Τα βασικά διαστήματα
Τα θετικά αντισώματα αίματος δεν απαιτούνται για μια διάγνωση ρευματοειδούς αρθρίτιδας
Είναι πιθανόν η οροαρνητική RA να μετατραπεί σε οροθετική RA με την πάροδο του χρόνου < η οροαρνητική RA συσχετίζεται με υψηλότερα επίπεδα φλεγμονής σε σχέση με την οροθετική RA και μπορεί να επηρεαστούν περισσότερες αρθρώσεις
Ιστορικά, μια βασική αιματολογική εξέταση για να διαπιστωθεί εάν ένα άτομο έχει ρευματοειδή αρθρίτιδα για έλεγχο του ρευματοειδούς παράγοντα (RF) που παράγεται από το ανοσοποιητικό σύστημα που μπορεί να προσβάλει υγιείς αρθρώσεις και ιστούς. Πιο πρόσφατα, ένα πρόσθετο αντίσωμα που ονομάζεται αντικυκλική κιρρουλλιωμένη πρωτεΐνη (ACPA) θεωρήθηκε ως δείκτης.
Ωστόσο, η παρουσία RF ή ACPA δεν θεωρείται πλέον απαραίτητη για διάγνωση ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Όταν το RF και το ACPA είναι αρνητικά, αλλά ένα άτομο έχει συμπτώματα παρόμοια με εκείνα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, μπορεί να διαγνωστεί οροαρνητική αρθρίτιδα. Τα άτομα που έχουν είτε αντισώματα RF είτε ACPA έχουν οροθετική RA.
Εδώ είναι 10 πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε για την οροαρνητική ρευματοειδή αρθρίτιδα:
1. Οι γιατροί επικαλούνται τα συμπτώματα για τη διάγνωση της οροαρνητικής RA, όχι μόνο τα αποτελέσματα από τις εξετάσεις αίματος
Δεδομένου ότι η εργασία στο αίμα δεν αναφέρει όλη την ιστορία, ο γιατρός σας θα θελήσει να ανακαλύψει εάν αντιμετωπίζετε αυτά τα βασικά συμπτώματα:
δυσκαμψία για περισσότερο από μία ώρα στα χέρια σας, τα γόνατα, τους αγκώνες, τους γοφούς, τα πόδια ή τους αστραγάλους που διαρκεί τουλάχιστον έξι εβδομάδες
- Οίδημα των αρθρώσεων, ευαισθησία ή πόνος και μερικές φορές ερυθρότητα. Συνήθως, η RA επηρεάζει συμμετρικά τις περιφερικές αρθρώσεις
- Συμπτώματα που εμφανίζονται συμμετρικά σε όλο το σώμα και σε πολλαπλές αρθρώσεις
- Χρόνια φλεγμονή
- Πρωινή δυσκαμψία που διαρκεί περισσότερο από 30 λεπτά
- Κόπωση
- βοηθήστε το γιατρό σας να κάνει μια διάγνωση δείχνοντας σημάδια διάβρωσης ή άλλες μεταβολές του μελιού
2. Η παρουσία ή η απουσία RF ή ACPA δεν κάνει ή σπάσει μια διάγνωση RA
Η δοκιμή για τον ρευματοειδή παράγοντα σε άτομα που υποπτεύονται ότι είχαν RA δημοφιλής στη δεκαετία του 1960 και οι ειδικοί εξακολουθούν να μην κατανοούν πλήρως την ακριβή σχέση μεταξύ αυτών των παραγόντων και την ανάπτυξη της νόσου. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί να είναι θετική σε πολλαπλές ασθένειες, όπως η ηπατίτιδα C, η ενδοκαρδίτιδα και το πολλαπλό μυέλωμα. "Ο ρευματοειδής παράγοντας διαδραματίζει σαφώς ρόλο στο πόσο σοβαρή είναι η ρευματοειδής αρθρίτιδα", λέει ο John J. Cush, ρευματολογία για το Baylor Scott & White Research Institute και καθηγήτρια ιατρικής και ρευματολογίας στο Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου Baylor στο Ντάλας. Μια νεότερη εξέταση αίματος ελέγχει την ACPA, η οποία φαίνεται να συνδέεται στενότερα με την εξέλιξη της νόσου από την RF. Στην πραγματικότητα, μια μελέτη που δημοσιεύθηκε τον Ιούλιο του 2016 στο περιοδικό
Autoimmunity Reviews
αναφέρει ότι τα αντισώματα ACPA αντιπροσωπεύουν έναν ανεξάρτητο παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη της RA. Δεδομένου ότι η ACPA υποδεικνύει ότι υπάρχει ένας γενετικός παράγοντας κινδύνου για τη νόσο, δεν είναι απαραίτητο να υπάρχει κάποιο αντίσωμα στο αίμα για διάγνωση οροαρνητικής RA 3. Περισσότερο από το ένα τρίτο των ατόμων με RA έχουν διαγνωσθεί με τον οροαρνητικό τύπο
Ενώ είναι ακόμα πολύ πιο κοινό για να λάβετε μια οροθετική διάγνωση, μια μελέτη που δημοσιεύθηκε τον Αύγουστο του 2016 στο περιοδικό Ρευματολογία
διαπιστώθηκε ότι το 38% των ασθενών διαγιγνώσκονται με οροαρνητική ΡΑ. ΣΧΕΤΙΚΟΙ: Μύθοι της Ρευματοειδούς Αρθρίτιδας Debunked 4. Τα συμβατικά σοφία είναι ότι οι οροθετικοί ασθενείς έχουν πιο σοβαρά συμπτώματα, αλλά πρόσφατες μελέτες υποδηλώνουν ότι η διαφορά μεταξύ των δύο μορφών της νόσου μπορεί να έχει περισσότερα να κάνει με τους αρθρώσεις που επηρεάζονται από με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της RA. Και μια έκθεση που δημοσιεύθηκε τον Ιούνιο του 2016 σε
