Ιστορικά, η χρόνια αποφρακτική πνευμονική νόσος (COPD) συνδέεται περισσότερο με τους άνδρες παρά με τις γυναίκες - επειδή οι άντρες τείνουν να καπνίζουν περισσότερο από τις γυναίκες και η ΧΑΠ. θεωρείται ως ασθένεια καπνιστού. Όμως, καθώς ένας αυξανόμενος αριθμός γυναικών άρχισε να ανάβει, η τάση αυτή αντιστράφηκε: Οι θάνατοι από τη ΧΑΠ σε γυναίκες ηλικίας 25 ετών και άνω έχουν διπλασιαστεί μεταξύ 1980 και 2000. Και αυτοί οι αριθμοί δεν κινούνται προς μια θετική κατεύθυνση. Για να διατηρήσουν την υγεία των πνευμόνων, οι ειδικοί λένε ότι οι γυναίκες, ειδικά όσοι καπνίζουν, πρέπει να μάθουν προληπτικά για τα συμπτώματα, τη διάγνωση και τη θεραπεία της ΧΑΠ
"Όταν η ΧΑΠ είχε ταυτοποιηθεί, οι γιατροί δεν σκέφτονταν τις γυναίκες", εξηγεί ο πνευμονολόγος MeiLan Han, MD, βοηθός καθηγητή εσωτερικής ιατρικής στο Πανεπιστήμιο του Μίσιγκαν, ο οποίος είναι στην πράξη στην Κλινική Αναπνευστικής Υγείας της γυναίκας στην Ann Arbor.
Ένας λόγος για την πρόσφατη αύξηση των αριθμών COPD στις γυναίκες είναι ότι χρειάζονται 20 με 30 χρόνια για Τα συμπτώματα της Χ.Α.Π. "Αντιμετωπίζουμε τώρα τον αυξημένο αριθμό γυναικών που άρχισαν να καπνίζουν στη δεκαετία του '70 και του '80", εξηγεί ο πνευμονολόγος Adrian Shifren, MD, βοηθός καθηγητή ιατρικής στην πνευμονική και κρίσιμη ιατρική περίθαλψη στη Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Ουάσινγκτον
Προκλήσεις διάγνωσης των ΧΑΠ
Η σωστή αναγνώριση των συμπτωμάτων της Χ.Α.Π. σε γυναίκες μπορεί να αποτελέσει πρόκληση τόσο για τις γυναίκες όσο και για τους γιατρούς τους. Ένας πολύπλοκος παράγοντας είναι ότι τα συμπτώματα της COPD και της επικάλυψης του άσθματος - η ΧΑΠ μπορεί αρχικά να μοιάζει με άσθμα ή ακόμα και με αλλεργίες. «Όταν ένα άτομο παρουσιάζει με βήχα, συριγμό και ρινική διαρροή, είναι εύκολο να καταλάβει γιατί οι γιατροί σκέφτονται το άσθμα», λέει ο πνευμονολόγος William McDowell Anderson, MD, επικεφαλής της πνευμονικής, κρίσιμης φροντίδας και της ιατρικής νάρκης στο James A. Haley Veterans Hospital στην Τάμπα της Φλόριντα και καθηγητή ιατρικής στο Πανεπιστήμιο της Νότιας Φλόριντα. Ωστόσο, μια αυτόματη διάγνωση άσθματος σημαίνει ότι τα φάρμακα για το άσθμα θα συνταγογραφηθούν για να διαπιστωθεί αν μειώνουν τα συμπτώματα. Εάν τα φάρμακα για το άσθμα δεν λειτουργούν, η διαδικασία αυτή καθυστερεί αδικαιολόγητα τη σωστή διάγνωση και θεραπεία της ΧΑΠ. Και ενώ τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην θεραπεία του άσθματος και της θεραπείας με COPD είναι παρόμοια, χρησιμοποιούνται διαφορετικά για κάθε κατάσταση, έτσι ώστε αυτά τα φάρμακα να μην παρέχουν αποτελεσματική θεραπεία COPD όταν συνταγογραφούνται για άσθμα. Η έρευνα του Χαν δείχνει ότι οι γυναίκες διαγιγνώσκονται συχνά με ΧΑΠ σε μεταγενέστερο στάδιο και είναι πιθανότερο να αναφέρουν ότι οι γιατροί τους ήταν δύσκολο να επικοινωνήσουν ή δεν αφιέρωσαν αρκετό χρόνο μαζί τους.
