Πίνακας περιεχομένων:
- «Βλέπω ασθενείς που έρχονται με νεφρική τοξικότητα και αν υπάρχει βλάβη, θέλω να τους δώσω προσοχή». λέει ο Amit X. Garg, MD, PhD, νεφρολόγος και διευθυντής της Μονάδας Κλινικών Ερευνών του Νεφρού Λονδίνου στο Λονδίνο, στο Οντάριο του Λονδίνου, στο οποίο συμμετείχαν δύο μελέτες σχετικά με το θέμα που δημοσιεύθηκαν το Φεβρουάριο του 2015
- Πώς μπορεί ένας ασθενής να αναγνωρίσει τα προειδοποιητικά σημάδια και τα συμπτώματα ενός ανεπιθύμητου συμβάντος από τις αλληλεπιδράσεις στατίνης και αντιβιοτικών; Ο Garg εξηγεί ότι είναι δύσκολο να αναλάβουν δράση
- Ποιο αντιβιοτικό που χρησιμοποιείτε κάνει τη διαφορά και οι δύο γιατροί σημείωσαν ότι η αζιθρομυκίνη μπορεί να είναι μια ασφαλέστερη επιλογή για ασθενείς με φάρμακα στατίνης. κάτω από εμπορικές ονομασίες όπως το Zithromax, Zmax ή Z-Pak, είναι αποτελεσματικό έναντι λοιμώξεων όπως η πνευμονία και συνήθως χορηγείται για πέντε ημέρες.
HIGHLIGHTS
Η λήψη κλαριθρομυκίνης ή ερυθρομυκίνης αντιβιοτικά συγχρόνως με στατίνη μπορεί να οδηγήσει σε τοξικές
Άλλα αντιβιοτικά, όπως η αζιθρομυκίνη, δεν αλληλεπιδρούν με στατίνες
Τα συμπτώματα τοξικότητας στα φάρμακα περιλαμβάνουν μυϊκούς πόνους και νεφρική ανεπάρκεια
Αν παίρνετε μια στατίνη και είστε 65 ή (9)> Αυτά τα αντιβιοτικά μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα των συνηθισμένων φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση των ναρκωτικών, stat ινσουλίνης ή φαρμάκων που μειώνουν τα λιπίδια, σε επικίνδυνα επίπεδα - μια παρενέργεια που οφείλεται εν μέρει στο γεγονός ότι και οι δύο τύποι φαρμάκων αλληλεπιδρούν με το ίδιο ηπατικό ένζυμο. Τα αντιβιοτικά επιβραδύνουν πράγματι ένα ένζυμο του ήπατος (ισοένζυμο 3Α4 του κυτοχρώματος P450) έτσι ώστε να μην μπορεί πλέον να επεξεργάζεται τις στατίνες οι οποίες στη συνέχεια συσσωρεύονται στο αίμα σε τοξικά επίπεδα.
Τα συμπτώματα τοξικότητας περιλαμβάνουν μυϊκούς πόνους, νεφρικό τραύμα, ή ακόμα χειρότερα: Η τοξικότητα μπορεί να είναι μοιραία.
Μια προσεκτική ματιά στα Στατίνη-Αντιβιοτικά Ανεπιθύμητα Συμβάντα
«Βλέπω ασθενείς που έρχονται με νεφρική τοξικότητα και αν υπάρχει βλάβη, θέλω να τους δώσω προσοχή». λέει ο Amit X. Garg, MD, PhD, νεφρολόγος και διευθυντής της Μονάδας Κλινικών Ερευνών του Νεφρού Λονδίνου στο Λονδίνο, στο Οντάριο του Λονδίνου, στο οποίο συμμετείχαν δύο μελέτες σχετικά με το θέμα που δημοσιεύθηκαν το Φεβρουάριο του 2015
Εφημερίδα καναδικής ιατρικής σύνδεσης και ημερολόγιο εσωτερικής ιατρικής του Ιουνίου 2013 Δρ. Ο Garg και οι συνάδελφοί του χτενίστηκαν μέσω των ιατρικών και φαρμάκων των περισσότερων από 144.000 καναδικών ασθενών ηλικίας 65 ετών και άνω. Διαπιστώθηκε ότι οι ασθενείς που έλαβαν στατίνες οι οποίοι είχαν επίσης συνταγογραφήσει τα αντιβιοτικά κλαριθρομυκίνη ή ερυθρομυκίνη ήταν δυο φορές πιο πιθανό να νοσηλευτούν με καταστροφή μυών, που ονομάζεται ραβδομυόλυση
. Ο σχετικός κίνδυνος θανάτου στις 30 ημέρες ήταν μιάμιση φορά υψηλότερος για τους ηλικιωμένους ασθενείς με στατίνες που έλαβαν κλαριθρομυκίνη ή ερυθρομυκίνη
Οι ασθενείς που παίρνουν στατίνες και το αντιβιοτικό αζιθρομυκίνη, το οποίο λειτουργεί διαφορετικά, δεν παρουσίασαν αυτή την αυξημένη τοξικότητα.
