Ένας οδηγός εμπειρογνωμόνων για την έναρξη της ινσουλίνης για διαβήτη τύπου 2

Thinkstock

Εγγραφείτε για περισσότερα ΔΩΡΕΑΝ ενημερωτικά δελτία καθημερινής υγείας. ο διαβήτης τύπου 2, η θεραπεία με ινσουλίνη είναι απαραίτητη για να διατηρήσει σταθερά τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και να οδηγήσει σε πιο υγιεινό τρόπο ζωής. Αλλά εάν είστε νέοι στη χρήση ινσουλίνης, μπορεί να είστε νευρικοί ή εκφοβισμένοι ή να νιώθετε νικημένοι επειδή άλλα προγράμματα θεραπείας δεν έχουν εργαστεί. Δεν είναι ασυνήθιστο να πιστεύετε ότι η χορήγηση ενέσιμης ινσουλίνης είναι λιγότερο από επιθυμητή, αλλά ίσως δεν είναι τόσο δύσκολη όσο μπορεί να φοβάσαι.

Η έναρξη θεραπείας με ινσουλίνη για διαβήτη τύπου 2 συχνά θεωρείται ως έσχατη λύση, αλλά δεν πρέπει να είναι , "Λέει ο Amber Taylor, MD, διευθυντής του Κέντρου Διαβήτη στο Mercy Medical Center στη Βαλτιμόρη. "Η ινσουλίνη είναι απλά μια ορμόνη που το σώμα δεν μπορεί να κάνει αρκετά", λέει. «Το πρόβλημα είναι ότι δεν είναι διαθέσιμο σε μορφή χαπιού»

Η εκμάθηση γιατί και πώς η θεραπεία ινσουλίνης για τον διαβήτη τύπου 2 είναι σημαντική για όσους πάσχουν από διαβήτη και θα βοηθήσει να διευκολυνθούν οι ανησυχίες

Σχετικά με την ινσουλίνη για τον διαβήτη τύπου 2

Η θεραπεία με ινσουλίνη ξεκινά όταν ένα άτομο με διαβήτη τύπου 2 δεν κατάφερε να επιτύχει επίπεδα σακχάρου στο αίμα με τις άλλες διαθέσιμες θεραπείες », λέει ο Δρ Τέιλορ. Ο πρώτος τύπος ινσουλίνης που χρησιμοποιείται είναι συνήθως μια βασική ινσουλίνη, η οποία ονομάζεται βασική ινσουλίνη λόγω του χαμηλού, σταθερού επιπέδου της στο αίμα σε παρατεταμένες περιόδους. "Υπάρχουν διάφορα φάρμακα για το διαβήτη, με τη μορφή χάπων και μη ενέσεων ινσουλίνης", λέει ο Taylor, "έτσι κάποιοι άνθρωποι ξεκινούν με μία βασική ένεση ινσουλίνης συν χάπια. άλλοι χρησιμοποιούν ινσουλίνη βασική και γεύμα (βόλος) και μερικοί χρειάζονται μεικτή θεραπεία ινσουλίνης.

Είναι σημαντικό να συζητήσετε τις προτιμήσεις και τις ανησυχίες σας με το γιατρό σας, ώστε να μπορέσετε να αναπτύξετε μαζί ένα σχέδιο θεραπείας ινσουλίνης που θα λειτουργεί καλύτερα για σας. Ο τύπος ινσουλίνης για τον διαβήτη

Κάθε άτομο με διαβήτη τύπου 2 φέρνει διαφορετικό σετ των μεταβλητών στο γραφείο του γιατρού, έτσι υπάρχουν διαφορετικές προσεγγίσεις για τη θεραπεία της νόσου - αυτό περιλαμβάνει τον τύπο της συνταγογραφούμενης ινσουλίνης. Σύμφωνα με την Αμερικανική Ένωση Διαβήτη, υπάρχουν διάφοροι τύποι ινσουλίνης που έχουν μοναδικά πλεονεκτήματα, όπως ταχύτητα επίδρασης, διάρκεια επίδρασης και σημεία αιχμής. Η απόφαση σχετικά με το είδος της ινσουλίνης που θα χρησιμοποιήσετε είναι ένα σημαντικό πρώτο βήμα για εσάς και το γιατρό σας να το κάνετε μαζί. Οι τύποι ινσουλίνης περιλαμβάνουν: ινσουλίνη ταχείας δράσης:

Συχνά ονομάζεται ινσουλίνη γεύματος, αυτός ο τύπος λειτουργεί πολύ γρήγορα, συνήθως περίπου 15 λεπτά μετά την ένεση. Όταν η ινσουλίνη βραχείας δράσης φθάνει στην κυκλοφορία του αίματος μέσα σε 30 λεπτά μετά την ένεση, οι μέγιστες τιμές κυμαίνονται σε 2 έως 3 ώρες.

