Πίνακας περιεχομένων:
- οι τύποι καρδιακής ανεπάρκειας υποδεικνύουν ότι η καρδιά δεν είναι σε θέση να κάνει τη δουλειά της, τα θεραπευτικά σχέδια για το καθένα είναι διαφορετικά.
- Κανονική αερόβια άσκηση χαμηλής έντασης για την ενίσχυση της καρδιάς
Πολλοί άνθρωποι σκέφτονται ότι η καρδιακή ανεπάρκεια σημαίνει ότι η καρδιά σας σταματά να χτυπάει, αλλά αυτό δεν συμβαίνει. ο μυς εξασθενεί ή καταστρέφεται - για παράδειγμα, από την υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση) - μπορεί να μην είναι σε θέση να συστέλλεται με αρκετή δύναμη για να κυκλοφορήσει το οξυγονωμένο και γεμάτο με θρεπτικά συστατικά αίμα
Όταν η καρδιά δεν μπορεί να γεμίσει σωστά με αίμα (9)> Υπάρχει πολλή παρεξήγηση σχετικά με το τι σημαίνει καρδιακή ανεπάρκεια, μια χρόνια πάθηση που πλήττει σχεδόν έξι εκατομμύρια Αμερικανούς, σύμφωνα με την για την Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία (AHA).
Η Clyde Yancy, MD, επικεφαλής του τμήματος καρδιολογίας-ιατρικής στη σχολή ιατρικής της Feinberg του Northwestern University και αναπληρωτής διευθυντής του καρδιαγγειακού ινστιτούτου Bluhm στο νοσοκομείο Northwestern Memorial στο Σικάγο, ike για να βοηθήσετε να ξεκαθαρίσετε τα πράγματα. Έχει δουλέψει σκληρά για να καταλήξει σε απλή γλώσσα για να ορίσει την καρδιακή ανεπάρκεια, διότι, όπως λέει, είναι συνεχώς έκπληκτος για το πόσο ανεπαρκές ήταν το επάγγελμά του για την απόδοση ενός σωστού ορισμού.
Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι η καρδιακή ανεπάρκεια σημαίνει ότι η καρδιά σας σταματά να χτυπά, όχι."Τι περιγράφει η καρδιακή ανεπάρκεια είναι οποιαδήποτε κατάσταση στην οποία η καρδιά δεν λειτουργεί σωστά. Μια καρδιά που σημαίνει ότι ένα άτομο είναι ικανό να ασκεί, τα όργανα του μπορούν να λειτουργούν κανονικά και μπορούν να σκέφτονται καθαρά », λέει ο Δρ. Yancy. Όταν η καρδιά δεν λειτουργεί αρκετά αποτελεσματικά για να πραγματοποιήσει αυτές τις λειτουργίες, αυτό ονομάζεται καρδιακή ανεπάρκεια. Τα σημάδια της πάθησης μπορεί να περιλαμβάνουν:
Δύσπνοια κατά τη διάρκεια της δραστηριότητας ή κατά την ξαπλωμένη κατάσταση
Επίμονος βήχας ή συριγμός
Κόπωση
Μπερδεμένη ή μειωμένη σκέψη
- Οίδημα στους αστραγάλους, πόδια, πόδια ή κοιλιά
- Εάν εμφανίσετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, είναι σημαντικό να δείτε τον γιατρό σας, ο οποίος μπορεί να παραγγείλει ένα ηχοκαρδιογράφημα (διαγνωστικό υπερηχογράφημα) για να τραβήξει φωτογραφίες της καρδιάς σας. «Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο γιατρός σας μπορεί να καταλάβει
- γιατί η καρδιά σας δεν λειτουργεί σωστά», λέει ο Yancy.
- Υπάρχουν δύο βασικές δυνατότητες: «Είτε η καρδιά σας δεν συμπιέζει πολύ γιατί είναι πολύ αδύναμο, ή δεν χαλαρώνει πολύ καλά επειδή είναι πολύ άκαμπτο. Αυτές είναι σημαντικές πληροφορίες για τον γιατρό σας, διότι τα επόμενα βήματα εξαρτώνται από το είδος του προβλήματος που έχει η καρδιά σας ", εξηγεί ο Yancy. Ο πρώτος τύπος ονομάζεται συστολική καρδιακή ανεπάρκεια και ο δεύτερος είναι η διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια
- Αποτυχία της συστολικής καρδιάς: Η καρδιά σας δεν είναι σωστή
Η δουλειά της καρδιάς άντλησης είναι να στείλει αίμα πλούσιο σε οξυγόνο σε κάθε μέρος του σώματος. Εάν ο καρδιακός μυς αποδυναμωθεί ή υποστεί βλάβη - για παράδειγμα από την υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση) μπορεί να μην είναι σε θέση να συστέλλεται με αρκετή δύναμη για να κυκλοφορήσει το οξυγόνο και το θρεπτικό αίμα. εξετάζοντας πόσο αίμα εκτοξεύεται ή εξαπλώνεται κάθε φορά που η καρδιά συστέλλεται ή γίνεται μικρότερη », λέει η Yancy. "Αποδεικνύεται ότι μια κανονική καρδιά αδειάζει περίπου το ήμισυ στα τρία τέταρτα του αίματος που κρατάει σε κάθε δεδομένη στιγμή, με κάθε καρδιακό ρυθμό. Εάν οι εξετάσεις δείχνουν ότι η καρδιά πιέζει πολύ λιγότερο από το 50%, αυτό ονομάζεται καρδιακή ανεπάρκεια με μειωμένο κλάσμα εξώθησης ή συστολική καρδιακή ανεπάρκεια. Διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια: Η καρδιά σας δεν χαλαρώνει τον τρόπο που θα έπρεπε Ως μέρος του κύκλου άντλησης, μετά από κάθε συστολή, ο καρδιακός μυς σας χαλαρώνει για να επιτρέψει στην καρδιά να γεμίσει με αίμα. Εάν η καρδιά σας χάσει την ικανότητά της να χαλαρώνει κανονικά μεταξύ των κτύπων επειδή ο μυς έχει γίνει άκαμπτος, δεν μπορεί να γεμίσει με αρκετό αίμα για να κυκλοφορήσει στο σώμα.