"Η αλληλεπίδραση περιγράφηκε στη φαρμακοκινητική παίρνει τα φάρμακα για επεξεργασία από το σώμα) μελέτες, αλλά αυτή είναι η πρώτη πληθυσμιακή μελέτη που εξετάζει μεγάλο αριθμό ασθενών », λέει ο Garg. "Για να αποφευχθεί η συνταγογράφηση αυτών των φαρμάκων από κοινού, κάνουμε τους ανθρώπους να γνωρίζουν αυτό το ζήτημα."
Ο Garg προειδοποιεί ότι και οι δύο συνταγές συχνά δίνονται σε ηλικιωμένους ασθενείς. «Κοιτάζοντας μπροστά, οι συνταγές στατίνης είναι πολύ συνηθισμένες», λέει. »Και η κλαριθρομυκίνη και η ερυθρομυκίνη είναι συνηθισμένα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της πνευμονίας, καθώς και των λοιμώξεων του ανώτερου αναπνευστικού και των φλεβοκομβικών.»
μπορεί να οφείλεται σε αντιδράσεις που έχουν οι ασθενείς, γι 'αυτό πρέπει να έρχονται σε επαφή με τον συνταγογραφούντα γιατρό ", σημειώνει ο Garg.
Αλλά η τοξικότητα του φαρμάκου που μπορεί να συμβεί με αυτόν τον συνδυασμό φαρμάκων δεν είναι απαραίτητα αιτία Η καρδιολόγος Christopher P. Cannon, MD, ανώτερος ιατρός στο νοσοκομείο Brigham και γυναικείο νοσοκομείο και καθηγητής της Ιατρικής στο Ιατρικό Σχολείο του Χάρβαρντ στη Βοστώνη, προειδοποιεί: "Αυτό είναι παρατηρητικό, έτσι δεν είναι οριστικό."
Αναγνωρίζοντας ένα επιβλαβές ναρκωτικό Αλληλεπίδραση
Πώς μπορεί ένας ασθενής να αναγνωρίσει τα προειδοποιητικά σημάδια και τα συμπτώματα ενός ανεπιθύμητου συμβάντος από τις αλληλεπιδράσεις στατίνης και αντιβιοτικών; Ο Garg εξηγεί ότι είναι δύσκολο να αναλάβουν δράση
Εάν πάρετε ένα νέο φάρμακο ή ένα αντιβιοτικό, ρωτήστε αν θα αντιδράσει εντάξει με άλλα φάρμακα.
Tweet"Τα μη ειδικά συμπτώματα όπως οι κακοί πόνοι των μυών εμφανίζονται με τοξικότητα στατίνης. Και παίρνετε συχνά αυτά τα συμπτώματα με ένα κακό κρυολόγημα, γι 'αυτό είναι δύσκολο να πεις τι είναι τι. Ωστόσο, αν κάποιοι έρχονται με τοξικότητα στατίνης, είναι αρκετά άρρωστοι », λέει ο Garg.Για να αναζητήσουν την αιτία των συμπτωμάτων, οι γιατροί ελέγχουν τα νεφρά, συχνά τον τόπο των αλληλεπιδράσεων ναρκωτικών-φαρμάκων τοξικές επιδράσεις." Εξετάζουμε τη λειτουργία των νεφρών - μερικές φορές οι ασθενείς μπορεί να χρειάζονται επείγουσα αιμοκάθαρση ».
