Κάθισα πρόσφατα με την γαστρεντερολόγο Jennifer Christie, MD, της Emory Healthcare για να συζητήσουμε την ασθένεια αναρροής. "Ξέρετε, όλοι ανακυκλώνουμε περιοδικά καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, αλλά σε ασθενείς που έχουν πραγματικά συμπτώματα παλινδρόμησης, πιστεύουμε ότι ίσως το γαστρικό περιεχόμενο έρχεται πιο συχνά και ο οισοφάγος εκτίθεται σε αυτό για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα", λέει . "Και αυτοί είναι οι ασθενείς που μπορεί να έχουν τότε συμπτώματα."
Η ΓΓΕΠ συνήθως διαγιγνώσκεται όταν ένα άτομο πάσχει από παλινδρόμηση οξέος δύο ή περισσότερες φορές την εβδομάδα. Η επένδυση του οισοφάγου μπορεί να ερεθιστεί, οδηγώντας σε άλλες επιπλοκές. Το GERD συνήθως μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα χωρίς συνταγή και συνταγογραφούμενα φάρμακα. Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως η απώλεια βάρους, η αποφυγή τροφών ενεργοποίησης και ο έλεγχος των μεριδίων, μπορούν να βοηθήσουν. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μια επιλογή.
Ακολουθούν μερικές πιθανές επιπλοκές από το GERD:
Η διαβρωτική οισοφαγίτιδα
είναι μια φλεγμονή της επένδυσης του οισοφάγου. Η παλινδρόμηση χρόνιων οξέων είναι η πιο συνηθισμένη αιτία, αλλά δεν έχουν όλοι οι άνθρωποι που έχουν ΓΑΠΝ αναπτύξει διαβρωτική οισοφαγίτιδα. "Ένας βασικός παράγοντας έχει να κάνει με τη διάρκεια του GERD και την ποσότητα οξέος που ο οισοφάγος έχει εκτεθεί", λέει ο Darrel Gray II, MD, MPH, επίκουρος καθηγητής ιατρικής στο τμήμα γαστρεντερολογίας, ηπατολογίας και διατροφής στο Οχάιο Κρατικό πανεπιστήμιο Wexner Medical Center. Είναι διαγνωσμένο χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο - έναν μακρύ σωλήνα με μια κάμερα μέσα σε αυτό - και με μια βιοψία ιστών που φέρουν επένδυση στον οισοφάγο.
Οισοφαγική στένωση είναι μια στένωση του οισοφάγου που προκαλείται από ιστό ουλής που σχετίζεται με παλινδρόμηση οξέος . Ακόμα κι αν είναι καλοήθεις ή μη καρκινικές, οι αυστηρές διαταραχές μπορεί να προκαλέσουν πόνο και δυσκολία στην κατάποση. Η διάγνωση γίνεται συνήθως με ενδοσκόπηση ή ακτινογραφία βαριού, στην οποία μια λύση αντίθεσης καθιστά ευκολότερη την εμφάνιση του οισοφάγου με απεικόνιση.
Ο οισοφάγος του Barrett είναι μια κατάσταση που συνήθως διαγιγνώσκεται σε άτομα με μακροχρόνια παλινδρόμηση οξέος , αλλά εμφανίζεται μόνο σε περίπου έναν από τους 10 ασθενείς με GERD. Τα συμπτώματα μπορεί να μοιάζουν με τα συμπτώματα της ΓΓΕΠ, ή μπορεί να μην υπάρχουν καθόλου σημεία. Το διακριτικό χαρακτηριστικό της κατάστασης είναι μια αλλαγή στην κυτταρική επένδυση του οισοφάγου που την κάνει να μοιάζει περισσότερο με την επένδυση του εντέρου, σύμφωνα με τον Δρ. Greenwald. Αυτός ο μη φυσιολογικός ιστός αυξάνει τον κίνδυνο ενός ατόμου να αναπτύξει έναν τύπο καρκίνου του οισοφάγου που είναι γνωστός ως αδενοκαρκίνωμα.
Ο οισοφαγικός καρκίνος είναι σχετικά ασυνήθιστος: Η Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου εκτιμά ότι αντιπροσωπεύει περίπου το 1% όλων των καρκίνων που διαγνώστηκαν στη χώρα. Τα άτομα με GERD έχουν ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του οισοφάγου και ο κίνδυνος αυξάνεται σημαντικά εάν αναπτύξουν τον οισοφάγο του Barrett. Αυτό συμβαίνει επειδή τα κύτταρα του οισοφάγου είναι ήδη ανώμαλα και είναι πιο πιθανό να γίνουν καρκινικά. Η τακτική παρακολούθηση, χρησιμοποιώντας ενδοσκόπηση με βιοψίες, μπορεί να εντοπίσει πρώιμα σημάδια μεταβολών των προκαρκινικών κυττάρων.
Αν η αναρροή οξέος αναρροφάται στους πνεύμονες, μπορεί να προκαλέσει άσθμα . Ένα νεύρο που ταξιδεύει δίπλα στον οισοφάγο προς τους πνεύμονες μπορεί να ερεθιστεί από τα οξέα και αυτό μπορεί επίσης να προκαλέσει την κατάσταση.
Οι άνθρωποι με παλινδρομική νόσο μπορεί να παρουσιάσουν θωρακικό άλγος παρά την κλασσική αίσθηση της καύσου . «Η καούρα παρουσιάζει ως καύση υποσυνήθιστο πόνο στο στήθος ή επιγαστρικό πόνο, που συνήθως εκπέμπει προς τα πάνω στο στήθος», λέει η Πραχαντή Θότα, MD, γαστρεντερολόγος στο Κλινίκ Κλίβελαντ. "Αυτό μπορεί να συσχετιστεί με παλινδρόμηση οξέων, ναυτία και μερικές φορές θωρακικό άλγος, το οποίο είναι παρόμοιο με τον καρδιακό πόνο στο στήθος."
Ο μη καρδιακός πόνος στο στήθος και ο καρδιακός πόνος (στηθάγχη) είναι πολύ παρόμοια, οπότε είναι σημαντικό να καθοριστεί εάν υπάρχει ένα υποκείμενο καρδιαγγειακό πρόβλημα. "Οι ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο στεφανιαίας νόσου θα πρέπει να στραφούν στην πλευρά της αναζήτησης ιατρικής βοήθειας", λέει ο William T. Abraham, MD, καθηγητής εσωτερικής ιατρικής και επικεφαλής του τμήματος καρδιαγγειακής ιατρικής στο Κρατικό Ιατρικό Κολλέγιο του Οχάιο. Εάν η GERD είναι η αιτία, ο πόνος πρέπει να υποχωρεί όταν θεραπεύεται η παλινδρόμηση. Ορισμένα συμπτώματα της παλινδρόμησης - βραχνάδα, βήχας και χρόνιος καθαρισμός του λαιμού μπορεί να μοιάζουν με αυτί, μύτη και λαιμό ) προβλήματα
. "Εάν μια αξιολόγηση της ΟΝT αποδεικνύεται αδιευκρίνιστη, πολλοί από αυτούς τους ασθενείς πιστεύεται ότι έχουν παλινδρομική νόσο", λέει η Greenwald. "Και γίνονται καλύτερα όταν αντιμετωπίζονται για αυτό."
