Τι πρέπει να ξέρετε για την ψωριασική αρθρίτιδα και το βάρος σας

Η σχέση μεταξύ βάρους και ψωριασικής αρθρίτιδας διαφέρει από άτομο σε άτομο.iStock.com

Το υπερβολικό βάρος έχει συνδεθεί με πολλές ανησυχίες για την υγεία, ψωριασικής νόσου. "Τα άτομα με ψωριασική αρθρίτιδα και ψωρίαση είναι πιο πιθανό να είναι υπέρβαρα", λέει ο Eric Ruderman, MD, κλινική διευθυντής ρευματολογίας στο νοσοκομείο Northwestern Memorial στο Σικάγο. Αλλά το πώς σχετίζεται το βάρος και η ψωριασική αρθρίτιδα είναι περίπλοκο και όχι το ίδιο για όλους.

Το φλεγμονώδες αποτέλεσμα του βάρους ως παράγοντας κινδύνου

Η υπέρβαρα ή παχύσαρκα μπορεί να είναι ένας παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη ψωριασικής αρθρίτιδας, ειδικά αν έχετε ήδη ψωρίαση. Έρευνες που δημοσιεύθηκαν τον Μάιο του 2012 στο περιοδικό Annals of the Rheumatic Diseases διαπίστωσαν ότι, σε σύγκριση με άτομα με ψωρίαση που είχαν φυσιολογικό δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) κάτω των 25, άτομα με ΔΜΣ που ταξινομήθηκαν ως παχύσαρκοι (30 έως 34,9) είχε 22% αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης ψωριασικής αρθρίτιδας. Τα άτομα με ΔΜΣ 35 ή υψηλότερα είχαν αυξημένο κίνδυνο κατά 48%.

Τα φλεγμονώδη αποτελέσματα του υπερβολικού βάρους μπορεί να εξηγήσουν, εν μέρει, τον αυξημένο κίνδυνο για ψωριασικές παθήσεις. "Η παχυσαρκία έχει δυσμενείς μεταβολικές επιδράσεις που προκαλούν φλεγμονή, οδηγώντας σε επιταχυνόμενη βλάβη των αρθρώσεων", λέει ο Elliot Rosenstein, MD, συν-ιατρός διευθυντής του Ινστιτούτου Ρευματολογικών και Αυτοάνοσων Ασθενειών στο Medical Healthcare System Overlook Medical Center στο Summit, New Jersey. Ο λιπώδης ιστός απελευθερώνει πρωτεΐνες γνωστές ως κυτοκίνες που προκαλούν φλεγμονή. Αυτή η φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο των αρθρώσεων και των τενόντων που σχετίζονται με την ψωριασική αρθρίτιδα και όταν εμφανίζεται στο δέρμα, οδηγεί στις κόκκινες, φαγούρα πλάκες της ψωρίασης.

Το πώς το σωματικό βάρος επιδεινώνει τα συμπτώματα, επηρεάζει τη θεραπεία

μπορεί να γίνει αισθητό σε άτομα που έχουν ήδη ψωριασική αρθρίτιδα, καθώς οι επιπλέον κιλά επιδεινώνουν τα συμπτώματα της κατάστασης.

"Το υπερβολικό βάρος προκαλεί υπερβολική καταπόνηση και φθορά μέσω των αρθρώσεων που φέρουν βάρος, επιδεινώνοντας έτσι τα συμπτώματα" (9) Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), οι ενήλικες που είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι διαγιγνώσκονται με αρθρίτιδα συχνότερα από τους ενήλικες με χαμηλότερο ΔΜΣ. Σχεδόν το 23% του υπέρβαρου και το 31% των παχύσαρκων ενηλίκων των ΗΠΑ αναφέρουν τη διάγνωση της αρθρίτιδας σε σχέση με το 16% περίπου των ενηλίκων που βρίσκονται κάτω από το κανονικό βάρος.