Τι μπορεί να γίνει για να βελτιωθεί αυτό; Ο Χαν διαπίστωσε ότι οι γιατροί είναι πιο πιθανό να κάνουν μια σωστή διάγνωση COPD όταν κάνουν ένα απλό τεστ που ονομάζεται σπιρομετρία, το οποίο δείχνει πόσο καλά λειτουργούν οι πνεύμονες. Χωρίς αποτελέσματα σπιρομέτρησης, πολλές γυναίκες θα μπορούσαν να διαγνωσθούν εσφαλμένα με σοβαρό άσθμα.
Αναγνωρίστε τα συμπτώματα της Χ.Α.Π. σε γυναίκες
Ένας λόγος για αυτή την καθυστερημένη διάγνωση της ΧΑΠ μπορεί να είναι η τάση να αγνοούνται τα συμπτώματα. Ο βήχας ενός καπνιστή (ένα βασικό σύμπτωμα της ΧΑΠ) μπορεί εύκολα να απορριφθεί ως αναμενόμενη παρενέργεια του καπνίσματος. Και δυσκολία στην αναπνοή και επιβράδυνση της δραστηριότητας μπορεί να αποδοθεί στη γήρανση. Επομένως, είναι εύκολο να απορρίψετε τα συμπτώματα μέχρι να εμφανιστεί μια σοβαρή έξαρση της ΧΑΠ ή να καταλήξετε στο νοσοκομείο.
Η έγκαιρη αναγνώριση των συμπτωμάτων και η δράση τους είναι ζωτικής σημασίας για μια πιο φωτεινή πρόγνωση ΧΑΠ. Οι γυναίκες με ΧΑΠ είναι πιο πιθανό από τους άνδρες με ΧΑΠ να παρουσιάσουν δυσκολία στην αναπνοή και μειωμένη ευαισθησία των αεραγωγών και να συνυπάρξουν συνθήκες όπως άγχος και κατάθλιψη. Και στην έρευνα που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, η Han και οι συνεργάτες της παρατήρησαν ότι οι γυναίκες αισθάνονται περισσότερο συναισθηματικό αντίκτυπο από τη ΧΑΠ από τους άνδρες.
Δεν είναι ξεκάθαρο γιατί οι γυναίκες βιώνουν περισσότερο άγχος από τους άνδρες, αλλά «οι άνθρωποι που έχουν αναπνοή τείνουν να αισθάνονται ανήσυχοι», εξηγεί ο δρ Shifren. «Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει περισσότερη ανησυχία σχετικά με τα συμπτώματα ή απλώς να γνωρίζουμε ότι έχουν την κατάσταση». , τείνουν να είναι πιο σε επαφή με το σώμα τους και τα συναισθήματά τους και είναι επίσης πιθανό ότι από τη στιγμή που οι αναπνοές των γυναικών τείνουν να είναι χειρότερες από ό, τι οι άνδρες, το άγχος τους είναι αντίστοιχα μεγαλύτερο. Η λήψη των εξετάσεων COPD και η θεραπεία που χρειάζεστε Οι επιλογές θεραπείας δεν διαφέρουν ανάλογα με το φύλο. "Οι τρέχουσες θεραπευτικές αγωγές με ΧΑΠ είναι εξίσου αποτελεσματικές τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες", λέει ο Χαν. Ωστόσο, οι γυναίκες μπορεί να χρειαστεί να εργαστούν πιο ενεργά με τους γιατρούς τους για να βεβαιωθούν ότι κάνουν ό, τι μπορούν για να θεραπεύσουν και να διαχειριστούν τη ΧΑΠ, προσθέτει.