Οι Μυοσκελετικές Διαταραχές BMC
διαπίστωσαν ότι απαιτείται περαιτέρω έρευνα για την καλύτερη κατανόηση των μακροπρόθεσμων αποτελεσμάτων των ασθενών με οροαρνητική ΡΑ 5. Η οροαρνητική RA μπορεί να γίνει οροθετική κάτω από το δρόμο
Οι δείκτες ρευματοειδούς αρθρίτιδας μπορεί να αλλάξουν με την πάροδο του χρόνου από αρνητικό σε θετικό. Πολλοί άνθρωποι με οροαρνητική ρευματοειδή αρθρίτιδα αναπτύσσουν RF ή ACPA - συχνά μέσα στα πρώτα δύο χρόνια της διάγνωσης, λέει ο Δρ. Cush, σημειώνοντας ότι το 80% των οροαρνητικών περιπτώσεων θα είναι οροθετικές με την πάροδο του χρόνου. Κάποιες περιπτώσεις εξελίσσονται και σε άλλες αυτοάνοσες ασθένειες 6. Η οροαρνητική ρευματοειδής αρθρίτιδα δεν χρειάζεται να αντιμετωπιστεί διαφορετικά από το οροθετικό
«Είτε είστε διαγνωσμένοι με αρνητικό ή θετικό, είστε επιθετικοί στη θεραπεία και διαμονή μπροστά από τη νόσο ", συμβουλεύει ο Cush. Ο σκοπός της θεραπείας και στις δύο περιπτώσεις είναι η μείωση του πόνου και η επιβράδυνση ή η πρόληψη της εξέλιξης. "Η ρήση όσο το δυνατόν νωρίτερα είναι ο στόχος", προσθέτει.
Η βασική θεραπεία φαρμάκων στις πρώιμες ασθένειες περιλαμβάνει μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως ιβουπροφαίνη (Advil ή Motrin) ή Celebrex (celecoxib). Plaquenil (υδροξυχλωροκίνη), ένα φάρμακο που ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων γνωστών ως αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο (DMARDs). και το Trexall (μεθοτρεξάτη), ένα ισχυρό φάρμακο που χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία ορισμένων μορφών καρκίνου που λειτουργεί ως ανοσοκατασταλτικό.
7. Η οροαρνητική RA μπορεί να μην είναι η σωστή διάγνωση Σύμφωνα με τον Cush, ένα μικρό ποσοστό ατόμων με οροαρνητική μορφή RA θα πάει σε ύφεση το πρώτο ή δύο χρόνια και σε μερικούς ανθρώπους η ασθένεια θα προχωρήσει - είτε ήπια ή σοβαρή . Άλλοι δεν θα ανταποκριθούν στη συμβατική θεραπεία, που μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι δεν έχουν καθόλου ΡΑ. Οι συνθήκες σπονδυλαρθρίτιδας, οι οποίες συχνά επηρεάζουν τη σπονδυλική στήλη, μερικές φορές είναι λανθασμένες για οροαρνητική ρευματοειδή αρθρίτιδα.
8. Νέα συμπτώματα μπορεί να αλλάξουν τη διάγνωση
Τελικά, τα άτομα με οροαρνητική νόσο μπορεί να διαγνωσθούν με μια διαφορετική νόσο, σύμφωνα με το Ίδρυμα Αρθρίτιδας. Αν, για παράδειγμα, ένα άτομο που έχει διαγνωστεί με οροαρνητική ΡΑ αναπτύσσει δερματικό εξάνθημα, η διάγνωση μπορεί να αλλάξει σε ψωριασική αρθρίτιδα. Άλλες αλλαγές ή νέα αποτελέσματα δοκιμών θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε νέα διάγνωση χρόνιας ουρικής αρθρίτιδας ή οστεοαρθρίτιδας.
9. Δεν υπάρχει κανένας τρόπος να προβλεφθεί η μελλοντική σοβαρότητα της
Οροαρνητικής RA
Η πρόβλεψη για τον τρόπο με τον οποίο μπορεί να προχωρήσει οποιαδήποτε ασθένεια είναι εξαιρετικά δύσκολη. Είτε είστε διαγνωσμένοι με οροαρνητικές ή οροθετικές, δεν υπάρχουν καθιερωμένες προσδοκίες για το πώς θα εκδηλωθεί οποιαδήποτε μορφή της νόσου σε ένα άτομο. "Δεν ξέρω ποιοι ασθενείς βλέπω θα έχουν ήπια συμπτώματα ή ποιος θα έχει φρικτά. Αλλά αν θα μπορούσα να επιλέξω, θα έλεγα ότι ένας ασθενής θα είχε διαγνωστεί με οροαρνησία, επειδή μπορεί να έχει μια πιο ήπια πορεία », λέει ο Cush.
10. Η οροαρνητική RA είναι
Μερικές φορές συνδέεται με υψηλότερα επίπεδα φλεγμονής από οροθετικό Σε μια ευρωπαϊκή μελέτη 234 ατόμων που είχαν και τα δύο είδη ρευματοειδούς αρθρίτιδας και είχαν υποστεί συμπτώματα για λιγότερο από δύο χρόνια, τα άτομα με οροαρνητική RA έδειξαν υψηλότερα επίπεδα της φλεγμονής και των περισσότερο προσβεβλημένων αρθρώσεων, σύμφωνα με μια μελέτη που δημοσιεύθηκε τον Απρίλιο του 2016 στα
Χρόνια των Ρευματικών Ασθενειών