Το υπερβολικό βάρος καθιστά πιο δύσκολη τη διαχείριση των επιπτώσεων της ψωριασικής αρθρίτιδας . Σύμφωνα με μια μελέτη που δημοσιεύθηκε τον Μάιο του 2015 στο περιοδικό

Annals of the Rheumatic Diseases , τα παχύσαρκα άτομα με ψωριασική αρθρίτιδα ήταν κατά 47% λιγότερο πιθανό από τους αντίστοιχους φυσιολογικούς βάρους να επιτύχουν "ελάχιστη ασθένεια". (φλεγμονή όπου προστίθενται τένοντες ή σύνδεσμοι στα οστά), τρυφερές και διογκωμένες αρθρώσεις, επίπεδα πόνου και γενική λειτουργικότητα για τουλάχιστον ένα χρόνο . Ομοίως, οι άνθρωποι οι οποίοι ήταν υπέρβαροι (με ΔΜΣ μεταξύ 25 και 30 ετών) ήταν 34% λιγότερο πιθανό να έχουν ελάχιστη ασθένεια. Μια άλλη ανησυχία που σχετίζεται με το βάρος είναι η επίδραση στην αποτελεσματικότητα της θεραπείας σας. Αυτό συμβαίνει επειδή το υπερβολικό βάρος μπορεί να επηρεάσει τον τρόπο επεξεργασίας των φαρμάκων στο σώμα. Όπως επισημαίνει ο Δρ. Ruderman, "το να είσαι υπέρβαρο μπορεί να έχει αρνητικές συνέπειες για τα αποτελέσματα των φαρμάκων, ειδικά των βιολόγων", τα οποία στοχεύουν σε συγκεκριμένα τμήματα του ανοσοποιητικού συστήματος που σχετίζονται με την ψωριασική νόσο

Αποκομίζοντας τα οφέλη από την απώλεια υπερβολικού βάρους

νέα: Η απώλεια υπερβολικού βάρους μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στην αλλαγή της πορείας της ψωριασικής αρθρίτιδας. Σε μελέτη που δημοσιεύθηκε τον Ιούνιο του 2014 στο περιοδικό

Σύμφωνα με ερευνητές, τα άτομα με υπέρβαρα ή παχύσαρκα άτομα με ψωριασική αρθρίτιδα που έχασαν τουλάχιστον το 5% του σωματικού τους βάρους, είχαν υψηλότερο ρυθμό επίτευξης ελάχιστης δραστηριότητας νόσου μετά την έναρξη της θεραπείας. Ο τύπος διατροφής που χρησιμοποιήθηκε για να επιτευχθεί αυτή η απώλεια βάρους δεν έκανε τη διαφορά - η μείωση της συνολικής πρόσληψης τροφής και θερμίδων ήταν το κλειδί. Η άσκηση μπορεί να βοηθήσει όχι μόνο στην απώλεια βάρους αλλά και στην διατήρηση της μυϊκής μάζας και της λειτουργικότητας. Η σωματική δραστηριότητα μπορεί επίσης να ενισχύσει τη συναισθηματική υγεία, η οποία είναι σημαντική επειδή η κατάθλιψη και το άγχος είναι συχνές στους ανθρώπους με ψωριασική αρθρίτιδα. Η εκπόνηση μπορεί να φαίνεται τρομακτική όταν έχετε ψωριασική αρθρίτιδα. "Εάν οι αρθρώσεις σας βλάψουν, μερικές φορές είναι μια πρόκληση να ασκήσετε περισσότερα", λέει ο Ruderman. "Είναι καλύτερο να εστιάσετε στα πράγματα που μπορείτε να κάνετε και να μην χρησιμοποιήσετε αρθρώσεις που σας ενοχλούν. Εάν το κατώτερο σώμα σας πονάει, δουλέψτε το πάνω μέρος του σώματος, για παράδειγμα. Το κολύμπι είναι μια καλή επιλογή για όλους, επειδή είναι nonimpact, και η φυσική πλευστότητα του νερού παρέχει ένα μαξιλάρι για επώδυνες ή διογκωμένες αρθρώσεις. Άλλες επιλογές περιλαμβάνουν τη γιόγκα, το tai chi ή τη χρήση ελλειπτικής μηχανής ή σταθερού ποδηλάτου. Τελικά, "πρόκειται για δραστηριότητα και κίνηση τόσο όσο ή και για άσκηση," λέει ο Ruderman