Εδώ είναι τα πιο σημαντικά βήματα που μπορείτε να λάβετε ως γυναίκα:
Μην υποβαθμίζετε τα συμπτώματα
Ο βήχας ενός καπνιστή και η δύσπνοια μπορεί να μην είναι απλώς φυσικές συνέπειες του καπνίσματος και της γήρανσης. Θα μπορούσαν να είναι σημάδια ΧΑΠ και θα πρέπει να ελέγχονται. Ο Δρ Άντερσον σημειώνει ότι πολλές γυναίκες παρατηρούν πρώτα δύσπνοια μετά από μια λοίμωξη, όπως κρύο ή γρίπη, και στη συνέχεια περιμένουν πολύ για να δουν αν γίνεται καλύτερη.
Η σπιρομέτρηση μπορεί να προσφέρει διάγνωση Χ.Α.Π., αλλά επειδή δεν συνιστάται αυτή τη στιγμή ως εξέταση ελέγχου, θα πρέπει να την ζητήσετε. Η έρευνα του Han αποκάλυψε ότι μόνο το ένα τρίτο των ανθρώπων που πιστεύουν ότι έχουν ΧΑΠ έχει πράγματι δοκιμή σπιρομέτρησης για να το επιβεβαιώσει. Άλλες δοκιμές που μπορούν να βοηθήσουν στην αναγνώριση της ΧΑΠ είναι μετρητές αιχμής που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε στο σπίτι για να παρακολουθήσετε την αναπνοή σας και έξι λεπτά δοκιμή βάδισης, η οποία θα δείξει πόσο καλά λειτουργούν οι πνεύμονές σας ενώ βρίσκεστε σε κίνηση. Ο γιατρός λέει ότι οι πνεύμονες των γυναικών θα μπορούσαν στην πραγματικότητα να δουν μεγαλύτερο όφελος από την διακοπή από ό, τι οι άνδρες.
- Σταματήστε το κάπνισμα. Συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να βρείτε ένα αποτελεσματικό πρόγραμμα διακοπής του καπνίσματος και γνωρίζετε ότι μπορεί να χρειαστούν περισσότερες από μία προσπάθειες να σταματήσετε για πάντα. Ο Anderson συνιστά ένα συνδυασμό θεραπείας διακοπής της συμπεριφοράς (συμβουλευτικής) και φαρμάκων διακοπής του καπνίσματος για επιτυχία και επισημαίνει τα οφέλη: "Μόλις σταματήσετε το κάπνισμα, η απώλεια πνευμονικής λειτουργίας θα επιστρέψει τελικά στο ίδιο ποσοστό με τον μη καπνιστή." Εργαστείτε με έναν ειδικό για την πνευμονική αποκατάσταση
- Μπορεί να έχετε ανησυχίες σχετικά με την αύξηση του σωματικού βάρους που προκαλείται από το συνδυασμό διακοπής του καπνίσματος και δύσπνοιας, που μπορεί να σας κάνει να φοβάστε να ασκήσετε. Ωστόσο, μπορείτε να μάθετε πώς να είστε ενεργός με ασφάλεια, καθώς και πώς να τρώτε σωστά και να διαχειρίζεστε τις καθημερινές σας δραστηριότητες, παρά τη ΧΑΠ, λέει ο Άντερσον. Ρωτήστε το γιατρό σας για παραπομπή σε πρόγραμμα πνευμονικής αποκατάστασης για να ξεκινήσετε. Το πρώτο και καλύτερο βήμα που μπορείτε να κάνετε για τη διαχείριση της ΧΑΠ είναι να γνωρίζετε ότι οι γυναίκες μπορούν και το αναπτύσσουν επίσης. Είναι μια κατάσταση τόσο εσείς όσο και ο γιατρός σας θα πρέπει να εξετάσετε εάν αγωνίζεστε με συμπτώματα όπως δύσπνοια και χρόνιο βήχα. Και όσο πιο γρήγορα γίνεται διάγνωση και έναρξη θεραπείας, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση της ΧΑΠ
