι, αν τα άτομα με φυματίωση διαγνωστούν γρήγορα και είναι λιγότερο πιθανό να το μεταβιβάσουν σε άλλους.