Ο Garg προσθέτει ότι οι ασθενείς συχνά γνωρίζουν τι φάρμακα έλαβαν όταν έκαναν τοξική αλληλεπίδραση φαρμάκων-φαρμάκων, αλλά σε άλλες περιπτώσεις ο γιατρός πρέπει να καλέσει το φαρμακείο για να μάθει τι είχε συνταγογραφηθεί
Είναι σημαντικό να είστε επιφυλακτικοί για ασυνήθιστα συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν ένα ανεπιθύμητο συμβάν από τη φαρμακευτική αγωγή. «Οι μυϊκοί πόνοι είναι συνήθως το προειδοποιητικό σημάδι της ραβδομυόλυσης», λέει ο Cannon. «Το να καλείς τον γιατρό σου εάν μόλις ξεκινήσεις ένα νέο φάρμακο και έχεις παρενέργεια θα ήταν ο τρόπος να φύγεις.»
ΣΧΕΤΙΚΟΙ: 10 πράγματα Ο γιατρός δεν θα σας πει για τις λοιμώξεις του νοσοκομείου
Πώς να αποφύγετε τις αλληλεπιδράσεις των φαρμάκων με τις στατίνες
Ποιο αντιβιοτικό που χρησιμοποιείτε κάνει τη διαφορά και οι δύο γιατροί σημείωσαν ότι η αζιθρομυκίνη μπορεί να είναι μια ασφαλέστερη επιλογή για ασθενείς με φάρμακα στατίνης. κάτω από εμπορικές ονομασίες όπως το Zithromax, Zmax ή Z-Pak, είναι αποτελεσματικό έναντι λοιμώξεων όπως η πνευμονία και συνήθως χορηγείται για πέντε ημέρες.
«Υπάρχουν πολλά αντιβιοτικά που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τα ίδια είδη λοιμώξεων», λέει ο Garg.
Μια εναλλακτική λύση είναι η διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής με στατίνες μόνο προσωρινά για τη διάρκεια της συνταγογράφησης των αντιβιοτικών. »Οι στατίνες μπορούν να σταματήσουν για 5 ή 10 ημέρες και στη συνέχεια να ξαναρχίσουν όταν σταματήσει το αντιβιοτικό», λέει ο Garg. κεντρική στον έλεγχο χοληστερίνη. «Οι στατίνες έχουν τεράστια πλεονεκτήματα, συμπεριλαμβανομένου του πλεονεκτήματος επιβίωσης», σημειώνει ο Garg.
Η είσοδος στο φαρμακείο μέσω υπολογιστή είναι μια από τις προόδους που βοηθούν στην αποτροπή αλληλεπιδράσεων φαρμάκων-φαρμάκων για άτομα με πολλαπλές παθήσεις που λαμβάνουν διάφορα φάρμακα μία φορά.
Ένας μεγάλος αριθμός συνταγών για αντιβιοτικά είναι ακατάλληλα. για παράδειγμα, όταν έχετε ιογενή λοίμωξη, ένα αντιβιοτικό δεν θα βοηθήσει. Ο καλύτερος τρόπος για να αποφύγετε μια αλληλεπίδραση δυνητικά τοξικών φαρμάκων είναι να μην λαμβάνετε αντιβιοτικά αν δεν χρειάζονται πραγματικά και είναι πιθανό να επιταχύνουν την ανάρρωσή σας. Να είστε βέβαιος να μιλήσετε με το γιατρό σας και τον φαρμακοποιό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε για να αποτρέψετε τις βλαβερές αλληλεπιδράσεις από πολλαπλές συνταγές.
"Εάν χρησιμοποιηθεί ένα νέο φάρμακο ή αντιβιοτικό, είναι λογικό να ρωτήσετε αν θα είναι εντάξει με άλλα φάρμακα , Λέει ο Cannon.