Η κανονική ή βραχείας δράσης ινσουλίνη: , και είναι αποτελεσματική για 3 έως 6 ώρες.
Ινσουλίνη με ενδιάμεση δράση: Όπως υποδηλώνει η ονομασία, η ινσουλίνη ενδιάμεσης δράσης λειτουργεί βραδύτερα από τις ινσουλίνες ταχείας και βραχείας δράσης, αλλά ταχύτερη από τη ινσουλίνη μακράς δράσης. Συνήθως φτάνει στην κυκλοφορία του αίματος περίπου 2 έως 4 ώρες μετά την ένεση, κορυφώνει σε 4 έως 12 ώρες και είναι αποτελεσματική για 12 έως 18 ώρες.
Ινσουλίνη μακράς δράσης: Αυτός ο τύπος ινσουλίνης εγχύεται μία φορά την ημέρα και τείνει να μειώσει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα αρκετά ομοιόμορφα σε διάστημα 24 ωρών
Η προ-αναμεμιγμένη ινσουλίνη: Ο συνδυασμός ινσουλίνης μακράς και βραχείας δράσης, προγεμισμένης ινσουλίνης μπορεί να είναι χρήσιμος για άτομα που έχουν πρόβλημα με τις δοσολογίες τους, λόγω της κακής όρασης, του συντονισμού των χεριών ή άλλων λόγων
Επιλογή της κατάλληλης μεθόδου χορήγησης για θεραπεία ινσουλίνης Ακριβώς όπως υπάρχουν διάφορες μορφές ινσουλίνης, υπάρχουν μερικοί τρόποι για την παροχή της θεραπείας. τα στυλό και οι σύριγγες είναι τα πιο συνηθισμένα.

Αν φοβάστε τις βελόνες ή απλά έχετε μια φυσική αποστροφή για αυτά, δεν είστε μόνοι. Ωστόσο, μπορεί να διαπιστώσετε ότι η χορήγηση της ινσουλίνης είναι ευκολότερη από ό, τι φανταστήκατε. "Πολλοί άνθρωποι εκπλήσσονται που η βελόνα είναι τόσο μικρή και δεν βλάπτει τόσο πολύ", λέει ο Taylor. «Αντιλαμβάνονται ότι ο φόβος τους ήταν χειρότερος από την ένεση».

Το μήκος και το πάχος της βελόνας και των δύο συρίγγων και των κλινών ποικίλλουν. Και ενώ οι σύριγγες αντλούν ινσουλίνη από ένα φιαλίδιο, τα στυλό μπορούν είτε να είναι μίας χρήσης και να είναι προγεμισμένα με ινσουλίνη είτε να επαναχρησιμοποιούνται με αντικαταστάσιμες φυσίγγες ινσουλίνης. Μία βελόνα μίας χρήσης συνδέεται με ένα στυλό ινσουλίνης και ένας δίσκος χρησιμοποιείται για να ρυθμίσει τη δόση πριν από την ένεση.

Οι περισσότεροι προτιμούν τα στυλό σε σύριγγες και φιαλίδια, αλλά συχνά εξαρτώνται από το τι καλύπτει η ασφάλειά τους », λέει ο Taylor. "Μια άλλη μέθοδος χορήγησης για ινσουλίνη είναι μια αντλία, η οποία μπορεί να συνιστάται για ένα άτομο με διαβήτη τύπου 2 του οποίου το σχέδιο ινσουλίνης αποτελείται από αρκετές ημερήσιες ενέσεις. Οι περισσότεροι άνθρωποι που μόλις ξεκινούν ένα σχέδιο θεραπείας ινσουλίνης δεν έχουν συνταγογραφηθεί μια αντλία επειδή μπορούν να είναι δύσκολο να χρησιμοποιηθούν και απαιτούν εκτεταμένο χρόνο προετοιμασίας και κατάρτιση.

Εργασία με έναν εκπαιδευτικό του διαβήτη

«Έχω συχνά έσωσε ανθρώπους για πρώτη φορά με τη βοήθεια μιας νοσοκόμου εκπαίδευσης διαβήτη », λέει ο Taylor. Μπορείτε να απευθυνθείτε σε έναν πιστοποιημένο εκπαιδευτικό για το διαβήτη από το γιατρό σας ή μπορείτε να το βρείτε μέσω ενός κέντρου υγείας στην περιοχή σας. Συνιστάται επίσης να ελέγχετε ξανά μαζί του μερικές φορές το χρόνο. "Υπάρχουν πολλά που πρέπει να γνωρίζουμε για τον διαβήτη τύπου 2", λέει ο Taylor. «Οι άνθρωποι πρέπει να επιστρέψουν για να επισκεφτούν τον διαιτολόγο και τον εκπαιδευτή του διαβήτη αρκετές φορές το χρόνο».

