Αντιμετώπιση των ανεπιθύμητων ενεργειών θεραπείας λευχαιμίας - Κέντρο λευχαιμίας

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες από τη θεραπεία της λευχαιμίας κυμαίνονται από το ελάχιστο έως το σοβαρό, ανάλογα με τις θεραπευτικές επιλογές που εσείς και η ιατρική σας ομάδα επιλέγετε. Εάν υποφέρετε, μην καθαρίζετε μόνο τα δόντια σας και τα φέρτε. Οι γιατροί έχουν διάφορους τρόπους να μειώσουν τις ανεπιθύμητες παρενέργειες της θεραπείας και υπάρχουν πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να βοηθήσετε τον εαυτό σας.

"Η χειρότερη συνομιλία που έχω ποτέ είναι όταν ένας ασθενής επιστρέψει για να ξεκινήσει τον δεύτερο κύκλο [χημειοθεραπεία ] και με πληροφόρησε ότι είχαν εβδομάδες συμπτωμάτων με ναυτία και έμετο - και δεν το κάλεσαν ποτέ ", λέει ο Stuart Goldberg, MD, επικεφαλής του τμήματος λευχαιμίας στο Κέντρο Καρκίνου John Theurer στο Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου Hackensack στο Νιου Τζέρσεϋ. «Μια σύντομη επίσκεψη στην κλινική μας, τα ενδοφλέβια υγρά και μια αντι-ναυτία θα είχαν σταματήσει το πρόβλημα», λέει.

Η χημειοθεραπεία είναι συχνά θεραπεία πρώτης γραμμής λευχαιμίας. Η τυπική χημειοθεραπεία σκοτώνει ταχέως διαιρούμενα κύτταρα, είτε είναι υγιή είτε καρκινικά. Τα φάρμακα επηρεάζουν συνήθως τα κύτταρα των μαλλιών, του αίματος και του γαστρεντερικού σωλήνα, προκαλώντας συχνά ανεπιθύμητες ενέργειες.

Το σχέδιο θεραπείας θα εξαρτηθεί από διάφορους παράγοντες, όπως: πόσο επιθετική είναι η λευχαιμία (οξεία ή χρόνια) και η ηλικία σου. Εκτός από τη χημειοθεραπεία, οι θεραπείες μπορούν να περιλαμβάνουν φάρμακα που εμποδίζουν την ανάπτυξη κυττάρων λευχαιμίας, ακτινοβολία, βιολογική θεραπεία, χειρουργική επέμβαση και μερικές φορές μεταμόσχευση μυελού ή βλαστικών κυττάρων.

Η σοβαρότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών θεραπείας εξαρτάται γενικά από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται, τη δοσολογία τους και τη διάρκεια της θεραπείας. Εάν η χημειοθεραπεία συνδυάζεται με άλλες θεραπείες, όπως η ακτινοβολία, ορισμένες παρενέργειες χημειοθεραπείας μπορεί να είναι χειρότερες.

Χειρουργική αντιμετώπιση των παρενεργειών της λευχαιμίας

Η χημειοθεραπεία ή οι παρενέργειες ακτινοβολίας ποικίλλουν από άτομο σε άτομο. Ο γιατρός σας μπορεί να σας πει τι να περιμένετε. Λάβετε υπόψη ότι οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι προσωρινές. Το να καταναλώνετε πολλά υγρά, να τρώτε όσο μπορείτε για να αποφύγετε την απώλεια βάρους και να έχετε αρκετή ανάπαυση μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε ορισμένα από αυτά τα κοινά προβλήματα:

• Κόπωση Οι παρενέργειες χημειοθεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν πτώση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, που μπορεί να σας αφήσει να αισθανθείτε φθαρμένα. Εάν γίνει σοβαρά αναιμική, θα σας δοθεί μετάγγιση ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η κόπωση μπορεί επίσης να είναι μια παρενέργεια από την ακτινοβολία, ειδικά καθώς η θεραπεία εξελίσσεται.
• Λοίμωξη Ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων σας πιθανότατα θα πέσει εάν παίρνετε χημειοθεραπεία, αφήνοντάς σας τον κίνδυνο μόλυνσης. Για να αποφύγετε να πιάσετε κάτι, αποφύγετε τους ασθενείς και πλύνετε τα χέρια σας. Μην τρώτε ωμά φρούτα ή λαχανικά και μείνετε μακριά από φρέσκα λουλούδια εξαιτίας μικροβίων και μούχλας. Τα άτομα που λαμβάνουν μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων διατρέχουν επίσης υψηλό κίνδυνο μόλυνσης μέχρι να ανακάμψουν πλήρως το ανοσοποιητικό τους σύστημα. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βάλει σε προληπτικά φάρμακα ή να επιλέξει να σας θεραπεύσει σε περίπτωση εμφάνισης λοίμωξης.
• Ένας χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων μπορεί να προκαλέσει προβλήματα όπως ρινορραγίες, αιμορραγία ούλων και αίμα στα κόπρανα ή στα ούρα. Αν τα αιμοπετάλια είναι πολύ χαμηλά, πιθανότατα θα πάρετε μια μετάγγιση αιμοπεταλίων για να αποφύγετε πιο σοβαρή αιμορραγία. Χρησιμοποιήστε μια μαλακή οδοντόβουρτσα, ένα ηλεκτρικό ξυράφι αντί για μια λεπίδα και μην πιέζετε κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου Διάρροια και δυσκοιλιότητα
• Οι αλλαγές στη διατροφή και η προσθήκη περισσότερων υγρών μπορούν να βοηθήσουν. Μπορεί να χρειαστούν φάρμακα κατά της διάρροιας και μαλακτικά σκευάσματος. Ναυτία και έμετος
• Η κατανάλωση ξηρής τοστ ή κροτίδων μπορεί να κρατήσει την κούραση στον κόλπο. Αλλά καλέστε το γιατρό σας. η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να βοηθήσει. «Έχουμε προχωρήσει πολύ με φάρμακα κατά της ναυτίας τα τελευταία 10 χρόνια. αυτό είναι ένα όφελος για πολλούς ασθενείς με λευχαιμία, "λέει ο Δρ Goldberg. Πόνο στο στόμα
• Οι πληγές στο στόμα δεν είναι μόνο επώδυνες, μπορούν να μολυνθούν, γι 'αυτό είναι σημαντικό να κρατάτε το στόμα σας καθαρό. Ξεπλύνετε τέσσερις φορές την ημέρα με μια λύση από μισό κουταλάκι του γλυκού σόδα ψησίματος σε οκτώ ουγγιές νερού. Αποφύγετε το αλκοόλ και τα πικάντικα τρόφιμα. Απώλεια μαλλιών
• Όλοι δεν χάνουν τα μαλλιά τους, αλλά αν το κάνετε, μπορεί να είναι ένα χτύπημα για την εικόνα του εαυτού σας. Εάν θέλετε να πάρετε μια περούκα, ρίξτε μερικές φυσικές τρίχες προτού να πέσει και να πάρετε μαζί σας στο κατάστημα για να πάρετε τον καλύτερο αγώνα. Τα νοσοκομεία έχουν επίσης πληροφορίες για το τι άλλο μπορείς να κάνεις για την απώλεια μαλλιών. Ο Goldberg επισημαίνει ότι οι πρόοδοι της τελευταίας δεκαετίας έχουν φέρει επανάσταση στη θεραπεία λευχαιμίας για πολλούς ανθρώπους. Για παράδειγμα, στη χρόνια μυελογενή λευχαιμία, τα φάρμακα αναστολής της τυροσινικής κινάσης, όπως το μεσυλικό ιματιτίνι (Gleevec), αύξησαν δραματικά το προσδόκιμο ζωής στους περισσότερους ασθενείς με ελάχιστες παρενέργειες, λέει.

Προσθέτει ότι αναπτύσσονται νέες στοχευμένες θεραπείες για οξεία λευχαιμία στους ηλικιωμένους. Αυτά τα φάρμακα επιτίθενται επιθετικά στον καρκίνο αλλά έχουν λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες από την καθιερωμένη θεραπεία

Elaine, ένας συνταξιούχος δάσκαλος από το Ringwood, N.J., διαγνώστηκε με οξεία μυελογενή λευχαιμία τον Ιούνιο του 2008 και αντιμετωπίστηκε από τον Goldberg. Έμεινε σε νοσοκομείο και έλαβε έντονη χημειοθεραπεία για τρεις εβδομάδες, που έβαλε τη λευχαιμία σε ύφεση. Κατά τη διάρκεια των επόμενων τεσσάρων μηνών, η Elaine επέστρεψε στο νοσοκομείο και έλαβε περισσότερες χημειοθεραπεία για πέντε ημέρες κάθε μήνα.

Σε διαφορετικούς χρόνους της θεραπείας της, η Elaine εμφάνισε παρενέργειες χημειοθεραπείας συμπεριλαμβανομένης της κόπωσης, της τριχόπτωσης και των επώδυνων ούλων. Έχασε επίσης τις άκρες των νυχιών της. Αλλά συνολικά, η Elaine λέει ότι αισθάνεται «ευλογημένη» ότι δεν βίωσε τίποτα σοβαρό. "Το σώμα μου ήταν σε θέση να ανεχτεί το χημειο και οι θεραπείες μου λειτούργησαν όπως υποτίθεται ότι. Είμαι πολύ ευχαριστημένος. "

Η Elaine άκουσε τις διαταγές του ιατρού και δεν έτρωγε τίποτα που να την έθετε σε κίνδυνο μόλυνσης και ήταν« πολύ προσεκτικός γύρω από μαχαίρια ή κάτι επιβλαβές ». Κατάφερε να αποφύγει σοβαρή λοίμωξη ή αιμορραγία

Η Elaine λέει ότι η πίστη της - και η αγάπη και η υποστήριξη της οικογένειας και των φίλων της - την βοήθησαν να περάσει από τη θεραπεία. Σήμερα, τα μαλλιά της έχουν αυξηθεί - και είναι ευτυχής να πει ότι είναι σε πλήρη ύφεση.