Φάρμακα για την ελκώδη κολίτιδα

Μιλήστε στο γιατρό σας για το ποια φάρμακα για την ελκώδη κολίτιδα είναι καλύτερο για σας.

Η φαρμακευτική αγωγή θεωρείται το θεμέλιο της θεραπείας για την ελκώδη κολίτιδα. ένα ή περισσότερα φάρμακα που βασίζονται στο πόσο σοβαρή είναι η ασθένεια, καθώς και στη γενική υγεία και άλλους παράγοντες. (1)

Αρχικά, ο στόχος της θεραπείας με φάρμακα θα είναι η μείωση της σοβαρότητας και της συχνότητας των συμπτωμάτων σας.

Μόλις η ασθένεια είναι υπό έλεγχο αρκετή ώστε να αντιμετωπίσετε περιόδους χωρίς συμπτώματα, η φαρμακευτική αγωγή μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί να επεκτείνει αυτή την άφεση της νόσου όσο το δυνατόν περισσότερο. (

) Υπάρχουν 9 κύριες κατηγορίες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας, σύμφωνα με το Ίδρυμα Crohn & Colitis.

Αμινοσαλικυλικά

Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιέχει μια χημική ένωση που ονομάζεται 5-αμινοσαλικυλικό οξύ. Περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:

Μεσαλαμίνη

• Σουλφασαλαζίνη
• Ολσαλαζίνη
• Βαλσαλαζίδη
• Η μεσαλαμίνη (Liaida, Apriso, Canasa, Pentasa, Asacol) είναι τυπικά ένα από τα πρώτα φάρμακα για ελαφρά έως μέτρια ελκώδη Η μεσαλαμίνη και τα άλλα αμινοσαλικυλικά μπορούν να ληφθούν από το στόμα ως δισκίο ή κάψουλα ή από το ορθό ως υπόθετο σε ένα κλύσμα. Ανάλογα με τη σύνθεση, μπορεί να χρειαστεί να παίρνετε τρεις ή τέσσερις δόσεις του φαρμάκου καθημερινά.

Για την ελκώδη πρωκτίτιδα - όταν η νόσος περιορίζεται στο ορθό σας - ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει μόνο το σκεύασμα υπόθετου. η κολίτιδα που εκτείνεται πέρα ​​από το ορθό σας, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα υπόθετο ή κλύσμα καθώς και μια από του στόματος σύνθεση. (2)

Το 80% των ανθρώπων που πάσχουν από ελκώδη κολίτιδα ανταποκρίνονται σε από του στόματος χορηγούμενα αμινοσαλικυλικά μέσα σε τέσσερις εβδομάδες, σύμφωνα με το Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου του Maryland. (9)> Τα στεροειδή μπορούν να ληφθούν από το στόμα ή από το ορθό και να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα φάρμακα:

Πρεδνιζόνη

Κορτικοστεροειδή

Αυτά τα φάρμακα, γνωστά και απλά ως στεροειδή, χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία των φλεγμονών της ελκώδους κολίτιδας.

Υδροκορτιζόνη

Μεθυλπρεδνιζολόνη

Βουδεσονίδη

Η πρεδνιζόνη, η υδροκορτιζόνη και η μεθυλπρεδνιζολόνη δρουν με καταστολή ολόκληρου του ανοσοποιητικού συστήματος, αντί να στοχεύουν φλεγμονές. που συνήθως προορίζονται για μέτρια έως σοβαρή ελκώδη κολίτιδα. Δεν πρέπει επίσης να ληφθούν για πολύ καιρό. (1)

• Η βουδεσονίδη (Entocort, Uceris), από την άλλη πλευρά, θεωρείται θεραπεία πρώτης γραμμής για την ελκώδη κολίτιδα. Η βουδεσονίδη μπορεί να λαμβάνεται από του στόματος ως δισκίο ή κάψουλα, ή από το ορθό ως αφρός ή δισκίο ή σε κλύσμα. Λόγω του τρόπου με τον οποίο το σώμα επεξεργάζεται τη βουδεσονίδη, η στοματική μορφή προκαλεί λιγότερες παρενέργειες από ότι άλλα κορτικοστεροειδή.
• Εάν παίρνετε κορτικοστεροειδή από του στόματος ή με ένεση, μπορεί να έχετε σημαντικές παρενέργειες. Τα τοπικά στεροειδή - τα οποία εφαρμόζονται μόνο στην περιοχή που χρειάζεται θεραπεία - είναι γενικά η προτιμώμενη επιλογή.
• Για σοβαρές φλεγμονές ελκωτικής κολίτιδας απαιτούνται συχνά νοσηλεία και ενδοφλέβια (IV) κορτικοστεροειδή υψηλής δόσης. (4) Μόλις επιτευχθεί η μείωση, η δόση στεροειδών θα μειωθεί σταδιακά και τελικά θα σταματήσει. Τα στεροειδή δεν μπορούν να σταματήσουν ξαφνικά επειδή προκαλούν το σώμα να μειώσει την παραγωγή του φυσικού στεροειδούς κορτιζόλης. (
• ) Εάν είναι καιρός να σταματήσετε να παίρνετε στεροειδή, αλλά κινδυνεύετε να αντιμετωπίσετε μια υποτροπή σε απάντηση, ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να συνταγογραφήσει επιπλέον φάρμακα για τον έλεγχο η ασθένεια. (1)

Πιθανές παρενέργειες των στεροειδών περιλαμβάνουν:

Λοίμωξη

Αυξημένη ανάπτυξη τριχών στο σώμα και στο πρόσωπο

Υψηλή αρτηριακή πίεση

Οστεοπόρωση (5)

Ανοσοδιαμορφωτές

Επίσης γνωστά ως ανοσοκατασταλτικά, αυτά τα φάρμακα δρουν με τον περιορισμό της φλεγμονής στην πηγή τους στο ανοσοποιητικό σύστημα.