Πού να κάνετε ένεση ινσουλίνης

«Η ινσουλίνη μπορεί να εγχυθεί σχεδόν οπουδήποτε στο σώμα όπου υπάρχει λίπος, επειδή οι βελόνες είναι πολύ σύντομες» λέει ο Taylor. "Τα καλύτερα σημεία ένεσης είναι η κοιλιακή χώρα, η πλάτη των χεριών, οι πλευρές και οι εξωτερικοί μηροί."

Είναι σημαντικό να περιστρέφετε τις θέσεις ένεσης - όχι μόνο να εναλλάσσονται μεταξύ της δεξιάς και της αριστεράς πλευράς του σώματος, αλλά ένα διαφορετικό σημείο κάθε φορά. "Οι άνθρωποι που χρησιμοποιούν την κοιλιά τους θα μπορούσαν να σκεφτούν την ένεση σε ένα φανταστικό πρόσωπο ρολογιού", λέει ο Taylor, "χρησιμοποιώντας μια διαφορετική ώρα θέση κάθε φορά. Η ένεση ινσουλίνης επανειλημμένα σε ένα μέρος μπορεί να προκαλέσει ανάπτυξη ιστών ουλής - όχι μόνο αυτό μπορεί να είναι δυσάρεστο, αλλά μπορεί να παρεμβαίνει στην απορρόφηση ινσουλίνης. "

Επίσης, λέει ο Taylor," η ινσουλίνη είναι η ίδια ορμόνη που κάνει το σώμα σας, Όχι συχνές, αλλά μπορεί να χτυπήσετε ένα αιμοφόρο αγγείο και να πάρετε μια μικρή αιμορραγία ή μώλωπες, κάτι που δεν πρέπει να ανησυχείτε. "

Περισσότερες συμβουλές ένεσης ινσουλίνης

Για να διασφαλίσετε ότι παίρνετε το μεγαλύτερο όφελος από τις ενέσεις σας με ινσουλίνη για διαβήτη τύπου 2, ακολουθήστε αυτές τις συμβουλές:

Είναι σημαντικό να θυμάστε να πάρετε την ένεση ινσουλίνης όπως έχει προγραμματιστεί. Δοκιμάστε να ρυθμίσετε συναγερμούς υπενθύμισης Μπορείτε επίσης να κάνετε μια συνήθεια να παίρνετε την ένεση ταυτόχρονα με μια άλλη καθημερινή δραστηριότητα, όπως το βούρτσισμα των δοντιών σας.

Οι θαμπό βελόνες μπορεί να τσίμπημα και να προκαλέσουν πόνο. Για να αποφύγετε την περιττή ταλαιπωρία, χρησιμοποιήστε μια νέα βελόνα για κάθε ένεση.

Μειώστε το τσίμπημα της ινσουλίνης αφήνοντάς το να ζεσταθεί σε θερμοκρασία δωματίου πριν την έγχυση. Πάρτε το στυλό ή το φιαλίδιο από το ψυγείο μισή ώρα μπροστά από το χρόνο. (Η ινσουλίνη θα πρέπει να φυλάσσεται στο ψυγείο έως ότου αρχίσετε να τη χρησιμοποιείτε · τότε μπορεί συνήθως να παραμείνει σε θερμοκρασία δωματίου για ένα μήνα.)

