Από τη φύση τους, οι γυναίκες αντιμετωπίζουν μια τριπλή απειλή παραγόντων κινδύνου όταν πρόκειται για αρθρίτιδα: βιολογία, γενετική προδιάθεση και ορμόνες. Δυστυχώς, πολλές γυναίκες έχουν προσθέσει έναν τέταρτο παράγοντα κινδύνου στο μίγμα - παχυσαρκία.
Συνολικά, οι γυναίκες έχουν οστεοαρθρίτιδα, τη συνηθέστερη μορφή αρθρίτιδας, σε πολύ υψηλότερα ποσοστά από τους άνδρες. Οι ειδικοί εκτιμούν ότι σχεδόν 27 εκατομμύρια άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν οστεοαρθρίτιδα, και ότι περίπου το 60 τοις εκατό είναι γυναίκες. Πριν από την ηλικία των 55 ετών, περισσότεροι άνδρες τείνουν να έχουν οστεοαρθρίτιδα, αλλά μετά την ηλικία των 55 ετών ο αριθμός των γυναικών με την κατάσταση υπερβαίνει κατά πολύ τον αριθμό των ανδρών.
Οι αρθρώσεις που επηρεάζονται από την οστεοαρθρίτιδα τείνουν επίσης να ποικίλλουν ανάλογα με το φύλο, λέει ο Alexander Shikhman, MD, PhD , ιδρυτής του Ινστιτούτου Εξειδικευμένης Ιατρικής στο Del Mar της Καλιφόρνιας και ιατρικός διευθυντής των διορθωτικών μέτρων. Οι άνδρες είναι πιο επιρρεπείς στην εμπειρία αρθρίτιδας στα ισχία τους, ενώ οι γυναίκες τείνουν να έχουν στα γόνατα ή τα χέρια, λέει.
Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους συμβαίνουν αυτές οι διαφορές. Περιλαμβάνουν:
- Βιολογία Τα σώματα των γυναικών έχουν σχεδιαστεί για να γεννήσουν και αυτό σημαίνει ότι οι τένοντες στο κάτω μέρος τους είναι πιο ελαστικοί από τους άνδρες. "Ως αποτέλεσμα, οι αρθρώσεις κινδυνεύουν να κινηθούν λίγο περισσότερο", λέει ο Yusuf Yazici, MD, ένας ρευματολόγος στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Νοσοκομείων της Νέας Υόρκης στη Νέα Υόρκη. Όταν οι αρθρώσεις έχουν λιγότερη σταθερότητα, είναι πιο επιρρεπείς σε τραυματισμό.
Επίσης, επειδή οι γοφοί των γυναικών είναι ευρύτεροι από τα γόνατά τους, οι αρθρώσεις των γονάτων τους δεν ευθυγραμμίζονται τόσο ευθεία όσο οι άνδρες, λέει ο Δρ Yazici. Η ευθυγράμμιση του σώματος μιας γυναίκας οδηγεί σε υψηλότερο ποσοστό τραυματισμών στο γόνατο και οι τραυματισμοί μπορεί να οδηγήσουν σε οστεοαρθρίτιδα αργότερα στη ζωή. Οι ειδικοί έχουν διαπιστώσει ότι οι γυναίκες που παίζουν ποδόσφαιρο, για παράδειγμα, έχουν τουλάχιστον τρεις έως τέσσερις φορές μεγαλύτερο αριθμό τραυματισμών στο γόνατο, όπως οι άντρες που παίζουν ποδόσφαιρο, λέει ο Yazici.
- Γενετική Η οστεοαρθρίτιδα φαίνεται να τρέχει σε οικογένειες φαίνεται να αποτελεί γενετική σύνδεση μεταξύ των γυναικών. Οι γυναίκες των οποίων οι μητέρες ανέπτυξαν την οστεοαρθρίτιδα πιθανότατα θα διαπιστώσουν ότι θα την αναπτύξουν στις ίδιες αρθρώσεις περίπου την ίδια ηλικία με εκείνη που έκανε, λέει ο Yazici. Οι ερευνητές πιστεύουν ότι οι γυναικείες ορμόνες έχουν επίδραση στον χόνδρο που κάθεται μεταξύ των οστών των αρθρώσεων και μαξιλάρια τα οστά για να αποτρέψουν τον πόνο και να επιτρέψουν την ορμονική λειτουργία των χεριών και των γονάτων. αρθρώσεις για να προχωρήσετε ομαλά. Σε εργαστηριακές μελέτες των κυττάρων που σχηματίζουν χόνδρο, οι ειδικοί έχουν διαπιστώσει ότι η γυναικεία ορμόνη οιστρογόνο προστατεύει τον χόνδρο από τη φλεγμονή, λέει ο δρ Shikhman. Η φλεγμονή μπορεί να οδηγήσει σε οστεοαρθρίτιδα. Αλλά μετά την εμμηνόπαυση, όταν τα επίπεδα οιστρογόνων των γυναικών πέφτουν, χάνουν την προστασία αυτή και ενδέχεται να έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης οστεοαρθρίτιδας, ακόμη και αν βρίσκονται σε θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (HRT).