Όταν η καρδιά δεν μπορεί να γεμίσει σωστά με αίμα κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάπαυσης , ονομάζεται διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια
(ή καρδιακή ανεπάρκεια με διατηρημένο κλάσμα εξώθησης). Αυτό μπορεί να συμβεί όταν ο καρδιακός μυς "χύνεται" ή πυκνώνει από την υπερβολική επεξεργασία του - ως αποτέλεσμα της στεφανιαίας νόσου ή της υπέρτασης, για παράδειγμα. Έτσι, αν οι δοκιμές δείχνουν ότι η καρδιά σας συμβαίνει κανονικά, αλλά αντιμετωπίζετε συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας, η κατάστασή σας μπορεί να οφείλεται σε καρδιακούς μυς που είναι δύσκαμπτοι και δεν μπορούν να χαλαρώσουν σωστά.
Θεραπεία αποτυχίας καρδιάς εξαρτάται από την αιτία
οι τύποι καρδιακής ανεπάρκειας υποδεικνύουν ότι η καρδιά δεν είναι σε θέση να κάνει τη δουλειά της, τα θεραπευτικά σχέδια για το καθένα είναι διαφορετικά.
Για συστολική καρδιακή ανεπάρκεια, λέει η Yancy, «υπάρχει μια σουίτα φαρμάκων και σε ορισμένες περιπτώσεις ιατρικές συσκευές [ όπως ένας εμφυτεύσιμος καρδιακός απινιδωτής] - που έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικοί. Όταν τα φάρμακα αυτά λαμβάνονται σωστά, η κατάσταση ενός ασθενούς βελτιώνεται σχεδόν πάντα.
Εάν ένας γιατρός υποψιαστεί ότι μπορεί να πάσχετε από διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια, πιθανότατα θα πάρετε ένα ντετέκτιβ καπέλο και θα αρχίσετε να το εξερευνείτε, αναζητώντας άλλες συνθήκες που μπορεί να προκαλούν συμπτώματα. Αυτές περιλαμβάνουν υψηλή αρτηριακή πίεση, διαβήτη, νεφρική νόσο, ασθένεια στεφανιαίας αρτηρίας ή κολπική μαρμαρυγή, διαταραχή καρδιακού ρυθμού. «Αυτές οι ασθένειες που λαμβάνονται από κοινού είναι πιθανώς υπεύθυνες για το 85 έως 90 τοις εκατό της [διαστολικής] καρδιακής ανεπάρκειας, όταν ο καρδιακός μυς εξακολουθεί να χτυπάει επαρκώς αλλά παρόλα αυτά η καρδιά δεν λειτουργεί σωστά», λέει ο Yancy. την αξιολόγηση της υπέρτασης, την αναζήτηση της στεφανιαίας νόσου, τη θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής, τον έλεγχο του διαβήτη, την αντιμετώπιση της νεφρικής λειτουργίας και τη διαχείριση της παχυσαρκίας », λέει. «Είναι περισσότερο για την αξιολόγηση και τις στρατηγικές και όχι για μια λίστα με τα ναρκωτικά» για να βοηθήσουν στην ανακούφιση της καρδιακής ανεπάρκειας που προκύπτει από μία από αυτές τις καταστάσεις Χρειάζεται περισσότερη από τη φαρμακευτική αγωγή για την αντιμετώπιση της καρδιακής ανεπάρκειας Δεν έχει σημασία ποιος τύπος καρδιακής ανεπάρκειας με διάγνωση, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας συστήσει τις ίδιες αλλαγές στον τρόπο ζωής για να μειώσετε τα συμπτώματα και να βελτιώσετε την πρόγνωση σας:
Κανονική αερόβια άσκηση χαμηλής έντασης για την ενίσχυση της καρδιάς
Μια υγιεινή διατροφή
Γιατί οι μεγάλες προσαρμογές στον τρόπο ζωής μπορεί να είναι αποθαρρυντικές, λέει ο Zubin Eapen, MD, αναπληρωτής καθηγητής ιατρικής στο πανεπιστήμιο Duke και διευθυντής της κλινικής Duke Heart Failure Same Day Day στο Durham, Βόρεια Καρολίνα, είναι καλή ιδέα να ρωτήσετε τον γιατρό σας αν πληροίτε τις προϋποθέσεις για πρόγραμμα καρδιακής αναζωογόνησης, το οποίο συνήθως περιλαμβάνει επιτηρούμενη άσκηση, συμβουλευτική διατροφής και βοήθεια σε θέματα όπως η διακοπή του καπνίσματος και η διαχείριση των φαρμάκων. "Νομίζω ότι έχουμε διαπιστώσει ότι η ασφάλιση θα καλύψει τώρα", λέει ο Δρ. Eapen. Αλλά συμβουλευτείτε τον ασφαλιστή σας για να είστε σίγουροι.
Η κατώτατη γραμμή, λέει ο Yancy, είναι ότι τα αποτελέσματα της καρδιακής ανεπάρκειας στον σημερινό κόσμο είναι δραματικά καλύτερα από ό, τι πριν. Ναι, μπορεί να είναι μια πολύ σοβαρή κατάσταση, αλλά είναι εξαιρετικά θεραπευτική. "