Αν χρησιμοποιείτε αλκοόλ για να καθαρίσετε την περιοχή έγχυσης, αφήστε το δέρμα σας να στεγνώσει πριν (
) Πριν από την ένεση της ινσουλίνης, πιέστε το σημείο της ένεσης για να σκληρύνετε την επιφάνεια του δέρματος έτσι ώστε η ινσουλίνη να εισέλθει στο πιο λιπαρό τμήμα του δέρματος (γνωστό ως υποδόρια ένεση). στο δέρμα σας για λίγα λεπτά πριν από την ένεση της ινσουλίνης θα μουτρήσει την περιοχή και θα ελαχιστοποιήσει τον πόνο που μπορεί να αισθάνεστε
Αλλαγές στη Διατροφή και την Άσκηση με Θεραπεία Ινσουλίνης
Κατά την έναρξη της θεραπείας με ινσουλίνη για τον διαβήτη τύπου 2, η διατροφή είναι επίσης ένας παράγοντας. «Ο καθένας πρέπει να τρώει από 45 έως 60 γραμμάρια υδατάνθρακες σε κάθε γεύμα», λέει ο Taylor. «Τα περισσότερα άτομα με διαβήτη τύπου 2 αντιλαμβάνονται ότι τα γεύματα με περισσότερα από 60 έως 75 γραμμάρια υδατάνθρακες μπορεί να είναι μια πραγματική πρόκληση για τη διαχείριση της ινσουλίνης. Αυτός ο όγκος υδατανθράκων προκαλεί αναντιστοιχία στο μέγιστο επίπεδο σακχάρου στο αίμα και στο μέγιστο χρόνο δράσης της ινσουλίνης, οδηγώντας σε υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα αργότερα. "Η σταθερή πρόσληψη υδατανθράκων μπορεί να είναι πιο σημαντική από την πραγματική ποσότητα υδατανθράκων που καταναλώνετε. το σάκχαρο του αίματος, και γι 'αυτό το χαμηλό επίπεδο σακχάρου στο αίμα (υπογλυκαιμία) μπορεί να είναι μια ανησυχία για άτομα με διαβήτη τύπου 2 που χρησιμοποιούν ινσουλίνη και άσκηση. "Πάντα να ασκείστε με μια πηγή γλυκόζης και να κρατάτε την οθόνη σας κοντά, ώστε να μπορείτε να ελέγχετε συχνά το σάκχαρό σας", λέει ο Taylor. Εξαρτάται από τον τύπο ινσουλίνης που χρησιμοποιείτε, αλλά συνιστάται συχνά ότι τα άτομα με διαβήτη τύπου 2 "χαμηλώνουν μια δόση ινσουλίνης πριν από το γεύμα ή ασκούν την άσκηση μετά από το φαγητό για να αποτρέψουν χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα."
Αποφύγετε, Αναγνωρίστε και Αντιμετωπίστε το χαμηλό αίμα Ζάχαρη
"Η χαμηλή περιεκτικότητα σε σακχάρου στο αίμα συμβαίνει εάν υπάρχει αναντιστοιχία ινσουλίνης και υδατανθράκων", λέει ο Taylor, "είτε διότι εγχύθηκε πάρα πολύ ινσουλίνη, πήραν πολύ λίγοι υδατάνθρακες ή υπήρχε περισσότερη άσκηση από το αναμενόμενο. Είναι σημαντικό να συζητήσετε το χαμηλό επίπεδο σακχάρου στο αίμα με το γιατρό σας, επειδή οι περισσότεροι άνθρωποι θα το δοκιμάσουν και θα πρέπει να ξέρουν τι να κάνουν. "

Εάν το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας είναι μικρότερο από 70, τρώτε 15 γραμμάρια υδατανθράκων ταχείας δράσης και επανελέγξτε το επίπεδο σε 15 λεπτά. Χυμοί, σόδες και δισκία γλυκόζης ή γέλη είναι καλοί υδατάνθρακες γρήγορης δράσης. Τα τρόφιμα όπως το φυστικοβούτυρο, τα πατάτες τηγανητές και η σοκολάτα δεν είναι επειδή χρειάζονται πολύ χρόνο για να χωνέψουν.

Μετά από να διορθωθεί ένα επεισόδιο χαμηλού σακχάρου στο αίμα, είναι σημαντικό να καταλάβουμε γιατί συνέβη. "Εάν το αντιμετωπίζετε μόνο και συνεχίζετε, εσείς και ο γιατρός σας δεν θα γνωρίζετε τις αλλαγές που απαιτούνται για να αποφευχθεί αυτό να συμβεί ξανά», λέει ο Taylor. "Αν δεν καταλαβαίνετε γιατί συμβαίνει το χαμηλό επίπεδο σακχάρου στο αίμα, μπορεί να σας παραλύσει με το φόβο ότι ένα άλλο επεισόδιο θα συμβεί και θα σας οδηγήσει στην αποφυγή λήψης των κατάλληλων δόσεων ινσουλίνης".

Η κατώτατη γραμμή στην θεραπεία ινσουλίνης για τον διαβήτη τύπου 2

Η έναρξη ενός σχεδίου θεραπείας ινσουλίνης για διαβήτη τύπου 2 απαιτεί να μάθετε κάτι νέο, όχι μόνο για τις ενέσεις ινσουλίνης αλλά και για την υγεία σας γενικότερα. Μια υγιεινή διατροφή και μια ρουτίνα άσκησης μπορεί να είναι εξίσου σημαντική με τον καθορισμό της σωστής θεραπείας με ινσουλίνη. Χρειάζεται χρόνος για να υπολογίσετε την καλύτερη πορεία της θεραπείας, αλλά με τη στενή συνεργασία με το γιατρό σας και την καθιέρωση συνήθων υγιεινών τρόπων ζωής, θα είστε στο σωστό δρόμο.