- Μια πρόσφατη μελέτη 1,3 εκατομμυρίων γυναικών στην ηλικία των 50 ετών διαπίστωσαν ότι οι ορμονικοί και αναπαραγωγικοί παράγοντες, όπως η μετάβαση στην εφηβεία σε νεαρή ηλικία, η ύπαρξη περισσότερων παιδιών και η λήψη ορμονικής υποκατάστασης, σχετίζονταν με το αν είχαν χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος ή ισχίου, αλλά οι ερευνητές δεν ξέρουν τι σημαίνει αυτές οι συνδέσεις Η μελέτη διαπίστωσε επίσης ότι οι γυναίκες που άρχισαν την εμμηνόρροια σε ηλικία 11 ετών ή νωρίτερα είχαν 9 έως 15 τοις εκατό υψηλότερο κίνδυνο να χρειαστούν χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου ή / και γόνατος ως ενήλικας. Επιπλέον, οι γυναίκες που χρησιμοποίησαν θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης μετά την εμμηνόπαυση είχαν σημαντικά υψηλότερο κίνδυνο για χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου και γόνατος.
Η γέννηση ήταν ένας άλλος παράγοντας κινδύνου για την οστεοαρθρίτιδα που βρέθηκε σε αυτή τη μελέτη. Οι ερευνητές υπολόγισαν ότι με κάθε γέννηση ο κίνδυνος της γυναίκας να χρειαστεί αντικατάσταση γόνατος αυξήθηκε κατά 8% και για την αντικατάσταση του ισχίου κατά 2%. Παρόλο που τα χάπια ελέγχου των γεννήσεων δεν επηρέασαν τον κίνδυνο της οστεοαρθρίτιδας, η χρήση HRT αύξησε τον κίνδυνο μια γυναίκα θα υποστεί αντικατάσταση του γόνατος κατά 58% και η αντικατάσταση του ισχίου κατά 38%. Οι ερευνητές σημείωσαν, ωστόσο, ότι οι γυναίκες που παίρνουν HRT μπορεί να βρίσκονται σε συχνότερη επαφή με τους γιατρούς τους και να έχουν καλύτερη υγειονομική περίθαλψη, πράγμα που θα μπορούσε να εξηγήσει γιατί ήταν πιο πιθανό να έχουν χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης
Η στατιστική δείχνει ότι περισσότερες γυναίκες από τους άνδρες είναι παχύσαρκες ή πολύ παχύσαρκες και η παχυσαρκία παίζει σημαντικό ρόλο στην οστεοαρθρίτιδα, λέει ο Yazici. Το επιπλέον βάρος αυξάνει την πίεση στις αρθρώσεις και μπορεί να προκαλέσει την ταχύτερη φθορά του χόνδρου μεταξύ των αρθρώσεων. Με κάθε επιπλέον κιλό που κερδίζετε, προσθέτετε τρία κιλά πίεσης στα γόνατά σας και έξι κιλά πίεσης στα ισχία σας, σύμφωνα με το ίδρυμα αρθρίτιδας. Επίσης, οι γυναίκες που έχουν περάσει από την εμμηνόπαυση τείνουν να έχουν περισσότερο λίπος στην κοιλιά, πράγμα που ασκεί μεγαλύτερη πίεση στους χαμηλότερους αρθρώσεις, λέει ο Shikhman.
Υψηλότεροι αριθμοί, αλλά διαφορετική θεραπεία
Αν και οι γυναίκες έχουν οστεοαρθρίτιδα σε υψηλότερους αριθμούς από τους άνδρες πρόσφατη μελέτη έδειξε ότι οι γιατροί είναι λιγότερο πιθανό να συστήσουν χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης σε γυναίκες που έχουν πόνο στο γόνατο σε σύγκριση με τους άνδρες
- Για τη μελέτη που έγινε στο Τορόντο, οι ερευνητές έστειλαν τόσο άνδρες όσο και γυναίκες με οστεοαρθρίτιδα στο γόνατο σε 67 διαφορετικούς οικογενειακούς ιατρούς και ορθοπεδικούς χειρουργούς. Οι άντρες ήταν δυο φορές πιο πιθανό να πάρουν μια σύσταση για χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος, γράφουν οι ερευνητές. Ο λόγος μπορεί να είναι ότι οι άνδρες θεωρούνται πιο δραστήριοι από τις γυναίκες, λέει ο Yazici. "Όταν δεν είστε τόσο δραστήριοι, οι γιατροί τείνουν να διαχειρίζονται την αρθρίτιδα πιο συντηρητικά", λέει. Οι άνθρωποι που παίζουν τέννις, για παράδειγμα, θα χρειαστούν τη χρήση των γονάτων τους περισσότερο από κάποιον που εργάζεται σε γραφείο.
Αλλά το πραγματικό εύρος του εάν απαιτείται χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης άρθρωσης είναι το επίπεδο πόνου σας, ο Yazici λέει: "Αν μπορείτε Δεν χρειάζεται να ελέγχετε επαρκώς τον πόνο με φάρμακα από το στόμα, ενέσεις, απώλεια βάρους ή φυσιοθεραπεία, αυτή είναι η ένδειξη νούμερο ένα για χειρουργική επέμβαση.
Γι 'αυτό είναι σημαντικό να είστε ανοικτοί μαζί με το γιατρό σας για το επίπεδο του πόνου σας και πόσο συχνά το δοκιμάζετε. Μην ξεχάσετε να μιλήσετε για το πώς λειτουργείτε στις καθημερινές σας δραστηριότητες: Εάν δεν μπορείτε να ανεβείτε και να κατεβαίνετε σκάλες ή να περπατήσετε περισσότερο από ένα μπλοκ χωρίς πόνο, ενημερώστε το γιατρό σας. Έχοντας μια συζήτηση για το πώς ο πόνος επηρεάζει ή περιορίζει τη ζωή σας θα σας βοηθήσει να πάρετε την καλύτερη δυνατή φροντίδα για την οστεοαρθρίτιδα σας.