• Συνήθως προορίζονται για περιπτώσεις στις οποίες τα αμινοσαλικυλικά και τα κορτικοστεροειδή δεν ήταν αρκετά αποτελεσματικά. Μπορούν να μειώσουν ή να εξαλείψουν την ανάγκη για κορτικοστεροειδή. (1)
• Οι ανοσορρυθμιστές μπορεί να χρειαστούν αρκετούς μήνες για να αρχίσουν να εργάζονται. (1) Περιλαμβάνουν τα ακόλουθα φάρμακα:
• Αζαθειοπρίνη
• Μερκαπτοπουρίνη
• Κυκλοσπορίνη
• Όπως τα κορτικοστεροειδή, οι ανοσοδιαμορφωτές αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης λοίμωξης. (2)
• Βιολογικά
• Επίσης γνωστά ως μονοκλωνικά αντισώματα ή αναστολείς παράγοντα νέκρωσης όγκου (TNF), αυτά τα φάρμακα δρουν με δράση κατά πρωτεΐνης που αποτελεί μέρος της απόκρισης του ανοσοποιητικού σας συστήματος. περιπτώσεις ελκώδους κολίτιδας που δεν ανταποκρίνονται καλά σε άλλες θεραπείες. (2)

Τα βιολογικά φάρμακα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα φάρμακα:

Remicade (infliximab)

Humira (adalimumab)

Simponi (golimumab)

• Entyvio από υλικά που βρίσκονται σε ζωντανούς οργανισμούς - στην περίπτωση αυτή, πρωτεΐνες.
• Όπως ορισμένα άλλα φάρμακα για την ελκώδη κολίτιδα, οι βιολόγοι μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο μόλυνσης. Αλλά αν ένα από αυτά τα φάρμακα ελέγχει τα συμπτώματα της ελκώδους κολίτιδας χωρίς ενοχλητικές παρενέργειες, τα οφέλη από τη συνέχιση του φαρμάκου μπορεί να υπερτερούν των κινδύνων. (1)
• Αντιβιοτικά

Αυτά τα φάρμακα τυπικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία γνωστών λοιμώξεων, όπως αποστήματα. Μπορεί επίσης να σας συνταγογραφηθούν αν έχετε πυρετό, για να βοηθήσετε στην πρόληψη ή τον έλεγχο μιας λοίμωξης στο παχύ έντερο. (2)

Αλλά τα αντιβιοτικά μπορεί επίσης να βοηθήσουν στη θεραπεία συρίγγων (ανώμαλων συνδέσεων) γύρω από το πρωκτικό κανάλι ή τον κόλπο σας, σύμφωνα με το Ίδρυμα Crohn & Colitis. (

)>

Μετρονιδαζόλη

Αμπικιλλίνη

• Ciprofloxacin
• Άλλα φάρμακα
• Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ή να συστήσει άλλα φάρμακα και συμπληρώματα για να βοηθήσει για την αντιμετώπιση της ελκώδους κολίτιδας, συμπεριλαμβανομένων των
• Αντιδιαρροϊκών φαρμάκων

Ενώ αυτά τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο της διάρροιας, μπορούν επίσης να επιβραδύνουν την πεπτική σας λειτουργία και να αυξήσουν τον κίνδυνο τοξικής κολίτιδας, μια σοβαρή επιπλοκή. Λόγω αυτών των κινδύνων, τα αντιδιαρροϊκά φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση. (3)

Ανακούφιση από τον πόνο

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει Tylenol (ακεταμινοφέν) για ήπιο πόνο. Αποφύγετε το Advil ή το Motrin (ibuprofen), το Aleve (naproxen) και το Voltaren (diclofenac), που μπορεί να προκαλέσουν πεπτικές διαταραχές και να επιδεινώσουν τα συμπτώματα της ελκώδους κολίτιδας.

Συμπληρώματα σιδήρου

Αυτά τα συμπληρώματα μπορεί να χρειαστούν εάν έχετε χρόνιες εντερικές αιμορραγίες καταλήγει σε ανεπάρκεια. (2)

Πλάκες νικοτίνης

• Για άγνωστους λόγους, η νικοτίνη δίνει κάποιους ανθρώπους στην ανακούφιση του πόνου κατά τη διάρκεια των εκρήξεων. Αυτό είναι πιο συνηθισμένο στους ανθρώπους που κάπνιζαν από ό, τι σε άλλους.
• Ενώ η νικοτίνη μπορεί να είναι χρήσιμη κατά τη διάρκεια των φωτοβολίδων, ποτέ δεν είναι καλή ιδέα να καπνίζετε, καθώς οι κίνδυνοι είναι τόσο μεγαλύτεροι από κάθε πιθανό όφελος. (3)
• Πρόσθετες αναφορές από τον Quinn Phillips

Πηγές έκδοσης και έλεγχος επαλήθευσης

Τι είναι η ελκώδης κολίτιδα; Ίδρυμα Crohn & Colitis.

Ελκώδης κολίτιδα. Mayo Clinic. 28 Ιουλίου 2017. Ελκώδης κολίτιδα - Οδηγός συμπληρωματικής και εναλλακτικής ιατρικής. Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου του Μέριλαντ. 13 Φεβρουαρίου 2018.

Ελκώδης κολίτιδα. Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου του Μέριλαντ. 6 Αυγούστου 2015. Πρεδνιζόνη και άλλα κορτικοστεροειδή. Mayo Clinic. 26 Νοεμβρίου 2015.